Te võite juba teada, et glaukoom on seisund, mille korral silmasisese rõhu tõus võib järk-järgult kahjustada nägemist. Sageli saab seda rõhku silmatilkade abil kontrollida. Siiski on olukordi, kus ainult ravimitest silmasisese rõhu kontrollimiseks ei piisa. Täna arutame spetsiaalset operatsiooni, mida arst võib sellistes olukordades soovitada.
Mis on trabekulektoomia?
Trabekulektoomia on kirurgiline protseduur, mida tehakse glaukoomi põhjustatud silmasisese rõhu alandamiseks. See ei ole tavaliselt esmavaliku ravi. Arstid kaaluvad seda võimalust tavaliselt ainult siis, kui muud ravimeetodid, näiteks ravimsilmatilgad, ei suuda silmarõhku tervislikus vahemikus hoida.
Lihtsamalt öeldes hõlmab operatsioon uue drenaažikanali loomist, et liigne vedelik silmast välja pääseks. See on üldiselt väike protseduur ja paljudel juhtudel saate samal päeval koju minna.
Mis selle protseduuri käigus tegelikult juhtub?
Silm sisaldab selget vedelikku, mida nimetatakse silma vesivedelikuks ja mis toidab silma ning säilitab selle kuju. Seda vedelikku toodetakse ja eemaldatakse pidevalt tasakaalustatud tsüklis.
Glaukoomi korral see drenaažiprotsess blokeeritakse. Tekkiv vedeliku kogunemine suurendab rõhku, mis võib kahjustada nägemisnärvi – elutähtsat ühendust silma ja aju vahel. See kahjustus viib nägemise järkjärgulise kaotuseni.
Trabekulektoomia ajal loob kirurg silma vesivedeliku väljumiseks uue tee , alandades tõhusalt rõhku.
On oluline mõista, et see operatsioon ei saa taastada juba kaotatud nägemist. See on aga väga tõhus edasise nägemiskaotuse ennetamisel või selle progresseerumise olulisel aeglustamisel.
Operatsiooniks ettevalmistumine
Silmakirurg annab teile üksikasjalikud juhised. Ta hindab teie silmi, et teha kindlaks, kas olete protseduuri jaoks sobiv kandidaat. Enne operatsiooni arutab arst teiega järgmist:
- Anesteesia : Kas protseduur viiakse läbi lokaalanesteesia (ainult silma tuimestamine) või üldnarkoosi (kus te magate) all.
- Teie ravimid: teavitage oma arsti kõigist praegu võetavatest ravimitest, sh vitamiinidest või taimsetest toidulisanditest. Teil võidakse paluda enne operatsiooni teatud ravimite võtmine peatada.
- Paastumine : Järgige juhiseid selle kohta, mitu tundi enne operatsiooni peate toidust ja joogist hoiduma.
- Tugi: Teil on vaja kedagi, kes teid pärast operatsiooni koju viiks ja teid esialgse taastumise ajal abistaks.
Mis operatsiooni ajal juhtub?
Te lamate operatsioonilaual ja vajalike ravimite manustamiseks võidakse avada intravenoosne kateeter. Silmalaugu lahti hoidmiseks kasutatakse väikest klambrit.
Teie silm tuimestatakse. Enamik protseduure tehakse lokaalanesteesias, mis tähendab, et te olete ärkvel, kuid ei tunne valu. Võite tunda survetunnet, kuid mitte ebamugavustunnet. Kui olete ärevuses, arutage seda eelnevalt oma arstiga.
Kirurg teeb teie silma valgesse ossa (konjunktiiv ja kõvakest) väikese ava, et moodustada uus drenaažikanal. Selle tee kaudu voolav vedelik moodustab teie silmalau alla väikese peidetud villi, mida nimetatakse mulliks . See vedelik imendub lõpuks organismi.
Mõnikord süstitakse drenaažikoha armistumise vältimiseks ravimit. Lõpuks võib kirurg paigaldada lahustuvaid õmblusi ja katta silma plaastri või sidemega. Teile antakse ka kaitsev silmakaitse, et vältida juhuslikke vigastusi. Kogu protseduur võtab tavaliselt umbes tunni.
Operatsioonijärgne hooldus
Taastumisperiood on ülioluline. Silma täielikuks paranemiseks kulub tavaliselt 4–6 nädalat. Peate hoolikalt järgima neid juhiseid:
| Teemad | Keeldused |
|---|---|
| Kasutage teile määratud silmatilku täpselt vastavalt juhistele. Need on olulised nakkuse vältimiseks ja turse vähendamiseks. | Ärge kunagi puudutage, hõõruge ega pigistage opereeritud silma. See võib takistada paranemisprotsessi. |
| Käige kõigil järelkontrollidel. Teie operatsiooni edukus sõltub nendest kontrollidest. | Vältige raskete esemete tõstmist, kummardamist, silmade hõõrumist või pingutamist roojamise ajal. Need tegevused võivad suurendada silmarõhku. |
| Kanna magamise ajal silmakaitset. See kaitseb sind öösel kogemata silma vigastamise eest. | Hoidke oma silmad kuivana. Vältige vee, seebi või tolmu sattumist silma. Olge duši all käies ettevaatlik. |
Järelkontrollid
Tavaliselt näete oma arsti operatsioonijärgsel päeval. Arst eemaldab plaastri ja uurib silma. Esimese kahe kuni kolme nädala jooksul on oodata iganädalasi kontrolle. Arst võib teie silmarõhku kontrollida ja vajadusel õmblusi laseriga korrigeerida, et silmarõhku veelgi optimeerida.
Eelised ja võimalikud tüsistused
Trabekulektoomia on väga edukas ravi, kuid nagu iga operatsioon, kaasneb sellega ka potentsiaalsete riskidega.
- Eelised:
- Operatsiooni edukuse määr on kõrge (60–80% viie aasta pärast).
- See on suurepärane alternatiiv neile, kes ei ole teiste ravimeetoditega hästi toime tulnud.
- Üldiselt peetakse seda ohutuks protseduuriks.
- Riskid ja tüsistused:
- Katarakt: See operatsioon võib kiirendada katarakti arengut, mis on ootuspärane ja mida saab hiljem kataraktioperatsiooniga ravida.
- Nakkus: Nakatumisrisk on väike.
- Veritsemine:Silma sees võib esineda väikest verejooksu.
- Nägemise ähmastumine: teie nägemine võib olla ajutiselt ähmane.
- Mullidega seotud probleemid: võivad esineda mulli endaga seotud tüsistused.
Millal otsida kiiret arstiabi
Kerge ebamugavustunne ja punetus on normaalsed. Tugev valu aga mitte. Kuna nakkusoht võib püsida kaua pärast operatsiooni, peate viivitamatult pöörduma silmaarsti poole või lähimasse erakorralise meditsiini osakonda, kui teil tekib:
- Tugev silmavalu
- Palavik
- Silma liigne pisaravool või eritis (mäda)
- Äkiline nägemise kaotus või oluline muutus
Kui operatsioon ei saavuta soovitud rõhu langust, ärge kaotage lootust. Arst võib arutada ka teisi alternatiive, näiteks drenaažitorusid või laserprotseduure.
Kodune sõnum
- Trabekulektoomia on spetsiaalne operatsioon glaukoomi raviks, mida silmatilgad ei kontrolli.
- Eesmärk on vältida edasist nägemiskaotust ; see ei suuda taastada juba kaotatut.
- Edu sõltub täielikult teie pühendumusest kasutada ettenähtud silmatilku ja osaleda igal järelkontrollil.
- Taastumise ajal vältige silmade hõõrumist, raskete esemete tõstmist ja pingutamist.
- Tugeva valu, silma eritise või äkiliste nägemishäirete korral pöörduge erakorralise meditsiiniabi poole.
trabekulektoomia, glaukoom, silmaoperatsioon, silmarõhk, silmasisest vedelikust, mull, glaukoom
