Võib-olla olete kuulnud sõna lobotoomia filmis või raamatus. Kui te seda kuulete, tuleb see teile ikka meelde millegi pisut hirmutava ja kummalisena, kas pole? Mis see tegelikult on? Miks seda varem tehti? Kas seda tehakse tänapäevalgi? Täna räägime teile kõigile neile küsimustele vastustest väga lihtsal ja sõbralikul viisil.
Mis täpselt on lobotoomia?
Lihtsamalt öeldes on lobotoomia ajukirurgia. Kuid see pole tänapäeval tehtav kõrgtehnoloogiline ajukirurgia . See oli meetod, mida kasutati laialdaselt 1940. ja 1950. aastatel, see tähendab 70–80 aastat tagasi.
Meie aju jaguneb mitmeks osaks ehk lobeks. Igal osal on oma ülesanne. See lobotoomia oli suunatud aju otsmikusagarale. Operatsiooni käigus lõigati kolju sisse auk ja katkestati närviühendused otsmikusagara ja ajuosa, talamuse, vahel.
Nüüd võite mõelda: "Oh jumal, miks nad seda tegid?". Et mõista, miks, peame ajas tagasi minema. Sel ajal polnud raskete vaimuhaiguste jaoks nii tõhusaid ravimeetodeid nagu tänapäeval. Vaimuhaiglad ehk nagu neid tol ajal kutsuti, olid täis raskete vaimuhaiguste all kannatavaid patsiente. Neile pakuti vaid mõnda piiratud ravivõimalust, näiteks elektrokonvulsiivravi (EKR). Seega tuli lobotoomiaoperatsioon kasutusele "viimase abinõuna", et pakkuda leevendust sellistele abitutele patsientidele.
Milliste haigusseisundite puhul seda operatsiooni varem tehti?
Sel ajal kasutasid arstid seda operatsiooni patsientidel, kes olid kannatanud pikaajaliste vaimuhaiguste all ja kes ei olnud reageerinud teistele ravimeetoditele. Mõned peamised seisundid on järgmised:
- Korduvad soovimatud mõtted ja teod ( obsessiiv-kompulsiivne häire )
- Raske depressioon Skisofreenia
- Psühhoos
- Krooniline neuroos
- Antisotsiaalne isiksus (psühhopaatiline isiksus)
Sel ajal uskusid arstid, et patsiendi vägivaldne ja ebatavaline käitumine oli põhjustatud aju otsaesises osas esinevatest ebanormaalsetest ja kontrollimatutest impulssidest. Seega uskusid nad, et nende ühenduste katkestamisega muutub patsient rahulikuks ja kuulekaks ning suudab koju minna ja oma perega elada.
Tegelikult on mõned uuringud näidanud, et üle 40% patsientidest lasti pärast operatsiooni koju. Kuigi tänapäeval oli see väga primitiivne ja ohtlik operatsioon, tundus see tolleaegsetele inimestele uue lootusena.
Lobotoomia tume ajalugu
Selle operatsiooni tutvustas esmakordselt Portugali teadlane Egas Moniz. Selle avastuse eest omistati talle 1949. aastal isegi Nobeli meditsiiniauhind. Ameerika arst nimega Walter Freeman viis selle meetodi veelgi kaugemale. Ta tutvustas meetodit nimega transorbitaalne. Selle käigus sisestati tema enda disainitud terav instrument (sarnane jääkirvega) silmakoopa kaudu ajju ja lõigati närvikiud läbi. Ta pidas seda väga kiireks ja lihtsaks meetodiks ning tegi tuhandeid operatsioone, sealhulgas lastele.
Kuid kõik ei läinud hästi. Neil operatsioonidel olid tõsised kõrvalmõjud . Mõne patsiendi isiksus muutus täielikult. Nad muutusid apaatseks, huvitamatuks millegi vastu. Teised unustasid, kuidas ühiskonnas käituda, ja hakkasid käituma sobimatult. Seetõttu olid paljud arstid selle vastu, sest nad uskusid kindlalt, et inimese isiksuse muutmine operatsiooni abil on ebaeetiline.
Pärast vaimuhaiguste raviks väga tõhusate ravimite, näiteks klorpromasiini, avastamist 1950. aastatel kadus lobotoomia vajadus järk-järgult. 1960. aastateks oli vanast lobotoomia meetodist peaaegu täielikult loobutud.
Millised on selle operatsiooni tõsised kõrvalmõjud?
Ajuoperatsioon on alati riskantne. Kuna aju on väga tundlik organ, on selle kahjustus sageli pöördumatu. Allolev tabel loetleb mõned peamised kõrvaltoimed, mis võivad pärast vana lobotoomiat tekkida.
| Kõrvaltoime | Lihtne seletus |
|---|---|
| Aju hemorraagiad | Verejooks ajus pärast operatsiooni. |
| Ajuinfektsioonid ja abstsessid | Bakterid, mis sisenevad ajju operatsiooni kaudu ja põhjustavad abstsesse. |
| Epilepsia | Krambid, mis on tingitud operatsioonist tingitud ajukahjustusest. |
| Apaatia | Huvipuuduse, rõõmu või kurbuse tunne millegi suhtes. |
| Intellekti halvenemine | Mõtlemis-, meeldejätmis- ja otsustusvõime vähenemine. |
| Sobimatu sotsiaalne käitumine | Suutmatus kontrollida impulsse ja antisotsiaalset käitumist. |
| Surm | Umbes 2% patsientidest suri operatsioonijärgsete tüsistuste tõttu. |
Niisiis, kas lobotoomiat tehakse tänapäevalgi?
Lühim ja selgeim vastus sellele küsimusele on "Ei". See tähendab, et vana, primitiivset, juhuslikku lobotoomiat ei tehta tänapäeval kusagil maailmas.
See aga ei tähenda, et vaimuhaiguste korral tehtavad ajukirurgilised operatsioonid oleksid täielikult lõppenud. Neid operatsioone nimetatakse psühhokirurgiaks või täpsemalt stereotaktiliseks neurokirurgiaks . Need on täiesti erinevad ja palju arenenumad meetodid kui vana lobotoomia.
Kuidas tänapäeval operatsiooni tehakse
Tänapäeval saavad arstid teha kompuutertomograafiat (KT), magnetresonantstomograafiat (MRI) ja EEG-uuringuid.Probleemi täpse asukoha määramiseks ajus millimeetri täpsusega kasutatakse kõrgtehnoloogilisi meetodeid, näiteks , seejärel töödeldakse väga väikese sisselõike kaudu ja selliste instrumentide nagu mikroskoobi ja gamma-nuga abil ainult väikseimat probleemset piirkonda, kahjustamata aju teisi osi.
Seda tüüpi operatsiooni tehakse ainult väga väikesele rühmale patsientidele, kes pole pikka aega taastunud kõigist muudest ravimeetoditest, sealhulgas ravimitest ja psühhoteraapiast. Seda teevad kõrgelt kvalifitseeritud neurokirurgid. Siin saavutatavad tulemused on edukamad ja ajukahjustus on minimaalne.
Tänapäeval kasutatakse neid täiustatud kirurgilisi tehnikaid ka tugeva valu, epilepsia, liikumishäirete, näiteks Parkinsoni tõve ja mõnede raskete vaimuhaiguste, näiteks obsessiiv-kompulsiivse häire ja depressiooni raviks. Nende seisundite korral kasutatakse nüüd edukalt teist kaasaegset tehnikat, mida nimetatakse sügavaks aju stimulatsiooniks (DBS) .
Kodune sõnum
- Vanaaegne lobotoomia oli primitiivne ajukirurgia, mida tehti varem, kui raskete vaimuhaiguste raviks muid ravimeetodeid polnud.
- Sellel olid väga tõsised kõrvalmõjud ja tänapäeval seda operatsiooni enam kusagil maailmas ei tehta.
- Tänapäeval on vaimuhaiguste psühhokirurgia väga arenenud. Seda tehakse minimaalse ajukahjustusega, kasutades sellist tehnoloogiat nagu magnetresonantstomograafia (MRI), ning see on teostatud suure täpsusega ja seda kasutatakse ainult patsientidel, kellel kõik muud ravimeetodid on ebaõnnestunud.
- Kui sina või keegi sinu tuttav kannatab vaimuhaiguse või -häire all, on parim ja esimene asi, mida teha, pöörduda arsti poole ja sellest rääkida. Tänapäeval on saadaval palju ohutuid ja tõhusaid ravimeetodeid.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar