Ohtlik seisund, mille korral süda ei suuda verd pumbata: kõik kardiogeense šoki kohta

Kas olete ootamatult leidnud end õhupuuduses, külmas ja uimasena? Võite arvata, et see on lihtsalt väsimus. Kuid see võib olla ka märk väga ohtlikust seisundist. See on olukord, kus süda ei suuda kehasse piisavalt verd pumbata. Meditsiinis nimetame seda kardiogeenseks šokiks. See on seisund, mis vajab erakorralist arstiabi ja võib olla isegi eluohtlik. Seega räägime sellest täna lihtsate sõnadega.

Lihtsamalt öeldes, mis on kardiogeenne šokk?

Kujutage ette, mis juhtuks, kui mootor, mis pumpab vett teie kodu veepaaki, järsku töötamast lakkaks? Paagis poleks vett, poleks vett pesemiseks ega joomiseks. Meie keha süda on nagu see veemootor. Südame peamine ülesanne on pumbata hapniku ja toitainetega täidetud verd igasse keha rakku ja organisse.

Kardiogeenne šokk tekib siis, kui süda ehk „pump“ lakkab korralikult töötamast ega suuda kehasse piisavalt verd pumbata. Sellisel juhul ei saa meie peamised organid, nagu aju, neerud ja maks, vajalikku hapnikku. Nii nagu puud surevad ilma veeta, hakkavad ka need organid hapnikuta kannatama. See on meditsiiniline hädaolukord . Ravimata jätmise korral võib saabuda surm.

Kas sellel seisundil on erinevaid etappe?

Jah, see seisund ei saavuta haripunkti korraga. On aegu, mil see järk-järgult halveneb. Arstid jagavad selle raskusastme järgi mitmeks etapiks. Kui me sellest aru saame, saame hea ettekujutuse seisundi raskusastmest.

Kuidas ära tunda? Kardiogeense šoki sümptomid

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, ärge ignoreerige neid. Te peaksite olema selle suhtes väga ettevaatlik, eriti kui teil on südamehaigus.

• Segadus või teadvusekaotus: Kui aju verevool väheneb, võib teadvus muutuda häirituks, ärritunuks või uniseks.
• Minestamine: Võite ootamatult teadvuse kaotada ja kukkuda.
• Hingamisraskused: Vedelik võib koguneda kopsudesse ja tekitada hingamisraskuste tunde.
• Uriinierituse vähenemine: kui neerude verevool väheneb, väheneb organismi toodetud uriini hulk märkimisväärselt.
• Külmad käed ja jalad: Kuna keha püüab verd oma elutähtsatesse organitesse saata, väheneb verevool kaugemates piirkondades, nagu käed ja jalad. Selle tulemusena muutuvad need külmaks ja higistavad.
• Naha värvuse muutused: nahk muutub kahvatuks, võib-olla siniseks.
• Äärmine väsimus ja kurnatus: Keha on nii kurnatud, et on võimatu midagi teha.
• Kõhu ja jalgade turse: vedelik koguneb kehasse ja põhjustab turset, kuna süda ei tööta korralikult.
• Anoreksia: igasugune isu kaob.

Mis on selle peamine põhjus?

Kardiogeense šoki peamine ja levinum põhjus on raske südameatakk . Südameataki korral ummistub südamelihast verega varustav veresoon. See kahjustab lihast ja vähendab järsult südame pumbavõimet.

Kuid see pole ainult südamehaigus, vaid seda võivad mõjutada ka paljud muud põhjused. Lihtsamalt öeldes võib seda põhjustada kõik, mis häirib südame tööd.

• Müokardiit: Kui südamelihas muutub viirusnakkuse tõttu põletikuliseks, ei suuda süda korralikult kokku tõmbuda.
• Südameklapi infektsioon (endokardiit): kui südameklapid nakatuvad bakteritega, kahjustuvad need ja verevool halveneb.
• Südame rütmihäired (arütmia): kui süda lööb liiga kiiresti või liiga aeglaselt, ei suuda see verd korralikult pumbata.
• Südametamponaad: Kui südame ümber olev kotikesetaoline piirkond täitub vedeliku või verega , takistab rõhk südame kokkutõmbumist ja vere pumpamist.
• Kopsuemboolia: Kui verehüüve, näiteks jalahümb, puruneb ja kinnitub kopsude suuremasse veresoonde, avaldab see südamele suurt survet.
• Südameklapi probleemid: südameklapi äkiline purunemine või proteesklapi mittetöötamine.
• Tõsine löök rinnale: Õnnetuse tagajärjel saadud löök rinnale võib südant kahjustada.

Kuidas arstid seda leiavad?

Haiglasse minnes saab arst sellest esmalt aimu küsimuste ja füüsilise läbivaatuse põhjal.

Füüsilise läbivaatuse käigus ilmnevad asjad:

• Nõrga pulsi tunne palpeerimisel.
• Nahk, mis tundub puudutusele külm ja niiske .
• Väga madala vererõhu olemasolu.
• Ebanormaalse südamehääle (kahina) kuulmine rindkere stetoskoobiga kuulates.

Seejärel tehakse diagnoosi kinnitamiseks ja põhjuse väljaselgitamiseks mitu testi.

Milliseid teste tehakse?

• EKG (elektrokardiogramm): See mõõdab südame elektrilist aktiivsust. See võimaldab kiiresti tuvastada, kas tegemist on südameataki või südamerütmi häirega.
• Ehhokardiogramm (Echo): See on nagu südame skaneering. See näitab selgelt, kui hästi süda verd pumpab, kas esineb probleeme klappidega ja kas südamelihas on kahjustatud.
• Rindkere röntgen:Rindkere röntgenülesvõte kontrollib kopsudes oleva vedeliku ja südame suurenemise suhtes.
• Vereanalüüsid: Kontrollitakse vere hapnikusisaldust, neerude ja maksa funktsiooni ning südameensüümide taset, et näha, kas südamel on kahjustusi.
• Südamekateetri paigaldamine: see on veidi keerulisem uuring. Õhuke toru sisestatakse läbi käe või jala veresoone ja suunatakse südamesse, et kontrollida pärgarterite ummistusi. Samuti mõõdetakse südame siserõhku, et teha kindlaks, kui hästi see pumpab verd.

Kuidas seda ravitakse?

Kuna tegemist on erakorralise olukorraga, alustatakse ravi haigla erakorralise meditsiini osakonnas või intensiivravi osakonnas. Sellel on kaks peamist eesmärki:

1. Südamefunktsiooni toetamine.

2. Minimeerige kehaorganite kahjustusi.

Erakorraline ravi

• Hapnikuga varustamine: Varusta keha vajaliku hapnikuga ja võib vaja minna ühendada ventilaatoriga.
• Ravimite tüübid:
• Vererõhku tõstvad ravimid (vasopressorid).
• Ravimid, mis suurendavad südame pumbavõimet (inotroopid).
• Diureetikumid on ravimid, mis eemaldavad organismist liigse vedeliku.
• Südametalitlust toetavad seadmed: kui seisundit ei saa ainult ravimitega kontrolli all hoida, kasutatakse südame ajutiseks toetamiseks seadet. Näiteks on seade, mida nimetatakse aordisiseseks balloonpumbaks (IABP).

Ravi vastavalt põhjusele

Kui patsiendi seisund on erakorralise ravi abil teatud määral stabiliseerunud, ravitakse kardiogeenset šokki põhjustanud algpõhjust.

• Kui see on tingitud südameatakist: Angioplastika tehakse kohe. See tähendab, et ummistunud veresoon avatakse ballooniga ja paigaldatakse stent , et vältida selle uuesti ummistumist.
• Kui on klapiprobleem: klapi parandamiseks või uue klapi paigaldamiseks tehakse operatsioon.
• Kui kopsudesse on tekkinud verehüüve: manustatakse ravimeid trombi lahustamiseks.
• Kui südame ümber on vedelikku: vedelik eemaldatakse nõelaga.

Mõnel raskel juhul, kui süda ei suuda üldse funktsioneerida, kasutatakse aparaati nimega ECMO (ekstrakorporaalne membraan-oksügenatsioon) . See toimub hapniku lisamise teel verre väljaspool keha ja selle tagasitoomisega kehasse. See tähendab, et südame ja kopsude tööd teeb ajutiselt see aparaat. Kui süda ei taastu, võib osutuda vajalikuks paigaldada pikaajaline seade nimega LVAD (vasaku vatsakese abiseade) või isegi südamesiirdamine .

Taastumine ja edasine tee

Kardiogeenne šokk on väga tõsine seisund. Ellujäämisvõimalused sõltuvad ravi kiirusest. Mida lühem on šokis veedetud aeg, seda vähem kahju tekivad elunditele.

• Haiglas viibimine: Tavaliselt peate haiglas viibima nädal või kauem.
• Taastumisaeg: Pärast koju naasmist võib täielikuks taastumiseks kuluda mitu nädalat kuni mitu kuud. Südamehaiguste rehabilitatsiooniprogrammides osalemine võib taastumisprotsessi oluliselt aidata.
• Edasine elu: Pärast sellist kogemust võivad esineda füüsilised ja vaimsed tagajärjed. Seetõttu on oluline võtta arsti poolt määratud ravimeid õigeaegselt, käia kliinikutes ettenähtud kuupäevadel ja teha vajalikke elustiili muutusi (suitsetamisest loobumine, tervislik toitumine, treening).