Õpime täpselt tundma „defibrillatsiooni”, mis annab südamele elektrilöögi ja seejärel elustab selle.

Oled seda ilmselt filmides näinud, eks? Kui kellegi süda järsku seiskub, tormavad arstid kohale, panevad talle rinnale kahe raua taolise seadme, hüüavad „Selge!“ ja annavad talle „elektrišoki“. Seejärel hakkab inimene värisema ja hingab uuesti. Mis see täpselt on? Kuidas see elu päästab? See ongi elupäästev ravi, see on defibrillatsioon, sellest me täna räägimegi.

Lihtsamalt öeldes, mis on defibrillatsioon?

Defibrillatsioon on protsess, mille käigus manustatakse südamele elektrilöök, et taastada normaalne rütm ehk arütmia väga ohtliku ja eluohtliku südamerütmihäire korral. See on nagu arvuti taaskäivitamine pärast selle "hangumist". Kui südame elektrisüsteem on häiritud ja süda hakkab värisema, peatab see elektrilöök häire hetkeks ja annab südamele võimaluse taastada normaalne rütm.

See ravi on eriti vajalik kahe ohtliku haiguse korral:

• Ventrikulaarne tahhükardia - pulsi puudumine: see on siis, kui südame alumised kambrid (vatsakesed) löövad liiga kiiresti, kuid nii kiiresti, et südamel pole aega verd kehasse pumbata.
• Ventrikulaarne virvendus: see on äkilise südameseiskuse kõige levinum põhjus. See tekib siis, kui südamelihas lakkab korralikult löömast ja hakkab värisema. Selle tulemusena süda ei pumpa verd.

Mõlemal juhul on patsiendi elu päästmise võimalus suurem, mida varem defibrillatsioonravi alustatakse.

Kes seda ravi vajab?

Igaüks, kellel esinevad ülalmainitud ohtlikud südamerütmihäired, võib seda ravi vajada. Haiglas teeb seda meditsiinimeeskond. Kuid isegi väljaspool haiglat saab isegi tavaline inimene seda elupäästvat ravi seadme abil, mida nimetatakse automaatseks väliseks defibrillaatoriks (AED), mis on saadaval avalikes kohtades, näiteks lennujaamades ja suurtes kaubanduskeskustes. Seade ise annab juhiseid.

Siiski on mõnedel inimestel selle ohtliku südamerütmi tekkimise risk palju suurem. Sellised inimesed peavad defibrillaatorit kogu aeg kaasas kandma.

Isiklikud defibrillaatorid

Neid on kahte peamist tüüpi:

1. Kantav kardioverter-defibrillaator: see on seade, mida kantakse riiete all nagu vesti. Siinsed andurid puudutavad nahka ja jälgivad pidevalt südamerütmi. Kui tuvastatakse ohtlik rütmihäire, antakse sel hetkel vajalik elektrilöök.

2.Implanteeritav kardioverter-defibrillaator (ICD): see on väike seade, mis implanteeritakse kirurgiliselt rindkere naha alla. See jälgib pidevalt ka südamerütmi ja ohtliku olukorra korral annab südame normaalseks taastamiseks elektrilöögi. Paljud inimesed ajavad selle segamini südamestimulaatoriga. Südamestimulaator kontrollib ainult südame löögisagedust. Kuid lisaks löögisageduse kontrollimisele saab ICD anda ka elektrilöögi, et peatada eluohtlik rütm.

Kuidas defibrillatsioonravi tehakse?

Vaatame hädaolukorras toimimise samme. Tavaliselt tehakse seda haigla erakorralise meditsiini osakonnas või intensiivravi osakonnas.

Ravi ajal hüüab elektrilööki andev isik "Eemaldu!" ja hoiatab patsienti, et ta ei puutuks patsienti ega voodit, millel ta lamab. See võib põhjustada elektrilöögi.

Mis juhtub pärast ravi? Kuidas toimub taastumine?

Isegi kui defibrillatsioon päästab elusid, võib paranemisteekond olla pikk, kestes kuid või isegi aastaid . Pärast äkilist südameseiskust ja defibrillatsioonravi võivad paljud inimesed kogeda teatud määral puuet.

• Füüsiline ebamugavustunne: CPR-i ajal võivad tekkida ribide murrud rinnus. Äärmine väsimus ja raskused kõndimisega on tavalised.
• Muud tüsistused: Mõnedel inimestel võivad tekkida mälu- ja kõneprobleemid.
• Taastusravi: See nõuab füsioteraapiat, tegevusteraapiat ja logopeedilist sekkumist.

Inimestel, kes ventrikulaarset virvendust üle elavad, on suurem tõenäosus selle uuesti tekkeks. Seega püüab arst leida põhjuse ja seda ravida ning soovitab sageli ICD implanteerimist. Kui teil on ICD, on oluline käia regulaarselt arsti juures kontrollis ja võtta ravimeid täpselt ettekirjutuste järgi.

Kas selles on mingeid riske?

Peamine risk seisneb selles, et defibrillatsioonravi antakse südamerütmihäirega inimesele, kelle rütm seda ei vaja . Näiteks kui see „šokk“ antakse inimesele, kellel on pulss või kellel ei ole vatsakeste virvendust, võib see põhjustada terve südame ohtlikku rütmihäiret ja viia südameseiskumiseni. Seetõttu kasutatakse selleks otstarbeks ainult koolitatud meditsiinitöötajaid või spetsiaalselt loodud AED-seadmeid.