Kas arst käskis teil panna tsentraalse veenikateetri? (Tsentraalne veenikateeter) Räägime sellest lihtsalt.

Kui arst ütleb teile, et teil on vaja paigaldada tsentraalne kateeter, võite olla veidi hirmul. Kui kuuleme sõna „kateeter“, mõtleme kanüülile, mis annab teile füsioloogilist lahust. Aga see on midagi veidi teistsugust, midagi erilist. Kuid pole põhjust karta. See pakub teile tegelikult palju mugavust. Täna uurime välja, mis täpselt on tsentraalne kateeter ehk CVC.

Lihtsamalt öeldes, mis on tsentraalne kateter (CVC)?

Tsentraalne kateeter ehk tsentraalne venoosne kateeter (CVC) on spetsiaalne seade, mis aitab ravida mitmesuguseid haigusseisundeid. See on valmistatud väga õhukesest, painduvast ja pikast torust. See toru sisestatakse teie keha veeni. Seejärel liigub toru mööda veeni allapoole, kuni üks ots on peamises veresoones (õõnesveenis), mis kannab verd teie südamesse.

Selle toru teine ​​ots võib nahast välja ulatuda, tavaliselt rindkere paremal küljel. Nahast väljaulatuvat osa nimetatakse "jaoturiks". Seda on näha ja tunda. Mõnikord on teine ​​ots naha all. Seda nimetatakse "pordiks". Siis on seda tunda nagu väikest tükki naha all, kuid see pole eriti nähtav. Seda "jaoturit" või "porti" kasutatakse näiteks ravimite manustamiseks ja vere võtmiseks.

Mis vahe on tavalisel kanüülil (perifeerne IV) ja tsentraalsel veeniliinil?

Me kõik teame, et nii tavalist kanüüli („(perifeerne IV)“) kui ka seda tsentraalset kateetrit kasutatakse raviks. Kuid nende kahe vahel on kolm peamist erinevust. Vaatame, mis need on.

Kellele on vaja keskliini?

See aitab inimesi, kellel on mitmesuguseid terviseprobleeme. Näiteks:

• Saada vähihaigetele pikaajalist keemiaravi.
• Neile, kellele tehakse neeruprobleemide tõttu vere puhastamist (hemodialüüs).
• Neile, kes peavad pikka aega intravenoosselt antibiootikume võtma.
• Neile, kellel on vaja sagedaseks vereanalüüsiks verd võtta.
• Hädaolukorras (hüpovoleemiline šokk) andke kohe soolalahust või verd.
• Võtta vastu verd või trombotsüüte.
• Kui seedesüsteem ei tööta korralikult, manustage toitu otse veeni kaudu.
• Neile, kes vajavad võimalust kodust intravenoosselt ravimeid saada.

Mis tüüpi keskjooned on olemas?

Arst valib teile sobivaima tüübi, lähtudes teie vajadustest ja ravi kestusest. Ravi on jagatud mitmesse peamisse tüüpi.

• Tunnelita tsentraalne kapillaartoru (CVC): See sobib lühiajaliseks kasutamiseks (vähem kui kaks nädalat). See sisestatakse otse veeni, näiteks kaela või rindkere veeni.
• PICC-liin (perifeerselt sisestatud tsentraalne kateeter): seda kasutatakse sageli ka lühiajaliseks kasutamiseks. See ei sisestata aga mitte kaela ega rindkere, vaid õlavarre kaudu. Sealt sisestatakse toru ja keeratakse see südame lähedal asuvasse suurde veeni.
• Tunneldatud tsentraalne vatsakese kanal: see sobib pikaajaliseks kasutamiseks (rohkem kui kaks nädalat). Siin on sondi veeni sisestamise ja nahast väljumise koha vahel väike vahemaa. Selle aja jooksul on sondi naha all .See läheb nagu tunnel. See vähendab nakkusohtu. Broviac® ja Hickman® on seda tüüpi populaarsed kaubamärgid.
• Nahaalune (implanteeritud) port: see on parim valik pikemaks ajaks kui kolm kuud . Sel juhul ei ole ükski toru osa naha kaudu nähtav. Kogu seade sisestatakse naha alla väikese sisselõike kaudu. Kui on vaja ravimit, sisestatakse naha alla "porti" spetsiaalne nõel ja ravim manustatakse. Seda nimetatakse ka "Port-a-Cath'iks".

Milline on selle paigaldamise protseduur?

See ei ole suur operatsioon, seega ärge kartke. Selle teeb arst, kes on selleks otstarbeks saanud spetsiaalse väljaõppe.

1. Kõigepealt puhastage hoolikalt nahk, kuhu joon kantakse.

2. Seejärel tuimestatakse piirkond, nii et te ei tunne valu. Vajadusel võidakse teile rahulikuks jäämiseks anda kerget rahustit.

3. Seejärel sisestab arst nõela kõnealusesse veeni. Veeni täpseks asukoha määramiseks võib kasutada ka ultraheliaparaati.

4. Läbi nõela viiakse veeni väga peenike traat („juhttraat“).

5. Seejärel eemaldatakse nõel, sisestatakse väike seadeldis (dilaator), et teha ruumi kateetri sisestamiseks, ja tsentraalne kateetri toru viiakse aeglaselt üle traadi veeni.

6. Kui toru ots on südame lähedal õiges asendis, eemaldatakse traat.

7. Lõpuks kinnitatakse joone paljastatud osa väikese õmbluse või spetsiaalse plaastriga, et see naha vastu hõõrdumist ei teeks, ja puhtana hoidmiseks pannakse peale side.

Tunneldatud CVC või pordi paigaldamisel tuleb lisaks neile põhitoimingutele teha väike sisselõige, et toru naha alla viia või port paigutada.

Millised on võimalikud tüsistused (riskid)?

Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, on ka siin mõned väikesed riskid. Peamine neist on nakkusoht . See võib viia selleni, et mikroobid satuvad kateetri kaudu vereringesse (ehk kateetriga seotud verevooluinfektsioon – CRBSI). Seetõttu on oluline hoida piirkond, kuhu kateeter sisestati, väga puhas.

Lisaks võib väga harva esineda verejooksu, kopsukahjustust (pneumotooraks) või verehüübeid (tromboos). Kuid arstid võtavad kõik ettevaatusabinõud, et neid vältida.

Millal on vaja võimalikult kiiresti arsti juurde minna?

Kui teil on tsentraalne kateeter, peate olema infektsiooninähtude suhtes väga ettevaatlik. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole .

• Kui teil tekib palavik .
• Kui joone paigaldamise kohas on valu, punetust või turset .
• Kui nahk selles piirkonnas tundub puudutades soe.
• Kui voolikust tuleb välja kollast või rohelist mädataolist vedelikku .
• Kui joone nähtav osa tundub pikem kui varem (see võib tulla seestpoolt välja).

Kui te märkate midagi sellist, teavitage sellest viivitamatult oma arsti. Hädaolukorral pöörduge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda .