Kas teie süda lööb äkki imelikult? Kas see võib olla Brugada sündroom?

Kas olete kunagi ootamatult teadvuse kaotanud, tundnud pearinglust? Või kiirenenud südamelööke või hingamisraskusi? Mõnikord võib nende põhjuseks olla midagi vähem tõsist. Harvadel juhtudel võivad need aga olla Brugada sündroomiks nimetatava südamehaiguse sümptomid. Räägime sellest täna natuke, sest on oluline sellest teadlik olla.

Mis on Brugada sündroom?

Lihtsamalt öeldes on Brugada sündroom seisund, mis põhjustab ebanormaalset elektrilist aktiivsust südame alumistes kambrites, mida nimetatakse vatsakesteks. See võib põhjustada südame äkilist rütmikaotust. Seda nimetatakse vatsakeste virvenduseks ehk V-fib-iks . Kujutage ette, et teie süda puperdab vere korralikult pumpamise asemel. See põhjustab aju ebapiisavat verevoolu. Sellisel juhul kaotate teadvuse (sünkoop) .

See võib olla ohtlik seisund, sest see „v-fib“ võib viia isegi äkksurmani . Enamasti juhtub see puhkeolekus või magades. Teadlaste sõnul põhjustab Brugada sündroom umbes 4% äkksurmadest kogu maailmas.

Kuid see pole väga levinud haigus. Umbes kolmel kuni neljal inimesel kümnest tuhandest on see seisund.

Millised sümptomid ilmnevad?

Brugada sündroomi sümptomid võivad ilmneda igas vanuses. Tavaliselt algavad need aga umbes 40-aastaselt. Mõnedel inimestel ei pruugi mingeid sümptomeid esineda. Väidetavalt pole enam kui 70%-l inimestest mingeid sümptomeid. Kui sümptomid siiski ilmnevad, võivad need hõlmata järgmist:

• Ebanormaalne südamelöök (ventrikulaarne arütmia) : see tähendab, et südame rütm on häiritud.
• Sünkoop: äkiline teadvusekaotus ja kokkuvarisemine.
• Pearinglus : Pöörlemise tunne.
• Hingamisraskused .
• Südamepekslemine : rinnus pöörlemise või laperdamise tunne.
• Südameseiskus : See on mõnikord esimene sümptom, mis ilmneb. Mõned inimesed võivad selle tõttu unes surra.

Tähtis: kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest sageli, on kõige parem pöörduda nõu saamiseks arsti poole.

Mis on Brugada sündroomi käivitajad?

Teatud asjad võivad põhjustada Brugada sündroomi sümptomite äkilist ilmnemist või süvenemist. Me nimetame neid päästikuteks.

• Palavik : Need sümptomid võivad ilmneda siis, kui Brugada sündroomiga inimesel tekib palavik.Palaviku kiire langetamine on väga oluline . Isegi kui teil on implanteeritav kardioverter-defibrillaator (ICD), peate palavikku ikkagi langetama. Seda saab teha apteegist saadaval olevate käsimüügis olevate palavikualandajatega.
• Kuumakurnatus / dehüdratsioon : vedelikupeetus kehas, kurnatus äärmise kuumuse tõttu.
• Mõned ravimid :
• Naatriumikanali blokaatorid.
• Liitium.
• Tritsüklilised antidepressandid.
• Alkohol : Liiga palju alkoholi joomine.
• Narkootikumid : Selliste narkootikumide nagu kokaiin ja marihuaana tarvitamine.

On väga oluline olla nendest asjadest teadlik ja neid võimalikult palju vältida.

Mis on selle põhjused?

Brugada sündroomi täpne põhjus on mõnikord teadmata . Või võib see olla geneetiline . Siiani pole täpselt teada, milline geneetiline mutatsioon põhjustab seda haigust umbes 70%-l inimestest.

Siiski on mõnel inimesel 18 või enam geneetilist variatsiooni. Kõige levinum neist on variatsioon geenis nimega SCN5A . Need variatsioonid häirivad südames elektriliste signaalide liikumist.

See on haigus , mis võib pärida ainult ühelt vanemalt . See tähendab, et Brugada sündroomiga seotud geenimutatsiooniga inimese lapsel on 50% tõenäosus seda haigust haigestuda.

Kellel on suurem tõenäosus seda haigestuda? (Riskifaktorid)

See haigus on meestel sagedasem . Meestel on see umbes 8–10 korda sagedasem kui naistel.

Samuti, kui keegi teie perekonnast on surnud äkksurma tagajärjel või tal on diagnoositud Brugada sündroom , oleks teil tark lasta ka selle suhtes testida.

Teine asi on see, et väidetavalt on see haigus Aasia päritolu inimeste seas veidi levinum.

Kuidas arst seda diagnoosib? (Diagnoos)

Brugada sündroomi olemasolu kindlakstegemiseks teeb arst järgmist:

• Teile tehakse füüsiline läbivaatus .
• Teie haiguslugu vaadatakse üle.
• Nad küsivad teie perekonna terviseajaloo (bioloogilise perekonna ajaloo) kohta, eriti selleks, et näha, kas kellelgi teie perekonnas on olnud äkksurm südamehaiguse tõttu.
• Nad paluvad teil teha mitu spetsiaalset testi .

Milliseid teste tehakse?

Selle haiguse diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid peamisi teste:

• Geneetiline testimineSelle testi abil saab sülje- või vereproovi abil kindlaks teha, kas teil on Brugada sündroomiga seotud spetsiifiline geenimutatsioon. Samuti on hea mõte lasta see test teha, et näha, kas ka teistel teie pereliikmetel on see geenimutatsioon. Eriti kui teil on lähisugulane (esimese astme sugulane), kellel on Brugada sündroom, näiteks teie vanemad, õed-vennad või lapsed, peaksite kindlasti selle suhtes skriiningu tegema .
• Elektrokardiogramm (EKG) : Seda kasutatakse südame elektrilise aktiivsuse registreerimiseks selle löökide ajal. Arstid otsivad EKG-lt spetsiifilist mustrit (Brugada sündroomi 1. tüüpi EKG-muster) . Mõnikord on näha nõrka mustrit, mida nimetatakse 2. või 3. tüüpi, kuid see üksi ei saa haigust kinnitada. Eelnevalt mainitud vallandajate (nt palavik) tõttu võib see 2. või 3. tüüpi muster aga muutuda 1. tüüpi mustriks. Mõnikord ei ole see muster EKG-l kohe nähtav, seega võib arst EKG-d kaks või kolm korda korrata, vahetades juhtmeid. Mõnikord tehakse EKG ka pärast täielikku einet.
• EKG koos ravimitega (ravimitega provotseerimise test) : Enne EKG-d võib arst teile anda ravimit, mis aitab teie EKG-l selgemini kuvada, kui teil on Brugada sündroom. Seda testi kasutatakse selleks, et näha, kas teie EKG-l on 2. või 3. tüüpi muster, mis võib muutuda 1. tüüpi mustriks.

Sõltuvalt EKG tulemustest võidakse teha täiendavaid uuringuid:

• Elektrofüsioloogiline (EP) testimine : See hõlmab õhukese toru (kateetri) sisestamist läbi jala suure veeni (reieveeni) südamesse, et mõõta südame elektrilist aktiivsust. Seda võib teha, kui diagnoos ei ole pärast teisi uuringuid selge.
• Laborikatsed: Vereanalüüse tehakse elektrolüütide, näiteks kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi taseme kontrollimiseks veres ning ebaregulaarsete südamerütmide muude võimalike põhjuste kontrollimiseks.

Kuidas ravida? (Ravi)

Brugada sündroomi ravi peamine eesmärk on ventrikulaarsete arütmiate esinemise ennetamine ja nende kiire kontrolli alla saamine, kui need tekivad.

Saate endale selliseid ravimeetodeid määrata:

• Ravimid nagu isoproterenool .
• Ravimid nagu kinidiin .
• Väike seade, mis implanteeritakse südamesse (implanteeritav kardioverter-defibrillaator - ICD)Kui teil on olnud südameatakk (ventrikulaarne tahhükardia), minestus või südameseiskus, võidakse teile paigaldada ICD. See seade tuvastab ohtliku südamerütmi ja annab südamele väikese elektrilöögi, et see normaalseks taastada.
• Ablatsioon ( mõnel juhul): see hõlmab südame piirkondade tuvastamist ja hävitamist, mis põhjustavad ebanormaalseid elektrilisi signaale.

Isegi kui teil sümptomeid ei esine, võib arst otsustada ICD sisestamise teie perekonna anamneesi ja testitulemuste põhjal. Mõned arstid võivad otsustada teid regulaarselt kontrollida ja ravida ainult siis, kui teil tekivad sümptomid. Teised arstid ei pruugi selle lähenemisviisiga nõustuda, kuna teie esimene sümptom võib olla äkksurm südamehaiguse tõttu.

Kas ravi käigus esineb mingeid tüsistusi?

ICD-d ei ole 100% lollikindlad seadmed. Mõnikord võib juhtuda järgmist:

• Sa võid anda šoki valel ajal .
• Masina ühes juhtmes võib olla viga .
• Masina ümber võib tekkida nakkus .

Seetõttu on pärast ICD implanteerimist väga oluline minna uuringutele täpselt nii, nagu arst soovitab.

Kui kaua paranemine aega võtab?

Pärast ICD paigaldamist saate enamiku oma tavapäraste tegevustega tegeleda mõne päeva jooksul. Siiski peate umbes nädalaks autojuhtimisest hoiduma. Võite iga päev teha rasket tööd, kuid ärge tehke seda kurnatuseni. Ärge tõstke raskusi ega tehke rasket füüsilist koormust enne, kui arst seda soovitab.

Kas seda saab ära hoida? (Ennetamine)

Kui pärite Brugada sündroomi oma vanematelt, ei saa seda muuta. Kui aga teate, et kellelgi teie perekonnas on Brugada sündroom, võite teie ja teie sugulased teha geneetilise testi, et teha kindlaks, kas teil see on.

Samuti, kui loodate last saada, võite kohtuda geneetilise nõustajaga ja rääkida temaga selle edasiandmise riskist oma lastele.

Mida võite oodata Brugada sündroomiga elades?

Brugada sündroomile ei ole ravi . Ravi võib aga oluliselt vähendada äkksurma riski.

Brugada sündroomiga inimestel, kellel esinevad sümptomid, kuid kes ei saa ravi, on suurenenud äkksurma risk. See risk on palju väiksem inimestel, kellel on asümptomaatilised sümptomid ja normaalne EKG.

Kuidas ma enda eest hoolitsen? (Enesehooldus)

Kui arst ütleb teile, et teil on Brugada sündroom, on kõige olulisem vältida nii paljusid päästikuid kui võimalik, mis võivad seda rütmi häirida.

• Ennetage palavikku. Kui teil tekib palavik, langetage see kiiresti.
• Hoiduge teatud ravimitest ja ainetest . Küsige oma arstilt ravimite nimekirja, mille suhtes olete allergiline.
• Vältige täielikult liigset alkoholi ja narkootikumide tarvitamist .
• Dehüdratsiooni vältimiseks jooge palju vett .
• Olge ettevaatlik raskete tegevuste tegemisel .

Millal on vaja arsti juurde minna? / Kas on vaja minna erakorralise meditsiini osakonda?

Kui teil on Brugada sündroom, peaksite vähemalt kord aastas arsti juures kontrollis käima . Kui teil on ICD, peaksite seda vähemalt kaks korda aastas kontrollima. Kui tunnete midagi ebatavalist, rääkige sellest oma arstile .

Hädaolukord! Südameseiskuse korral ei saa te end ise aidata. Seetõttu vajate kellegi abi. Kui teil on südameseiskuse oht, paluge oma perekonnal õppida elustamist (CPR) ja helistage numbril 1990 (Sri Lanka kiirabiteenus) või lähimale hädaabinumbrile. Samuti teavitage oma töökohta sellest ohust.

Olulised küsimused, mida oma arstile esitada

Arsti juurde minnes ärge unustage esitada selliseid küsimusi:

• Kas mul on vaja ICD-d?
• Kuidas tuleks ICD-d hooldada?
• Kas saate mulle öelda tugigrupi kohta, kuhu saavad liituda teised selle seisundiga inimesed?
• Milliseid ravimeid peaksin vältima? Kas saaksite mulle nimekirja anda?
• Kas ülejäänud mu perekonda peaks selle suhtes testima?

Kodune sõnum

On normaalne tunda end ülekoormatuna, kui saate teada, et teil on seisund, mis võib viia äkilise südameataki tekkeni. Teadmine, et olete ohus, annab teile aga võimaluse astuda samme selle riski vähendamiseks . Teie arst leiab teile parima ravivõimaluse.

Võimalusel oleks suureks kergenduseks, kui teie kodus ja lapse koolis oleks automaatne väline defibrillaator (AED) . Samuti paluge oma naabritel ja töökaaslastel õppida elustamist. Need asjad võivad aidata elusid päästa. Järgige alati arsti juhiseid, käige regulaarselt tervisekontrollis ja vältige eluohtlikke päästikuid .

` Brugada sündroom, südame rütmihäired, äkksüdameseiskus, geneetilised haigused, EKG, ICD, südamehaigused