Kas olete kunagi märganud, et teie väikese poisi munandikoti üks külg on teisest veidi suurem ja tundub olevat paistes? Võib-olla hommikul vaadates on turse alanenud, kuid pärast terve päeva mängimist tundub see õhtul uuesti paistes olevat? On väga normaalne, et ema või isa tunneb end sellist asja nähes veidi hirmununa ja murelikuna. Aga ärge muretsege, enamasti pole see tõsine. Täna räägime väga levinud seisundist, mis seda põhjustada võib, mida nimetatakse suhtlevaks hüdrokeeliks .
Lihtsamalt öeldes, mis on hüdrokeel?
Vaatame kõigepealt, mis see hüdrotseel on. See on väga lihtne. Mehe munandid asuvad munandikotis. Me nimetame seda hüdrotseeliks, kui ühe munandi ümber moodustub väike kotike, mis on täidetud vesise vedelikuga. See põhjustabki munandikoti paistetust.
Nüüd on teil küsimus, mis see suhtlev hüdrokeel on? Sõna "suhtlemine" tähendab "ühenduse omamist". Midagi sarnast toimub ka siin.
Kujutage ette, et meie kõhuõõnes on loomulikult vedelikku. Mõnikord tekib kõhust munandikotti väike käik või ühendus. Mööda seda käiku voolab kõhus olev vedelik munandikotti ja koguneb sinna. Me nimetame hüdrotseeli, mis on selliselt kõhuga ühendatud, suhtlevaks hüdrotseeliks.
See ühendus või õigemini fakt, et läbipääs on avatud, võimaldab vedelikul edasi-tagasi liikuda. Näiteks kui laps lamab või magab, liigub vedelik tagasi kõhu poole, mis vähendab turset. Kui laps seisab, niheleb või nutab, suureneb rõhk kõhus, põhjustades vedeliku liikumist allapoole, suurendades turset.
Kas see olukord on tõsine?
Tavaline hüdrokeel (mittekommunikeeriv) ei ole nii tõsine. See on lihtsalt väike kogus vedelikku, mis koguneb munandi ümber. See ei ole kõhuga ühenduses. Seetõttu jääb turse samaks või muutub see väga suureks.
Kuid seisund, mida nimetatakse suhtlevaks hüdrokeeliks , vajab veidi rohkem tähelepanu, sest ühendus maoga ehk avatud läbipääsuga võib probleeme tekitada.
Mis juhtub, kui seda ravimata jätta?
Kui see seisund iseenesest ei parane või seda ei ravita, on peamiseks riskiks kubemesongi teke.
Lihtsamalt öeldes, kui selle vedeliku läbipääs veidi suureneb, võib isegi osa sooltest kõhus läbi selle läbipääsu munandikotti voolata. Seda nimetatakse songaks. Hernia on palju tõsisem seisund kui „kommunikeeriv hüdrokeel“. See vajab kindlasti operatsiooni. Seetõttu tuleb selle suhtes ettevaatlik olla.
Kes seda saab? Kuidas see juhtub?
Seda seisundit esineb kõige sagedamini vastsündinud poistel . Tegelikult võib see seisund esineda kuni 50%-l vastsündinud poistest. See on väga levinud.
Miks siis väikestel beebidel see tekib?
Selle mõistmiseks peame minema tagasi aega, mil laps oli emakas. Kui laps emakas kasvab, arenevad kõigepealt kõhus munandid. Seejärel laskuvad nad järk-järgult ja sisenevad munandikotti. Laskumise käigus laskub alla ka väike torukujuline osa („processus vaginalis“), mis on valmistatud kõhu sisemust kattevast membraanist.
Kui laps on sündimas või pärast sündi, peaks see torukujuline osa iseenesest sulguma. Seejärel kaob ühendus kõhu ja munandikoti vahel.
Kuid mõnel lapsel see toru ei sulgu täielikult. See on ikka avatud. Sellisel juhul lekib maos olev vedelik seda teed mööda ja moodustab „ühendava hüdrokeele“.
See seisund esineb tavaliselt täiskasvanutel või väikelastel, kellel on songa.
Millised on selle seisundi sümptomid?
Selle haiguse sümptomid võivad lapse vanusest olenevalt veidi erineda.
| Vanuserühm | Levinud sümptomid |
|---|---|
| Vastsündinud ja väikelapsed |
|
| Vanemad lapsed ja täiskasvanud |
|
Tähtis: kui vanemal poisil tekib ootamatult selline tükk, võib sellel olla mõni muu põhjus. Näiteks võib see olla infektsioon, munandi torsioon või harva kasvaja. Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole, kui märkate munandikotis tükki mis tahes vanuses.
Kuidas te seda leiate, doktor?
Enamasti saab arst last uurida, küsida üksikasju ja öelda täpselt, milles seisund seisneb.
- Füüsiline läbivaatus: Arst tunneb turse piirkonda ja uurib seda.
- Läbivalgustustest: see on väga lihtne ja valutu test. Arst suunab tursele väikese taskulambitaolise seadmega valgust. Kui sees on vedelikku, näiteks vett, on valgus teiselt poolt selgelt nähtav. See on nagu taskulambi suunamine veepudelisse. Nii saab hõlpsasti kinnitada, et tegemist on hüdrokeelega.
- Ultraheli: Mõnikord, kui turse on väga suur, tundub kõva nagu kivi või kui kahtlustatakse muud probleemi, võib arst määrata ultraheliuuringu. See on samuti valutu. See saab 100% kinnitada, kas sees on vedelikku või midagi muud.
Kuidas seda ravitakse? Kas operatsioon on vajalik?
See on vanemate suurim küsimus: "Kas meie pisike peab operatsioonile minema?"
Hea uudis on see, et valdav enamus vastsündinute „kommunikeeriva hüdrokeeli“ juhtudest paraneb iseenesest, ilma igasuguse ravita.
Tavaliselt sulgub lapse umbes aastaseks saades juba mainitud vaginaalne protsessus iseenesest. Seejärel lakkab maost väljuv vedelik voolamast ja keha imab ülejäänud vedeliku, kõrvaldades turse täielikult.
Seega teeb arst tavaliselt nn "valvas ootamist". Ta käsib teil laps mõne kuu pärast tagasi tuua. Selle aja jooksul jälgib ta, kas turse väheneb või suureneb.
Millal on operatsioon vajalik?
Arst võib soovitada kirurgilist sekkumist (hüdrokleektoomiat) järgmistel juhtudel:
- Kui turse ei kao iseenesest ka pärast lapse 1-2-aastaseks saamist .
- Kui turse järk-järgult suureneb .
- Kui lapsel on valu või tugev ebamugavustunne turse tõttu.
- Kui on kinnitust leidnud, et koos hüdrokeelega on olemas song (kubemesong) .
See operatsioon on väga lihtne ja ohutu. Kirurg teeb kubemesse väga väikese sisselõike (umbes 2 cm), eemaldab liigse vedeliku ja sulgeb ühenduse maoga (ava). See on päevakirurgia. See tähendab, et kui teid võetakse vastu hommikul, saate oma lapse samal õhtul koju viia.
Kuidas lapse eest pärast operatsiooni hoolitseda?
Laps normaliseerub mõne päeva jooksul pärast operatsiooni, kuid järgmise kahe kuni kolme nädala jooksul peate olema veidi ettevaatlik.
- Valu: Arst määrab valu leevendamiseks siirupit, näiteks paratsetamooli. Andke seda vajadusel ettenähtud annuses.
- Tegevused: Laps saab normaalselt mängida. Mänguasju, mis nõuavad lapselt selili sõitmist (nt väikesed jalgrattad), hüppamist ja roomamist, tuleks aga 2-3 nädala jooksul vältida , kuna need võivad sisselõikekohale avaldada tarbetut survet.
- Haav: Lõikuskoht tuleb hoida puhas ja kuiv. Arst annab teile selle kohta juhiseid.
- Toit: Last saab normaalselt toita.
Kui teil tekivad need sümptomid, helistage kohe arstile.
Kui teil tekib pärast operatsiooni mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti või haigla poole.
- Kui haav veritseb .
- Kui lapse valu süveneb .
- Kui lapsel on palavik .
- Kui haava ümbritsev turse oluliselt suureneb .
- Kui haavakoha nahavärvus on muutunud punaseks, lillaks, pruuniks või mustaks .
Kas on võimalik seda olukorda ära hoida?
Vanemad ei saa midagi teha, et vastsündinul tekkida „kommunikeeriv hüdrokeel“, kuna selle põhjustab väike muutus loomulikus protsessis, mis toimub lapse emakas kasvamise ajal.
Kuna täiskasvanute hüdrokeele seostatakse mõnikord songadega, võib songade ennetamisel olla teatud kasu:
- Õige tehnika kasutamine raskuste tõstmisel ja jõusaalis treenimisel. Mitte selliste raskuste tõstmine, mida sa tõsta ei suuda.
- Tervisliku kehakaalu säilitamine.
- Kõhukinnisuse ennetamine. Selleks on oluline juua palju vett ja süüa kiudainerikkaid toite, näiteks rohelisi, köögivilju ja puuvilju.
Kodune sõnum
- „Kommunikeeriv hüdrokeel” on vastsündinud poiste seas väga levinud seisund ja tavaliselt pole selle pärast midagi karta.
- Peamine sümptom on munandikotis valutu turse, mis päeva jooksul suureneb või väheneb.
- Enamikul lastest kaob see seisund iseenesest ilma igasuguse ravita umbes aasta vanuseks saades.
- Kui see iseenesest ei parane, on oht songa tekkeks, mida saab lihtsa operatsiooniga täielikult ravida.
- Kui märkate lapse või munandikoti turset, tükki või valu, on väga oluline see viivitamatult arsti juurde viia ja saada täpne diagnoos, ilma seda ignoreerimata.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar