Õpime lihtsalt tundma glaukoomi trabekulektoomia operatsiooni.

Nagu te ilmselt teate , on glaukoom seisund, mille korral silma siserõhk tõuseb, mis võib järk-järgult kahjustada meie nägemist. Enamasti saab seda rõhku silmatilkadega kontrollida. Mõnikord ei suuda aga silmatilgad üksi silmarõhku kontrollida. Sellistel juhtudel räägime täna spetsiaalsest operatsioonist, mida arst võib soovitada.

Mis on trabekulektoomia?

Trabekulektoomia on kirurgiline protseduur, mida tehakse glaukoomi põhjustatud silmasisese rõhu vähendamiseks. See ei ole glaukoomi esmavaliku ravi. See tähendab, et arstid ei soovita seda operatsiooni esimese võimalusena. Seda kaalutakse ainult siis, kui muud ravimeetodid, näiteks silmatilgad, ei ole silmasisese rõhu kontrolli all hoidnud.

Lihtsamalt öeldes on see nagu uue drenaaži loomine liigse vedeliku eemaldamiseks silmast. Tavaliselt ei ole see suur operatsioon, mis tähendab, et võite samal päeval koju minna.

Mis selle operatsiooniga tegelikult juhtub?

Meie silmades on spetsiaalne vedelik, mis toidab silma ja hoiab seda õiges vormis. Me nimetame seda silma vesivedelikuks. Seda vedelikku toodetakse silmas pidevalt ja see voolab silmast välja. See toimub nagu tsükkel.

Glaukoomi korral on selle vedeliku väljavool silmast aga takistatud. Seejärel koguneb vedelik silma sisse, suurendades rõhku. See kõrge rõhk kahjustab nägemisnärvi, mis ühendab meie silmi ajuga. See kahjustus põhjustab järk-järgult nägemise kaotust.

Trabekulektoomia operatsioon loob uue tee liigse vedeliku (vesivedeliku) väljavooluks silmast, vähendades seeläbi silma siserõhku.

Kuidas enne operatsiooni valmistuda?

Enne operatsiooni annab silmakirurg teile kogu vajaliku nõu. Selle aja jooksul uuritakse teie silmi ja tehakse kindlaks, kas olete operatsiooniks sobiv. Enne operatsiooni arutab arst teiega järgmist:

• Anesteesia : Kas operatsioon tehakse kohaliku või üldnarkoosi all.
• Ravimid, mida te võtate: Te peaksite oma arstile teatama kõikidest ravimitest, mida te praegu võtate, sealhulgas vitamiinidest ja taimsetest ravimitest. Mõned ravimid tuleb enne operatsiooni ära jätta.
• Paastumine : Teile antakse nõu, mitu tundi enne operatsiooni peaksite hoiduma söömisest ja joomisest.
• Keegi, kes aitab: On oluline, et oleks keegi, kes teid pärast operatsiooni koju sõidutaks ja teid kodus aitaks.

Mis operatsiooni ajal juhtub?

Operatsiooni ajal lamate operatsioonilaual. Vajadusel võib teie käe veeni ühendada väikese toru (IV liini), et teile ravimeid manustada. Seejärel kasutatakse silmalaugude lahti hoidmiseks väikest klambritaolist seadet.

Seejärel tuimestatakse silm. Enamasti tuimestatakse ainult silm (kohalik tuimestus). Olete siis teadvusel, kuid valu ei tunne. Kuigi võite tunda teatavat survet, ei ole valu. Kui see teid muretseb, pidage enne nõu arstiga.

Mõnel erijuhul tehakse operatsioon üldnarkoosis, pannes patsiendi täielikult magama.

Seejärel teeb kirurg silma valgesse ossa (konjunktiiv ja kõvakest) väga väikese sisselõike, luues väikese läbipääsu vedeliku väljavooluks, millest me varem rääkisime. Sellest läbipääsust väljuv vedelik koguneb ülemise silmalau alla membraani, moodustades väikese mullitaolise struktuuri. Seda nimetatakse mulliks . Ärge muretsege, see mull pole väljastpoolt nähtav. Siia kogunev vedelik imendub tagasi kehasse.

Mõnikord süstitakse sisselõike armistumise ja sulgumise vältimiseks spetsiaalset ravimit. Lõpuks pannakse paar õmblust, mida saab vajadusel hiljem eemaldada, ja silm suletakse sideme/plaastriga. Lisaks palutakse teil kanda silmakaitset, et vältida silma sattumist. Operatsioon kestab tavaliselt umbes tund aega.

Mida peaksime pärast operatsiooni tegema?

Taastumisperiood pärast operatsiooni on väga oluline. Silma täielikuks paranemiseks kulub tavaliselt umbes 4–6 nädalat. Selle aja jooksul on kindlasti mõned asjad, mida peaksite järgima.

Järelkontrolli kliinikud pärast operatsiooni

Te peate arsti juurde minema päev pärast operatsiooni. Side eemaldatakse ja teie silmi uuritakse. Pärast seda palutakse teil esimese kahe kuni kolme nädala jooksul kliinikusse tulla üks või kaks korda nädalas. Mõõdetakse teie silmarõhku ja vajadusel lõigatakse laseriga üks või kaks õmblust, et rõhku veelgi vähendada. Seega ärge jätke neid kliinikuid kasutamata.

Millised on selle operatsiooni eelised ja võimalikud tüsistused?

Trabekulektoomia on väga edukas ravi. Nagu iga operatsiooni puhul, kaasnevad ka sellega teatud riskid.

• Eelised:
• 5 aastat pärast operatsiooni on edukuse määr kõrge, 60–80%.
• See on hea valik neile, kellel muud ravimeetodid ei ole aidanud.
• Sageli ohutu operatsioon.

• Riskid ja tüsistused:
• Katarakt:Pärast seda operatsiooni võib katarakti tekkekiirus suureneda. Kuid arstid eeldavad seda. Samuti saab kataraktioperatsiooniga selle täielikult ravida.
• Nakkus : Silmainfektsiooni tekkimise oht on väike.
• Verejooks: Võib esineda silmasisese verejooksu.
• Hägune nägemine: Mõnikord võib nägemine ajutiselt häguseks muutuda.
• Probleemid mulliga: mulli suurenemine või muutused võivad põhjustada selliseid seisundeid nagu silmalaugude rippumine (ptoos).

Millal peaksin viivitamatult arsti poole pöörduma?

Pärast operatsiooni on normaalne ebamugavustunne ja punetus. Tugev valu ei ole aga normaalne. Samuti võib infektsioonioht püsida kuid, isegi aastaid pärast operatsiooni. Seetõttu, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult operatsiooni teinud arsti või haigla erakorralise meditsiini osakonda.

• Tugev silmavalu
• Palavik
• Liigne pisaravool (epifoora) või mäda eritumine silmast
• Äkiline nägemise kaotus või langus

Kui operatsioon ebaõnnestub, mis tähendab, et silmarõhk ei lange ootuspäraselt, ärge muretsege. On ka teisi ravivõimalusi. Arst selgitab teile selliseid asju nagu väikese toru (drenaažitoru) sisestamine silmasisese vedeliku äravooluks või laserravi (tsüklodestruktiivne protseduur).