Kui kuuleme sõna "ajukirurgia", muutub meie keha tuimaks, eks? See tuleb meile kohe meelde kui midagi väga tõsist ja ohtlikku. On mõistlik nii arvata, sest tegelikult on see operatsioon kogu meie keha kontrollivale peamisele keskusele. Kuid tänu tänapäeva meditsiini arengule on ajukirurgia palju ohutum ja edukam ravimeetod kui varem. Seega, et hajutada hirmu ja kahtlusi selle ees, räägime lihtsalt sellest, mis ajukirurgia tegelikult on.
Lihtsamalt öeldes, mis see ajukirurgia on?
Ajuoperatsioon on protseduur, mille käigus ravitakse ajus või selle ümbruses esinevat ebanormaalset seisundit või probleemi. Nagu teate, on aju meie keha peamine juhtimiskeskus. Me räägime, mõtleme, kõnnime, mäletame ja kõike muud kontrollib aju. Seega on selle operatsiooni peamine eesmärk ravida ajuprobleemi, kahjustamata eespool mainitud olulisi protsesse.
Seda tüüpi operatsiooni võib teha mitmel põhjusel. Näiteks tehakse seda ajukasvaja eemaldamiseks, ajuosa eemaldamiseks sellise seisundi nagu epilepsia korral või verehüübe või muu põhjuse tõttu suurenenud ajusurve vähendamiseks. Ajukirurgiat kasutatakse ka selliste seisundite raviks nagu ajus esinevad ebanormaalsed veresooned (aneurüsmid).
Nende operatsioonidega kaasnevad teatud riskid, mistõttu hoitakse teid pärast operatsiooni haiglas ja meditsiinimeeskond jälgib teie taastumist tähelepanelikult.
Kes neid operatsioone teeb?
Ajuoperatsiooni teeb neurokirurg . Teda abistab suur meeskond spetsiaalselt koolitatud arste ja õdesid. Kohal on ka anestesioloog, kes manustab vajalikke anesteetikume, et te operatsiooni ajal valu ei tunneks.
Millised on peamised ajukirurgia tüübid?
Ajukirurgiat on mitut tüüpi. Kõiki ei ravita ühtemoodi. Arstid määravad teie seisundi põhjal kõige sobivama operatsioonitüübi. Vaatame mõningaid levinumaid operatsioonitüüpe.
| Operatsiooni tüüp | Lihtsamalt öeldes, mis sellega juhtub? |
|---|---|
| Biopsia | Ajust võetakse väga väike koe- või vedelikuproov ja seda testitakse. Seda tehakse peamiselt selleks, et teha kindlaks, kas ajukasvaja on vähkkasvaja. Mõnikord saab selle proovi võtta kolju avamata, kasutades väikest nõelataolist instrumenti. |
| Kraniotoomia | Seda nimetatakse tavaliselt avatud ajukirurgiaks. Sel juhul eemaldab kirurg ajutiselt väikese osa koljust, et pääseda ligi ajule. Seejärel tehakse vajalik ravi (näiteks kasvaja või verehüübe eemaldamine) ja eemaldatud koljuosa kinnitatakse tagasi. |
| Kraniektoomia | See sarnaneb eespool mainitud meetodiga. Kuid siin ei kinnitata eemaldatud koljuosa kohe tagasi. Selle põhjuseks on rõhu suurenemise vältimine operatsioonijärgse aju turse võimaluse tõttu. Hiljem kinnitatakse koljuosa eraldi operatsiooni käigus tagasi. |
| Sügav aju stimulatsioon (DBS) | Neuroloogiliste seisundite, näiteks Parkinsoni tõve ravi. Selle käigus sisestatakse elektroodid sügavale ajju. Väike seade väljaspool keha saadab nende elektroodide kaudu elektrilisi signaale seisundi kontrollimiseks. |
| Endovaskulaarne kirurgia | Kaasaegne meetod, mis ei ava kolju. Sel juhul tehakse kubemepiirkonda väga väike sisselõige ja selle kaudu sisestatakse veresoonde väga õhuke toru, mida nimetatakse kateetriks. See toru viiakse mööda veresooni ajju, et eemaldada verehüübed või parandada veresooni. |
| Neuroendoskoopia | See on ka minimaalselt invasiivne protseduur. Kolju lõikamise asemel viiakse nina või suu kaudu ajju õhuke toru, mille külge on kinnitatud kaamera ehk endoskoop. Seejärel viiakse toru kaudu kirurgilised instrumendid, et teha näiteks kasvajate eemaldamist. |
Milliseid haigusseisundeid ravitakse ajukirurgiaga?
Ajukirurgia soovitamiseks on mitmeid põhjuseid. Mõned neist on järgmised:
- Ajukasvajad
- Verehüübed ajus
- Aju aneurüsmid
- Epilepsia
- Traumaatilised ajukahjustused ja koljuluumurrud
- Aju verejooks (hemorraagia)
- Vedeliku kogunemine ajus (hüdrotsefaalia)
- Insult
- Parkinsoni tõbi
Kuidas operatsiooniks valmistuda?
Ajuoperatsioon on väga planeeritud protseduur ja teie meditsiinimeeskond valmistab teid selleks hästi ette.
Preoperatiivsed testid
Enne operatsiooni teeb arst füüsilise läbivaatuse ja mitu vereanalüüsi, et veenduda teie heas tervises. Lisaks teeb ta teie aju väga selge ja detailse pildi saamiseks järgmisi teste:
- MRI (magnetresonantstomograafia) skaneerimine
- KT (kompuutertomograafia) skaneerimine
- PET-uuring (positronemissioontomograafia)
- Angiograafia - veresoonte uurimine
Nende skaneeringute pildid aitavad kirurgil täpselt kindlaks teha, millist piirkonda tuleb ravida.
Ettevalmistused tuleb teie poolt teha.
Enne operatsiooni teavitab kirurg teid järgmisest:
- Tervislike harjumuste muutmine: kui te suitsetate, peaksite suitsetamise täielikult maha jätma vähemalt paar nädalat enne operatsiooni . Suitsetamine suurendab operatsiooni ajal tüsistuste riski ja aeglustab haavade paranemist.
- Ravimite haldamine: Teil võib olla vaja mõnede ravimite (eriti verevedeldajate ) võtmine paar päeva enne operatsiooni lõpetada. Arst võib soovitada ka uute ravimite alustamist aju turse, infektsioonide või krampide vältimiseks.
- Operatsiooni mõistmine: Teie kirurg selgitab protseduuri, võimalikke kõrvaltoimeid ja seda, mida pärast operatsiooni oodata. Esitage kõik küsimused või mured, mis teil sel ajal võivad tekkida.
Mis operatsiooni ajal juhtub?
See varieerub olenevalt operatsiooni tüübist. Näiteks vaatame samm-sammult, kuidas teha avatud ajukirurgiat (kraniotoomiat).
1. Esiteks paneb anestesioloog teile üldnarkoosi. See tähendab, et te ei tunne midagi ja magate.
2. Kirurgilise koha ümbert eemaldatakse karvad ja piirkond puhastatakse põhjalikult.
3. Kirurg teeb peanaha nahale sisselõike.
4. Seejärel eemaldatakse spetsiaalse kirurgilise instrumendi (kirurgilise puuri) abil ettevaatlikult väike osa peanahast.
5. Nüüd, kui ajule on ligi pääsetud, tehakse vajalik ravi (nt kasvaja eemaldamine, verehüübe eemaldamine).
6. Pärast ravi lõppu kinnitatakse eemaldatud koljuosa spetsiaalsete väikeste plaatide ja kruvide abil tagasi algasendisse.
7. Lõpuks suletakse naha sisselõige õmblustega.
Tähtis: Mitte kõik operatsioonid ei hõlma kolju avamist. Selliste protseduuride nagu „neuroendoskoopia“ puhul viiakse instrumendid läbi nina või läbi kubeme piki veresooni „endovaskulaarse“ operatsiooni käigus, mis võimaldab aju ravida ilma suuremaid sisselõikeid tegemata.
Kas ma olen operatsiooni ajal ärkvel?
See on probleem, mis esineb paljudel inimestel. Mõnel juhul on jah võimalik operatsiooni ajal ärkvel püsida.
Enamik operatsioone tehakse tavaliselt täieliku anesteesia ajal. Mõned ajukasvajate tüübid ja epilepsiaoperatsioonid nõuavad aga ärkvelolekut. Ärge muretsege, teie pea tuimestatakse anesteetikumiga, nii et te ei tunne valu.
Kirurg teeb seda selleks, et 100% kindel olla, et olulised ajufunktsioonid (näiteks rääkimine ja liikumine) ei kahjustu. Operatsiooni ajal paluvad arstid teil rääkida, pilti tuvastada või kätt või jalga liigutada. Kui te neid toiminguid teete, saab kirurg operatsiooni teha ilma nendes protsessides osalevaid ajuosi kahjustamata.
Mis juhtub pärast operatsiooni? Millised on riskid?
Pärast operatsiooni hoitakse teid haiglas paar päeva jälgimisel. Pärast avatud operatsiooni võite jääda umbes 10 päevaks. Samuti võidakse teid esimese või kahe päeva jooksul intensiivraviosakonnas hoida.
Pärast operatsiooni on normaalne tunda väsimust, valulikkust ja peavalu. Meditsiinimeeskond annab teile selle leevendamiseks valuvaigisteid. Teile määratakse ka ravimeid teatud aja jooksul pärast operatsiooni.
Võimalikud tüsistused ja kõrvaltoimed
Nagu iga operatsioon, on ka ajukirurgial teatud riskid.
| Riski tüüp | Mis on kaasas? |
|---|---|
| Operatsiooniga seotud tavalised riskid | Verejooks, infektsioon, anesteesia kõrvaltoimed, peavalu. |
| Ajutised kõrvaltoimed, mis võivad pärast operatsiooni tekkida | Rääkimisraskused, aju turse, segasus, pearinglus, kõndimis- või tasakaaluhäired. |
| Pikaajalised riskid | Käitumuslikud muutused, mälukaotus, kõneprobleemid, jäsemete nõrkus ja mõned ajukahjustused. |
Oluline on märkida, et neid riske on tänapäevaste minimaalselt invasiivsete kirurgiliste tehnikate abil oluliselt vähendatud. Arst arutab teiega selgelt teie olukorraga seotud riske.
Kui kaua paranemine aega võtab?
See varieerub ka sõltuvalt operatsiooni tüübist. Minimaalselt invasiivse kirurgia korral võite taastuda mõne nädalaga. Avatud operatsiooni korral võib täielikuks taastumiseks kuluda 6 nädalat kuni mitu kuud.
Mõned inimesed vajavad pärast operatsiooni taastusravi , mis tähendab normaalse kehafunktsiooni taastamist selliste asjade abil nagu logopeedia ja füsioteraapia.
Millal arsti juurde pöörduda
Pärast operatsiooni on normaalne tunda ebamugavust. Siiski on mõned sümptomid, millega peaksite kursis olema. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole:
- Raskused või võimetus urineerida.
- Ebatavaline uinumine või raskused ärkamisel.
- Palavik, oksendamine või iiveldus.
- Tugev peavalu või kaela jäikus.
- Raske vaimne segadus, suured käitumise muutused.
- Raskused nägemise, kuulmise või rääkimisega.
- Tuimus või tundetuse kaotus kätes, jalgades või näos.
- Teadvuse kaotus.
Need on hädaolukorrad! Pöörduge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda (ETU)!
- Hingamisraskused
- Krambihoog (konvulsioon)
- Insuldi sümptomid (näo ühe külje allavajumine, käe tuimus, kõnehäired)
Kodune sõnum
- Ajukirurgia on tänapäeval väga arenenud ja ohutu ravi, seega ärge seda asjatult kartke.
- Operatsioone on mitut tüüpi. Mitte kõik operatsioonid ei hõlma kolju avamist. Arstid valivad teie seisundi jaoks kõige ohutuma ja sobivama meetodi.
- Enne ja pärast operatsiooni on väga oluline hoolikalt järgida arsti juhiseid. Olge oma arstiga avatud kõikidest muredest või hirmudest, mis teil võivad olla.
- Ajukirurgiat tehakse elude päästmiseks ja elukvaliteedi parandamiseks. Seetõttu on see väga oluline ravi tõsiste haiguste korral.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment