Kas oksendamine algab äkki ja kestab päevi? Uurime lähemalt tsüklilise oksendamise sündroomi (CVS) kohta!

Kas teie laps või isegi teie olete äkki ja ilma nähtava põhjuseta hakanud vägivaldselt oksendama ja see kestis päev või kaks? Seejärel normaliseerus see, nagu poleks midagi juhtunud? Kui see kordub mitu kuud järjest, peaksite olema teadlik seisundist, millest me täna räägime, mida nimetatakse tsükliliseks oksendamise sündroomiks (CVS). See ei ole lihtsalt kõhuhäda, see on midagi hoopis muud.

Mis täpselt on tsüklilise oksendamise sündroom (CVS)?

Lihtsamalt öeldes on CVS seisund, mille korral teil esinevad korduvad tugeva iivelduse ja oksendamise hoogud ilma nähtava põhjuseta. Need oksendamise episoodid võivad kesta mõnest tunnist mõne päevani. See võib olla nii tugev, et te ei pruugi olla võimeline voodist tõusma. Kuna teie kehast kaob palju vedelikku, peate võib-olla minema haiglasse või erakorralise meditsiini osakonda, et saada dehüdratsiooni vältimiseks intravenoosseid vedelikke.

Aga hämmastav on see, et kui see tugeva oksendamise periood on möödas, muutud sa jälle täiesti terveks ja normaalseks, justkui poleks sul üldse probleeme olnud.

See seisund võib kesta kuid, aastaid või isegi aastakümneid. Sümptomid ei esine aga alati. Tavaliselt võib selline oksendamine esineda mitu korda aastas. Mõnel inimesel võib see esineda isegi üks või kaks korda kuus.

Oksendamise muster, kellaaeg, selle raskusaste ja kestus võivad inimestel erineda. Kuid sama inimese sümptomid kipuvad olema enam-vähem samad, järgides iga kord sama mustrit.

Kas see olukord on levinud?

CVS on lastel sagedasem kui täiskasvanutel. Hinnanguliselt võib see seisund esineda umbes 3-l lapsel 100 000-st. Kõige sagedamini algab see lastel vanuses 3–7. Siiski võib see alata igas vanuses.

Millised on selle seisundi sümptomid?

CVS-i peamine sümptom on äkiline, korduv ja tugev iiveldus ning oksendamine. Sellel on mitu erinevat staadiumi.

Lisaks neile sümptomitele võivad esineda ka muud sümptomid:

• Kõhuvalu
• Kõhulahtisus (kõhuvalu)
• Pearinglus
• Sulatamine või süljevool
• Tugev janu
• Isu
• Kahvatu nahk
• Tugev peavalu ja äärmine väsimus
• Tundlikkus valguse või heli suhtes (nagu migreeniga inimesel)
• Palavik (kuni 38,3 °C)
• Öökimine (kuiv oksendamine): See tähendab, et tunned, nagu hakkaksid oksendama, aga midagi ei tule välja, sest maos pole midagi.

Mis võib põhjustada CVS-i?

Pole veel teada, kas see on CVS-i ainus põhjus, kuid arvatakse, et sellele aitavad kaasa mitmed tegurid.

• Probleemid teie aju-soole teljega:Lihtsamalt öeldes, kui meie aju ja soolestiku närvisüsteemi vahelises „kommunikatsiooniühenduses“ on probleem, võib tekkida kontrollimatu oksendamine. Mõned teadlased nimetavad seda ka aju-soole häireks.
• Muutused teie autonoomses närvisüsteemis: see on teie kehaosa, mis kontrollib asju, mis ei ole teie kontrolli all, näiteks teie pulssi, vererõhku ja oksendamist. Kui selle süsteemiga on probleeme, võite kaotada kontrolli oma oksendamise üle.
• Migreeni peavalud: umbes 80%-l südame-veresoonkonna sündroomiga lastest ja 25%-l täiskasvanutest esineb ka migreen. Migreen ei ole lihtsalt tugev peavalu. Nagu südame-veresoonkonna sündroomigi puhul, võib ka migreen alguses olla ebamugav. Paljudel südame-veresoonkonna sündroomiga inimestel on migreeni perekondlik esinemine.
• Ebanormaalne mitokondriaalne DNA: Mitokondrid on nagu „elektrijaamad“, mis varustavad energiaga iga meie keha rakku. Juhised nende toimimiseks on DNA-s. Kui selles DNA-s on haiguse, geneetilise seisundi või muu põhjuse tõttu defekt, ei saa soolestiku närvirakud vajalikku energiat. See võib põhjustada ka kontrollimatut oksendamist.

Mis on oksendamist põhjustavad "päästikud"?

Teatud sündmused, emotsioonid või olukorrad võivad oksendamist esile kutsuda. Me nimetame neid päästikuteks. Kui teil on südame-veresoonkonna sündroom (CVS), on oluline oma päästikuid tuvastada.

• Ilmastiku muutused (eriti sügisel ja talvel).
• Teatud toiduained: näiteks šokolaad, juust, kohv ja MSG (maitseained).
• Laste liigne õnnetunne: Kujutage ette, see võib alata ajal, mil laps on väga õnnelik, näiteks kooliekskursiooni eelõhtul või sünnipäevahommikul.
• Vaimne stress täiskasvanutel: näiteks liigne ärevus ja stress.
• Allergiad, siinusinfektsioonid või nohu.
• Füüsiline kurnatus.
• Pikaajaline paastumine.
• Kanepi pikaajaline tarvitamine.
• Menstruatsiooniperioodid naistel.
• Liikumishaigus.

Tüsistused, mis võivad tekkida oksendamise jätkumise korral

Kui CVS-i ei kontrollita, võib tugev oksendamine põhjustada muid terviseprobleeme.

Kuidas arst seda haigust diagnoosib?

CVS-i diagnoosimine on veidi keeruline, kuna selle jaoks pole spetsiifilist testi. Teie arst veendub, et teil ei ole teisi haigusseisundeid, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid.

Arst esitab teile palju küsimusi teie haigusloo, perekonna haigusloo ja oksendamise mustri kohta. Seejärel teeb ta füüsilise läbivaatuse ja määrab vajadusel lisauuringuid.

Milliseid teste tehakse?

• Vere- ja uriinianalüüsid: kontrollige ainevahetushäireid, mitokondriaalseid haigusi või probleeme teiste organitega.
• Kujutiseuuringud: Teil võidakse paluda teha kõhu ultraheliuuring, aju MRI- või CT-uuring või kõhu röntgenülesvõte. Nende abil saab otsida seedesüsteemi või närvisüsteemi ummistusi.
• Ülemine endoskoopia: see hõlmab õhukese toru kasutamist kaameraga, et uurida söögitoru, mao ja peensoole algust, et kontrollida muid probleeme, mis võivad teie oksendamist põhjustada.

Muud haigused, mis võivad olla seotud CVS-iga

Enne kui arst saab CVS-i diagnoosida, peab ta veenduma, et teil ei ole muid sarnaseid sümptomeid põhjustavaid seisundeid.

• Mao infektsioon või gastriit
• Maohaavandid
• Kõhunäärmepõletik (pankreatiit)
• Apenditsiit
• Soolestiku keerdumine (volvulus või malrotatsioon)

Millised on CVS-i ravimeetodid?

CVS-i ravi sõltub sellest, kas olete oksendamise faasis või tervislikus faasis, kus proovite seda ennetada.

• Prodromaalfaas: Niipea kui sümptomid ilmnevad, võib arst välja kirjutada ravimeid iivelduse vähendamiseks, maohappe vähendamiseks ja migreeni/kõhuvalu leevendamiseks.
• Oksendamise faas: Selle aja jooksul antakse teile endiselt migreeni, kõrvetiste ja ärevuse ravimeid. Dehüdratsiooni vältimiseks võib teil vaja minna haiglaravi, et saada intravenoosseid vedelikke ja toitumist. Pimedas ja vaikses ruumis puhkamine võib sel ajal sümptomeid leevendada.
• Taastumisfaas: Vajadusel jätkake soolalahuse manustamist. Järk-järgult võib lisada vedelikke ja seejärel tahkeid toite.
• Hästi faas: Selle aja jooksul võib arst välja kirjutada igapäevaseid ravimeid, et vältida edasist oksendamist.

Kasutatavate ravimite tüübid

• Migreenivastased ravimid
• Iiveldusvastased ravimid
• Mõned krambivastased ravimid

Lisaks leiavad mõned inimesed leevendust toidulisanditest nagu koensüüm Q10, riboflaviin ja L-karnitiin. Siiski ärge kunagi alustage midagi sellist ilma arsti loata.

Mida peaksite selle seisundiga elades ootama?

Enamik lapsi kasvab sellest südame-veresoonkonna sündroomist vanemaks saades välja. Täiskasvanuna võivad neil aga tekkida tugevad migreenihood. See püsiv ja tugev oksendamine võib takistada lastel koolis ja täiskasvanutel tööle minekut. Sellel võib olla suur mõju igapäevaelule.

Kõige olulisem on teha oma arstiga koostööd, et teada saada, millised ravimeetodid teile sobivad ja mis on teie sümptomeid esilekutsuvad tegurid. Igaühe kogemus on erinev, seega võib teile sobivaima leidmine võtta aega.

Mida saab teha oksendamise vältimiseks?

Oksendamise vähendamiseks vältige päästikuid ja võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Arvestage ka järgmisega:

• Kui teil on allergiaid ja siinusprobleeme, ravige neid kiiresti.
• Jää aktiivseks, aga ära pinguta üle.
• Väldi toite ja magusaineid, mis sulle head ei tee.
• Vältige ranget dieeti või paastumist.
• Maga piisavalt.
• Halda stressi ja ärevust.

Küsimused, mida oma arstile esitada

Arsti juurde minnes ärge unustage esitada järgmisi küsimusi:

• Milliseid teste peaksin kindlasti teadma, kui mul on CVS?
• Millist ravimit peaksin võtma, et oksendamine peatada, kui see algab, ja et see ei korduks?
• Milliseid muudatusi pean oma elustiilis tegema, et vältida päästikuid?
• Mida ma veel saan sümptomite leevendamiseks teha?
• Milliste sümptomite korral peaksin teie poole pöörduma või erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

CVS võib olla frustreeriv ja eluohtlik seisund. Ühtset ravi ega lahendust pole. Teie ja teie arst peate olema kannatlikud, kuni leiate endale sobiva ravi ja päästikud. Aja jooksul õpivad enamik inimesi oma päästikke paremini tuvastama ja vältima. Vahepeal, kui oksendamine siiski esineb, on olemas ravimeid, mis aitavad sümptomeid kontrolli all hoida.