Kas teie laps on pidevalt vihane? Kas ta plahvatab? See võib olla seisund nimega (DMDD)!

Kas teie pisike on alati vihane? Kas ta plahvatab pisiasjade pärast? Vahel võite mõelda: "Oh jumal, mis selle lapsega lahti on, ta on alati vihane?" Tegelikult võib mõnel lapsel esineda just selline intensiivne ja püsiv viha ning sagedased jonnihood. Täna räägime sellisest seisundist, milleks on häiriv meeleoluhäire (DMDD) .

Mis on see häiriv meeleoluhäire (DMDD)?

Lihtsamalt öeldes on see häiriv meeleoluhäire ehk lühidalt DMDD vaimse tervise seisund, mis mõjutab lapsi. Selle puhul esineb lapsel pikaajalist ja intensiivset viha ning ärrituvust . Samuti esinevad neil sagedased vihahood ehk raevupursked .

Tavaliselt on väikestel lastel jonnakuse ja viha perioode. See on normaalne. Kuid „(DMDD)” on palju raskem ja püsiv seisund . Need vihapursked on väga intensiivsed ja täiesti ebaproportsionaalsed olukorraga. See tähendab, et nad saavad väga vihaseks isegi kõige pisemate asjade peale, mõnikord karjudes, asju põrandale loopides või teisi löödes.

Kõige tähtsam on see, et see seisund häirib oluliselt lapse igapäevaelu, koolitööd, suhteid pere ja sõpradega . Selle seisundi diagnoosimiseks peavad sümptomid ilmnema enne 10. eluaastat .

Kas (DMDD) on sama mis (ODD) või (bipolaarne häire)? Mis vahe neil on?

Nüüd võite mõelda, kas see „(DMDD)” on sama mis opositsiooniline trotslik häire, millest oleme kuulnud, näiteks „(Opositsiooniline trotslik häire - ODD)” või „(Bipolaarne häire)”? Kuigi nende vahel on mõningaid sarnasusi, on ka selgeid erinevusi. Vaatame, mis need on.

Opositsiooniline trotslik häire (ODD) ja (DMDD)

„(ODD)” on seisund, mille puhul laps ilmutab pidevalt käitumismustrit, mis on sõnakuulmatu, trotslik ja mõnikord isegi vaenulik autoriteetide (nt vanemate, õpetajate) suhtes . Mõned „(ODD)” sümptomid võivad olla sarnased „(DMDD)”-ga. „(DMDD)” peetakse aga raskemaks seisundiks , kuna „(DMDD)” puhul on tegemist peamiselt meeleoluhäirega .

Kujutage ette, kui lapsel esinevad nii `(ODD)` kui ka `(DMDD)` sümptomid, diagnoosivad arstid tal tavaliselt `(DMDD)`. See tähendab, et `(DMDD)` on domineerivam kui `(ODD)`.

Bipolaarne häire ja (DMDD)

Bipolaarne häire (BD) on eluaegne meeleoluhäire, mida iseloomustavad tugevad muutused meeleolus, energiatasemes, mõttemustrites ja käitumises.Need muutused võivad kesta päevi, nädalaid või isegi kuid. Need võivad mõjutada ka teie võimet igapäevaste toimingutega toime tulla.

Vaadake nüüd, `(BD)` ja `(DMDD)` vahel võib olla mõningaid sarnasusi. `(BD)` sümptomid avalduvad aga episoodidena, st `(DMDD)` kujul . `(BD)` sümptomid on aga pidevad ja lakkamatud .

Teine asi on see, et „(bipolaarne häire)“ on väikelaste ja noorukite seas vähem levinud. Samuti on „(BD)“ tavaliselt eluaegne seisund. Siiski on „(DMDD)“-ga lapsel suurem tõenäosus selliste seisundite tekkeks nagu „(raske depressioon)“ või „(üldisenenud ärevushäire)“ hilisemas elus, st täiskasvanuna.

Tegelikult, enne kui DMDD ametlikult diagnoosiks 2013. aastal tunnistati, diagnoositi paljudel DMDD-ga lastel valesti bipolaarne häire.

Kellel tekib DMDD? Kui levinud see on?

DMDD sümptomid algavad tavaliselt enne 10. eluaastat. Seetõttu ei diagnoosi arstid DMDD-d alla 6-aastastel lastel ega üle 18-aastastel noortel täiskasvanutel.

Kuna DMDD on suhteliselt uus diagnoos, pole piisavalt uuringuid, et täpselt öelda, kui levinud see tegelikult on. Varased uuringud näitavad aga, et see seisund võib Ameerika Ühendriikides mõjutada 2–5% lastest. Ka Sri Lankal võib selle seisundiga lapsi olla, kuid täpset arvu on raske öelda.

Millised on selle seisundi (DMDD) sümptomid?

Nagu me varem natuke rääkinud oleme, algavad `(DMDD)` sümptomid tavaliselt enne 10. eluaastat. `(DMDD)`-ga lapsel võivad esineda järgmised sümptomid:

• Vihane või ärrituv olemine suurema osa päevast, peaaegu kogu aeg. Kujutage ette last, kes on pidevalt vihane ja õnnetu alates hetkest, mil ta hommikul ärkab, kuni hetkeni, mil ta õhtul magama läheb.
• Tõsised vihapursked (kas verbaalsed või käitumuslikud), mis on olukorrale täiesti sobimatud. Need esinevad tavaliselt kolm või enam korda nädalas. Näiteks võib laps karjuda, nutta, ümber veereda ja teisi asju loopida, isegi nii väikese asja nagu katkise mänguasja pärast. Samuti võivad nad ennast lüüa, hammustada või teisi lüüa.
• See ärrituvus võib raskendada toimimist mitmes keskkonnas, olgu see siis kodus, koolis või sõpradega. See viha ei piirdu ainult koduga. See võib põhjustada probleeme ka koolis, õpetajate ja sõpradega.

Kõige tähtsam on see, et kui arvate, et teie lapsel on DMDD, on oluline, et ta pöörduks vaimse tervise nõustaja poole ja otsiks ravi.Väga oluline. Sest DMDD seisund võib oluliselt mõjutada lapse elukvaliteeti ja koolitööd. See võib negatiivselt mõjutada ka suhteid pere ja sõpradega.

Mis põhjustab DMDD-d?

Kuna DMDD on suhteliselt uus diagnoos, ei mõista teadlased veel täielikult selle põhjuseid. Nagu ODD ja BD, on ka DMDD tõenäoliselt põhjustatud bioloogiliste, geneetiliste ja keskkonnategurite keerulisest kombinatsioonist.

• Bioloogilistest teguritest rääkides võivad olla seotud muutused teatud ajus leiduvates kemikaalides (neurotransmitterites) või muutused aju teatud osade toimimises.
• Geneetilistest teguritest rääkides, kui kellelgi perekonnas on olnud selliseid vaimse tervise probleeme, võib olla väike oht, et need tekivad ka lapsel.
• Keskkonnategurite hulka võivad kuuluda keskkond, milles laps kasvab, stress perekonnas ja rasked kogemused, millega laps silmitsi seisab.

Kuid need on alles uurimisjärgus. On veel liiga vara öelda, mis on täpne põhjus.

Kuidas DMDD-d diagnoositakse?

Vaimse tervise spetsialistid diagnoosivad DMDD-d, kui teie laps vastab vähemalt 12 kuu jooksul Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni avaldatud vaimsete häirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) kriteeriumidele.

Kui teie lapsel ilmnevad DMDD tunnused, peab ta tõenäoliselt pöörduma laste- ja noorukipsühholoogi või psühhiaatri poole . Neil vaimse tervise spetsialistidel on spetsiaalselt loodud intervjuud ja hindamisvahendid. Nad kasutavad neid lapse vaimse tervise probleemi tuvastamiseks.

Psühhiaatrid ja psühholoogid saavad lapse käitumisest täieliku arusaama saamiseks sageli teavet lapse vanematelt, õdedelt-vendadelt, sõpradelt ja õpetajatelt .

DMDD võib mõnikord esineda koos teiste ärrituvusega seotud seisunditega. Näiteks võib see esineda koos tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häirega (ADHD) või ärevushäiretega . Seetõttu hindab teie lapse psühholoog või psühhiaater teie last põhjalikult ja paneb täpse diagnoosi.

Millised on DMDD ravimeetodid?

Kuna DMDD on äsja avastatud seisund, pole selle ravi kohta veel palju uuringuid tehtud. Praegused ravimeetodid põhinevad suures osas uuringutel, mis on tehtud teiste ärrituvusega seotud lapsepõlves esinevate seisundite, näiteks ärevuse ja ADHD, kohta.Hea uudis on see, et paljud neist ravimeetoditest toimivad edukalt ka DMDD korral.

DMDD kaks peamist ravivõimalust on psühhoteraapia ehk vestlusteraapia ja ravimid . Sageli soovitavad arstid enne ravimite kasutamist psühhoteraapiat.

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia ehk vestlusteraapia on erinevate ravimeetodite kogum, mis aitab inimesel tuvastada ja muuta ebatervislikke tundeid, mõtteid ja käitumist.

Seda psühhoteraapiat pakub koolitatud ja litsentseeritud vaimse tervise spetsialist , näiteks psühholoog või psühhiaater. See pakub teie lapsele ja/või teie perele tuge, haridust ja juhiseid, mida nad vajavad DMDD-ga toimetulekuks.

DMDD-ga saab aidata mitut tüüpi psühhoteraapiat:

• Kognitiivne käitumisteraapia (KKT): See on üks enimkasutatavaid psühhoteraapia vorme. DMDD KKT-s aitab vaimse tervise spetsialist lapsel süveneda oma mõtetesse ja tunnetesse. Laps õpib, kuidas tema mõtted mõjutavad tema tegusid. KKT abil saab laps õppida negatiivsetest mõtetest ja käitumisest lahti laskma ning kujundama tervislikumaid mõttemustreid ja harjumusi . Vaimse tervise spetsialist saab aidata lapsel õppida pettumustega toime tulema ilma jonnihoogudeta.
• Dialektiline käitumisteraapia (DBT): DBT põhineb samuti KKT-l, kuid on spetsiaalselt loodud inimestele, kes kogevad intensiivseid emotsioone . DBT aitab teie lapsel õppida oma emotsioone reguleerima ja vältima äärmuslikke või pikaajalisi vihapurskeid.
• Vanemate koolitus: Teie lapse arst võib soovitada lapse ravi kõrval ka vanemate koolitust. See ravi õpetab vanematele või hooldajatele , kuidas vihasele käitumisele tõhusamalt reageerida . Näiteks tuvastades ja vältides olukordi, mis võivad teie last vihaseks ajada. Samuti rõhutab see järjepidevuse ja järjepidevuse olulisust lapsega suhtlemisel ning positiivse tugevduse kasutamist soovimatu käitumise vähendamiseks ja tervisliku käitumise edendamiseks.

Ravimid

Praegu ei ole USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitnud ühtegi ravimit, mis oleks spetsiaalselt mõeldud DMDD raviks. Arstid võivad siiski DMDD sümptomite leevendamiseks välja kirjutada teatud ravimeid. Nende hulka kuuluvad:

• Stimulandid: Arstid määravad ADHD raviks traditsiooniliselt stimulante. Uuringud näitavad, et stimulandid võivad aidata vähendada ka ärrituvust ADHD-ga lastel.
• Antidepressandid: Arstid määravad mõnikord antidepressante DMDD-ga laste ärrituvuse ja meeleoluhäirete raviks. Ühes uuringus leiti, et ravim tsitalopraam vähendas metüülfenidaadiga (stimulant) kombineerituna DMDD-ga laste ärrituvust.
• Teatud atüüpilised antipsühhootikumid/neuroleptikumid: Arstid määravad neid ravimeid mõnikord ärrituvuse, tugevate jonnihoogude või agressiivsuse korral lastele. Arstid määravad neid ravimeid DMDD korral siiski ainult siis, kui kõik muud ravimeetodid on ebaõnnestunud.

Tähtis: Kõigil ravimitel on kõrvaltoimed. On väga oluline oma last hoolikalt jälgida võimalike kõrvaltoimete suhtes ja teavitada lapse arsti, kui mõni neist ilmneb.

Kas DMDD-d saab ennetada?

DMDD-d ei pruugi olla täielikult võimalik ennetada. Sümptomite kohene äratundmine ja neile reageerimine aitab aga vähendada teie lapse ja pere stressi. See aitab ennetada ka paljusid selle seisundiga seotud probleeme. Seega on oluline varajane sekkumine .

Milline on tulevik DMDD-ga lapse jaoks?

DMDD-ga lastel võib olla märkimisväärseid probleeme koolis, kodus ja sotsiaalsetes suhetes.

Ravimata jätmise korral on DMDD-ga lastel suurem risk depressiooni ja/või ärevushäirete tekkeks täiskasvanueas. Seetõttu on DMDD tunnuste ilmnemisel oluline võimalikult kiiresti abi otsida .

Kuidas ma saan oma last aidata?

Kui teie lapsel on DMDD, on lisaks professionaalse ravi pakkumisele mitu võimalust, kuidas saate nii ennast kui ka oma last aidata:

• Õppige DMDD kohta nii palju kui võimalik: rääkige oma lapse arsti või vaimse tervise spetsialistiga. Esitage küsimusi ravivõimaluste ja DMDD-d käsitlevate uute uuringute kohta.
• Suhtle oma lapse arstiga sageli: Parima raviotsuse langetamiseks on väga oluline teha lapse arstiga tihedat koostööd.
• Tehke koostööd oma lapse õpetaja või koolipsühholoogiga: Koos saate välja töötada strateegiaid ja majutust, mis aitavad teie lapsel koolis edu saavutada.
• Vajadusel tehke paus või võtke paus:Kui tunned, et teed lapsega konflikti hoopis hullemaks, mitte paremaks, siis tee paus ja kõnni minema. See annab lapsele hea eeskuju. Kui laps otsustab halva olukorra eskaleerumise vältimiseks pausi teha, siis toeta teda.
• Hoolitse enda eest: Säilita endale meelepäraseid hobisid ja huvisid, maanda stressi ning tee koostööd teiste täiskasvanutega, kes sinu lapsega tegelevad, ja püüa saada nende tuge.

Millal peaks laps arsti juurde minema?

Kui teie lapsel on diagnoositud DMDD ja kui teie lapse käitumine halveneb või segab pere- või koolielu, pidage nõu oma lapse arstiga.

Pidevalt vihased lapsed ja väikelapsed võivad vanematele suureks väljakutseks olla. Kuigi väikelaste ja noorte täiskasvanute puhul on normaalne aeg-ajalt tujukas olla, võib püsiv ja häiriv käitumine viidata seisundile nimega (DMDD).

DMDD ravi on oluline alustada varakult . Ravi esimene samm on pöörduda arsti või vaimse tervise nõustaja poole. Ärge kartke esitada oma lapse arstile küsimusi. Nad on seal, et teid aidata.

Millised on siis kõige olulisemad asjad, mida peaksime sellest loost koju kaasa võtma?

Olgu, loodan, et saate nüüd paremini aru seisundist nimega „(DMDD)“, millest me täna rääkisime. Pidage meeles, et kuigi iga lapse jaoks on normaalne vihastada, on „(DMDD)“ sügavam seisund, mis mõjutab lapse elu.

• Kui teie lapse viha ja ärrituvus on normist kõrgemad ja püsivad ning kui see mõjutab tema koolitööd, koduelu või suhteid sõpradega , siis olge mures.
• „(DMDD)” ei ole päris „(ODD)” või „(bipolaarne häire), erinevusi on rohkemgi .
• Selle seisundi diagnoosimiseks ja raviks on oluline pöörduda kvalifitseeritud vaimse tervise nõustaja poole .
• Selle raviks on efektiivne psühhoteraapia ja mõnikord ka ravimid .
• Vanematena on teie toetus, mõistmine ja kannatlikkus teie lapsele hindamatu väärtusega. Samuti on oluline, et te enda eest hoolitseksite.
• Selle seisundi varajane avastamine ja ravi alustamine aitab oluliselt kaasa lapse terve ja õnneliku tuleviku loomisele.

Ära muretse, sellistes olukordades on võimalik abiks olla. Kõige tähtsam on mõista, et sa pole üksi, ja saada vajalikku abi.

` DMDD, lapse vaimne tervis, lapse viha, käitumisprobleemid, meeleoluhäired, lapse psühhoteraapia, lapsevanemate nõustamine