Veresoon ajus? Õpime lihtsate sõnadega tundma kavernoosset väärarengut (kavernoom).

Kas teil esineb vahel ilma põhjuseta peavalusid? Või on teil äkki tekkinud krambihoog? Võib-olla ütles arst ajuuuringu käigus, et teil on ajus väike verehüüve? On normaalne tunda kerget hirmu ja muret, kui midagi sellist kuulete. Aga ärge muretsege. Enamasti pole see tõsine. Täna räägime sellest "ajuhüübest" ehk meditsiiniliselt "kavernoossest väärarengust". Räägime sellest lihtsalt ja arusaadaval viisil.

Mis on kavernoosne väärareng?

Lihtsamalt öeldes on „kavernoosne väärareng” ebanormaalne tükk, mis tekib meie keha pisikeste veresoonte, kapillaaride, kokkupõrgetest. Esmapilgul näeb see välja nagu vaarikas. Selle tüki sees on palju väikeseid verega täidetud õõnsusi.

Mõelge sellele, meie normaalsed veresooned koosnevad tugevatest seintest. Kuid selle „kavernoosse väärarengu“ veresoonte seinad on väga õhukesed ja nõrgad . Ja neil puudub korralik tugi. Siit probleem algabki. Nende nõrkade seinte tõttu on mõnikord suur tõenäosus, et verd lekib nendest veenidest ümbritsevatesse kudedesse.

Seda seisundit esineb kõige sagedamini meie ajus ja seljaajus . Seetõttu nimetatakse seda ka "aju kavernoosseks väärarenguks". Siiski võib see aeg-ajalt areneda ka sellistes kohtades nagu nahk, maks ja silmad.

Arstid nimetavad seda seisundit erinevate nimedega. Seega ärge muretsege, kui näete oma aruandes ühte neist nimedest, need kõik tähendavad sama asja.

• Kavernoomid
• Kavernoossed hemangioomid
• Aju kavernoossed väärarengud
• Kavernoossed angioomid

Kas need kavernoossed väärarengud on tõesti ohtlikud?

Suurim küsimus, mis paljudel inimestel selle nime kuuldes tekib, on: "Kas see on vähk? Kas see on ohtlik?" Esiteks, see ei ole vähk .

Kuid see, kas see seisund on ohtlik või mitte, on inimeseti erinev. See sõltub mitmest tegurist:

• Tüve suurus: kui suur see on.
• Tükkide arv: Mitu sellist tükki teie kehas on.
• Asukoht: Kus ajus see asub?
• Verejooksu oht: On võimalus, et see lõhkeb ja põhjustab suure verejooksu.

Kuna nende veresoonte seinad on õhukesed, on olemas verejooksu oht. Ajusisene verejooks võib põhjustada selliseid seisundeid nagu krambid, halvatus või insult. Kui verejooks on tugev, võib see olla eluohtlik.

Seega, et täpselt teada, milles teie olukord seisneb, on kõige parem oma arstiga avameelselt rääkida. Ta vaatab teie skaneerimisaruande üle ja selgitab teie seisundiga seotud riske.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Enamikul selle seisundiga inimestel ei ole mingeid sümptomeid. Aga kui neil on, on see sageli märk sellest, et veresoonest lekib väike kogus verd. Need sümptomid hakkavad tavaliselt ilmnema 20. ja 60. eluaasta vahel.

Allolev tabel loetleb mõned kõige levinumad sümptomid.

Mis on selle olukorra põhjus?

Enamasti, st umbes 80% juhtudest, ei tea arstid nende „kavernoossete väärarengute” täpset põhjust. Need esinevad „sporaadiliselt”.

Kuid umbes 20% juhtudest on sellel geneetiline seos . See tähendab, et haigus võib kanduda edasi põlvest põlve. On tuvastatud kolm geeni, mis seda põhjustavad:

• `CCM1 (KRIT1)`
• `CCM2`
• `CCM3 (PDCD10)`

Lihtsamalt öeldes on need geenid need, mis toodavad valke, mis aitavad ühendada meie veresoonte rakke ja hoida neid tugevana. Kui nendes geenides on defekt või variatsioon, muutuvad nende rakkude vahelised ühendused nõrgaks. Siis tekivadki need ebanormaalsed, nõrgad veresoonte hüübed.

See seisund pärandub autosomaalselt dominantselt. See tähendab, et lapsel võib see seisund olla olenemata sellest, kas ta pärib defektse geeni emalt või isalt. Kui teil on see geneetiline seisund, on 50% tõenäosus , et teie laps pärib selle. Kui kellelgi teie perekonnas on see seisund või kui kellelgi on rohkem kui üks neist geenidest, on tõenäolisem, et see on tingitud geneetilisest põhjusest.

Kuidas arst seda diagnoosib?

Sageli diagnoositakse see seisund juhuslikult aju skaneerimise ajal mõnel muul põhjusel, näiteks peavalu või õnnetuse tagajärjel või pärast selliste sümptomite nagu krambid ilmnemist.

Selle diagnoosimiseks kasutatav peamine test on magnetresonantstomograafia (MRI) .

• Tavaline MRI: see võimaldab selgelt näha selliseid asju nagu tüki asukoht ja suurus.
• Spetsiaalne MRT (tundlikkuskaalutud pildistamine): see on veelgi tundlikum uuring. Selle abil saab tuvastada väga väikeseid hüübeid ja ka varasema väga väikese verejooksu jälgi. See teave aitab arstil saada aimu teie tulevasest riskist.

Lisaks saab teha geneetilise testi, et uurida perekonna ajalugu ja vajadusel teha kindlaks, kas tegemist on geneetilise seisundiga.

Millised ravimeetodid on saadaval?

Mitte igaüks, kellel diagnoositakse kavernoosne väärareng, ei vaja operatsiooni. Ravi sõltub teie sümptomitest, tüki asukohast ja sellest, kas see veritseb.

1. Jälgimine

Kui teil pole sümptomeid ja te ei veritse tükist, järgib arst sageli "valvas ootamise" lähenemisviisi.

• MRI-uuringud regulaarsete intervallidega : Skaneeringuid tehakse umbes kord aastas, et kontrollida kasvaja suuruse muutusi ja uusi verejookse.
• Sümptomite teadvustamine: Teile selgitatakse, milliste sümptomite pärast muretseda ja millal viivitamatult arstiga ühendust võtta.

2. Sümptomite kontroll ravimitega

Kui teil tekivad tüki tõttu selliseid sümptomeid nagu krambid või peavalud, määrab arst teile ravimeid nende sümptomite kontrollimiseks. Need ravimid ei kaota tükki ära, kuid aitavad leevendada ebamugavustunnet.

3. Kirurgiline eemaldamine

Kirurgilist sekkumist soovitatakse ainult teatud erijuhtudel.

• Kui teil on olnud rohkem kui üks sümptomitega verejooks .
• Kui verejooks on põhjustanud neuroloogilisi häireid (nt tundlikkuse kadu ühel kehapoolel, nägemise muutused) ja seisund halveneb iga päevaga.
• Kui teil on kramp, mida ei saa ravimitega kontrolli all hoida .
• Kui kasvaja asub kohas, kust seda saab ohutult eemaldada ilma aju oluliselt kahjustamata.

Otsuse operatsiooni või mitte tegemise kohta teeb neurokirurg pärast pikka arutelu teiega operatsiooni plusside ja miinuste üle.

Mida ma saan teha verejooksu riski vähendamiseks?

Kuigi nende tükkide teket ei ole võimalik ära hoida, on mõned asjad, mida saate teha, et vähendada nende veritsemise või lõhkemise ohtu. See tähendab oma üldise tervise eest hoolitsemist.

• Säilitage tervislik vererõhk, kolesteroolitase ja veresuhkru tase .
• Kui te võtate praegu mingeid ravimeid, näiteks verevedeldajaid , pidage nõu oma arstiga, kas need võivad seda seisundit mõjutada.
• Treenige enamiku nädalapäevade jooksul vähemalt 30 minutit .
• Vältige täielikult tubakatoodete tarvitamist (suitsetamist) .
• Kohtuge arstiga kokkulepitud ajal tervisekontrollis ja küsige, kas teil on küsimusi või muresid.

Millal peaksin varsti ETU-sse minema?

See on väga oluline. Kui teate, et teil on „kavernoosne väärareng“ ja järgmised sümptomid ilmnevad äkki, ärge raisake aega ja pöörduge kohe lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda .

Need võivad olla aju verejooksu tunnused, mis võivad viia insuldini, seega on oluline kiiresti ravi otsida.