Kas teie pisike hakkab järsku tõmblema? Kas seda me imikute spasmide all mõtlemegi? Uurime välja!

Kas olete kunagi märganud, et teie pisike järsku tõmbleb ja kangeks tõmbub? See juhtub tõenäoliselt mitu korda päevas. Te võite mõelda, kas see on normaalne või on see spetsiifiline seisund, mis mõjutab imikuid. Sellest me täna räägimegi. Seda seisundit nimetatakse "(imikute spasmideks)". Vaatame, mis see on, miks see juhtub, millised on sümptomid, kuidas seda tuvastada ja millised on ravimeetodid.

Mis see on (imikute spasmid)?

Lihtsamalt öeldes on „(imikute spasmid)” epilepsia tüüp, mis esineb alla üheaastastel ehk alla 12 kuu vanustel imikutel . Epilepsia on seisund („neuroloogilised häired”), mille põhjustab lapse aju elektrilise aktiivsuse ebanormaalne probleem. Nende „(imikute spasmide)” tekkimisel pinguldusid lapse keha, eriti kõht, pea, kael, käed ja jalad, järsku ja tunduvad tõmblevat.

Need kokkutõmbed kestavad väga lühikest aega, umbes ühe või kaks sekundit . Kuid need võivad esineda järjestikku, mis tähendab, et üks kokkutõmme tuleb ja teine ​​5 või 10 sekundi pärast, või „klastrina“. Kujutage ette, et laps lööb mitu korda järjest. Enamasti tekivad need kokkutõmbed pärast seda, kui laps unest ärkab .

Kurb on see, et paljudel selle haiguse all kannatavatel beebidel võib juba olla arengupeetus või võivad need tekkida hiljem. See tähendab, et beebi teeb oma vanusele vastavaid asju hilja.

Mis vahe on (imikute spasmidel) ja (Westi sündroomil)?

Nüüd võite mõelda, mis see „Westi sündroom“ on. Mõnikord nimetavad seda ka arstid nii. „Westi sündroom“ on mitme sümptomi kogum. See on:

• Meil on see "imikute spasm", millest me räägime.
• Aju elektrilises lainekujus on ebanormaalne muster, mida nimetatakse hüpsarütmiaks. (Seda tuvastatakse EEG-testiga, millest räägime hiljem.)
• Esineb arengupeetusi või varem olemasolevate võimete kadumist (arenguline regressioon).

Siiski ei ole igal „(imikute spasmidega)“ lapsel tingimata „(Westi sündroom). See tähendab, et „(imikute spasmid)“ võivad esineda ilma arengupeetuseta.

Mis vahe on spasmidel ja krampidel?

Jah, see on oluline küsimus. „(Infantiilsed spasmid)“ on tegelikult teatud tüüpi krambihoog. „Krambihoog“ on ajurakkude vaheline äkiline ja kontrollimatu elektriline aktiivsus. See võib põhjustada ajutist lihasjäikust, muutusi liikumises, käitumises ja ebatavalisi muutusi aistingutes. Kõik krambid ei ole ühesugused.

Võrreldes toonilis-klooniliste või grand mal krampidega, millele me tavaliselt krampide ajal mõtleme, on need imikute spasmid palju lühemad. Imikute spasmid kestavad umbes ühe või kaks sekundit, kuid need esinevad klastritena. Muud tüüpi krambid võivad kesta 30 sekundist kuni umbes kahe minutini.

Mis vahe on infantiilsetel spasmidel ja ehmatusrefleksil?

See ajab paljusid vanemaid segadusse, sest „imikute spasmid” võivad tunduda sarnased imikute tavapäraste tõmblemistega.

Imikud ehmuvad tavaliselt (seda nimetatakse ka Moro refleksiks), kui nad kuulevad valju heli või kui neid äkitselt liigutatakse. Seejärel viskab laps pea kuklasse, ajab käed ja jalad laiali ning pöörab pea ülespoole. Mõnikord võivad nad nutta ja seejärel käed ja jalad keha vastu tõmmata.

Aga „(imikute spasmide)” puhul sellist välist põhjust pole . See tähendab, et spasmid ei teki heli ega millegi muu pärast. Teine on see, et „(imikute spasmid)” esinevad kobaratena . See tähendab, et tuleb üks, siis teine ​​ja veel üks. Tavaline spasm ei kesta nii kaua. Samuti võivad spasmi tekkimisel lapse silmad pööritada või tunduda, nagu ta kortsutaks kulmu . Need on tavaliste spasmide puhul haruldasemad.

Mis vanuses algavad imikute spasmid?

Arstide sõnul diagnoositakse 90% „(imikute spasmidest)“ alla 12 kuu vanustel imikutel, st alla üheaastastel imikutel. Kõige sagedamini esineb see nelja kuni seitsme kuu vanuselt . Mõnikord võib seda tüüpi spasmi esineda ka üle 12 kuu vanustel lastel. Sellisel juhul liigitatakse see „(epileptilisteks spasmideks)“.

Kui levinud see seisund on?

See ei ole väga levinud seisund, kuid see pole ka olematu. Hinnanguliselt võib see seisund (imikute spasmid) mõjutada umbes ühte 2000–4000 beebist.

Millised on imikute spasmide sümptomid?

Kui need kokkutõmbed tekivad, kangestub lapse keha järsult ehk tõmbleb. See kestab vaid paar sekundit. Beebi võib selga kaarduda, käsi ja jalgu painutada ning pead ettepoole pöörata. Nagu me varem mainisime, tulevad need kokkutõmbed kobaratena, üksteise järel, 5–10-sekundilise pausiga.

Pärast ühte või mõnda lööki võib laps muutuda rahutuks ja nutma hakata. Kuid see ei juhtu alati.

Mõnikord tekivad need "(imikute spasmid)" väga märkamatult . Me ei pruugi neid isegi kergesti ära tunda. Sellised peened sümptomid on:

• Silmi pööritades.
• Kõhuvalu.
• Lõualiigutused.
• Grimassitamine.
• Pea noogutamine.

Kui värisemise põhjustab lapse aju häire, võib see sageli mõjutada ainult ühte kehapoolt. Või võivad pea või silmad tunduda ühele poole tõmmatud.

Kõige tähtsam on see, et see löök tekib kõige sagedamini pärast lapse ärkamist unest . Magamise ajal esineb see väga harva.

Varsti pärast nende löökide algust märkate oma lapsel ka teisi muutusi:

• Arengulised verstapostid, nagu ümberminek, istukile tõusmine, põlvitamine ja lalisemine, jäävad kaotsi.
• Sotsiaalne suhtlus teistega väheneb ja naer väheneb .
• Alati närvis või alati vait.

Võimalusel filmige oma last spasmide tekkimise ajal. Seejärel saate videot näidata oma lastearstile. Oluline on need „imikute spasmid” varakult ära tunda. Kui arvate, et teie lapsel on need spasmid, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole.

Kui tihti võivad imikute spasmid esineda?

Beebil võib olla kuni 100 hoogu päevas. Kuid iga laps on erinevalt mõjutatud. Seega, kui märkate, et teie lapsel on krambid, isegi kui need on vaid üks või kaks korda päevas, on kõige parem pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole .

Mis on imikute spasmide põhjused?

Imikute spasmidel on palju võimalikke põhjuseid. Teadlased on tuvastanud üle 200 terviseseisundi, mis võivad neid põhjustada. Kuid umbes kolmandikul juhtudest ei suuda arstid täpset põhjust leida.

See insult võib olla põhjustatud lapse aju väikese osa kõrvalekaldest või probleemist kogu ajus.

Mõned peamised põhjused on järgmised:

• Ajukahjustus või infektsioon: Selle insuldi võib põhjustada mis tahes tüüpi ajukahjustus. Peamised põhjused on hüpoksilis-isheemiline entsefalopaatia (mis tähendab, et aju ei saa pikka aega piisavalt hapnikku ega verd), meningiit (meningiit) ja perinataalne insult (mis tähendab insulti, mis tekib lapse raseduse keskel ja esimese kuu jooksul pärast sündi).
• Aju arenguprobleemid: Selle põhjuseks võivad olla mitmed kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju) kõrvalekalded, mis tekivad lapse emakas arenemise ajal. Näiteks sellised seisundid nagu „(fokaalne kortikaalne düsplaasia)“, „(lissentsefaalia)“, „(holoprosentsefaalia)“ ja „(Aicardi sündroom)“. Selle põhjuseks võivad olla ka lapse ajus esinevad ebanormaalsed veresooned („(arteriovenoossed väärarengud)“).
• Geenmutatsioonid: Teadlased seostavad nüüd paljusid geenimutatsioone imikute spasmidega. Mõned näited hõlmavad trisoomiat 21 (Downi sündroom), tuberoosskleroosi, Miller-Diekeri sündroomi ja CDKL5 puudulikkusega häiret.
• Ainevahetushäired: Kaasasündinud ainevahetushäired võivad seda seisundit põhjustada. Need on geneetilised seisundid, mis blokeerivad ainevahetusradasid, mis lagundavad meie söödavat toitu ja toodavad energiat. Väga harva võib seda seisundit põhjustada ka B6-vitamiini puudus.

Kuidas diagnoositakse imikute spasme?

Teie lapse arst küsib teilt lapse sümptomite ja haigusloo kohta ning teeb ka füüsilise läbivaatuse.

Seejärel võidakse teie laps suunata laste neuroloogi või epileptoloogi juurde. Nad teevad elektroentsefalogrammi (EEG), et kinnitada, kas lapsel esineb infantiilseid spasme. Samuti võivad nad teha muid uuringuid põhjuse väljaselgitamiseks.

Kuna „imikute spasmidel” võib olla sadu põhjuseid, võib arstidel olla selle leidmine veidi keeruline.

Millised on diagnostilised testid?

Arst teeb peamiselt elektroentsefalogrammi (EEG), et kinnitada, kas esineb imikute spasme.

EEG mõõdab ja salvestab teie lapse aju elektrilisi signaale. EEG ajal asetab tehnik lapse peanahale väikesed metallplaadid (elektroodid). Need elektroodid on ühendatud aparaadiga. Aparaat annab arstile teavet lapse ajutegevuse kohta. Parim on see, kui lapsel on EEG ajal krambihoog ja saab registreerida krampide vahelise aja. Arstid otsivad spetsiifilist EEG-mustrit, mida nimetatakse hüpsarütmiaks. See muster on väga spetsiifiline. Seetõttu on arstidel sageli lihtne imikute spasme täpselt diagnoosida.

Selle värisemise põhjuse väljaselgitamiseks võib arst määrata täiendavaid uuringuid:

• Aju magnetresonantstomograafia (MRI): MRI-uuring on valutu uuring, mille käigus saadakse väga selged pildid teie lapse aju kudedest ja struktuuridest. MRI kasutab nende detailsete piltide loomiseks suurt magnetit, raadiolaineid ja arvutit. See ei kasuta röntgenikiirgust. MRI aitab teie arstil välja selgitada, mis põhjustab teie lapse krampe.
• Geneetilised ja ainevahetustestid: Kui teie lapse magnetresonantstomograafia (MRT) on normaalne, teeb arst krampide põhjuse väljaselgitamiseks sageli ka teisi teste, näiteks geneetilisi ja ainevahetusteste. Need testid nõuavad tavaliselt vere-, uriini- või seljaajuvedeliku proovi.

Kuidas ravitakse imikute spasme?

Ravil on kaks peamist eesmärki. Üks on insuldi peatamine või kontrolli alla saamine . Teine on võimaluse korral insuldi põhjuse ravimine .

Krampide peatamiseks või ohjamiseks kasutatavad peamised ravimeetodid on:

• Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH):AKTH on hormoon, mida toodab hüpofüüs. Sellel on suur mõju sellele, kuidas teie keha stressile reageerib. AKTH vabanemisel stimuleeritakse neerupealiseid tootma "stresshormooni" kortisooli. AKTH, mida kasutatakse krampide raviks, on sünteetiline hormoon. Seda manustatakse süstina. Esimesed annused manustatakse haiglas. Seejärel jälgib arst teie last hoolikalt võimalike kõrvaltoimete suhtes. Kuna AKTH süstid jätkuvad umbes kuus nädalat, juhendab arst teid, kuidas süsti lapsele kodus manustada.
• Suukaudne prednisoloon: see ravim on neerupealiste poolt toodetava kortikosteroidhormooni sünteetiline vorm. See toimib hästi imikute spasmide raviks. Seda saab kasutada siis, kui AKTH-d on raske saada.
• Vigabatriin (`Vigabatrin - Sabril®`): See on krambivastane ravim. Seda manustatakse suu kaudu tableti või vedelikuna.

Kui teie laps ei reageeri nendele hormonaalsetele ravimeetoditele või Vigabatriinile, on ka teisi ravivõimalusi:

• Ketogeenne dieet.
• Muud krambivastased ravimid.
• Kui „imikute spasmide” põhjuseks on probleem ajus ühes kohas („fokaalne kahjustus”), on soovitatav epilepsiaoperatsioon.

Imikute spasme võib mõnikord olla raske ravida. Mõnedel lastel võib vaja minna ravikuuri korrata või teist ravikuuri. Ravi ajal võib olla vaja jälgida lapse ajutegevust korduvate EEG-testide abil, et näha, kas ravi toimib.

Kui arst suudab lapse rahutuse põhjuse leida, peaks ta seda võimaluse korral ravima. See võib hõlmata operatsiooni või sihipärast ravi geneetilise või ainevahetushaiguse raviks.

Arengupeetus ja taandareng on imikute spasmide puhul tavalised. Imiku meditsiinimeeskond soovitab ravimeetodeid, mis aitavad arengut võimalikult palju kaasa.

Millised on imikute spasmide ravi kõrvaltoimed?

Adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) ravi võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Immuunsüsteemi nõrgenemine (`(immunosupressioon)`).
• Turse (sageli näol).
• Rahutus ja ärrituvus.
• Mao ja/või soolehaavandid.
• Glükoosi eritumine uriiniga.

Vigabatriini ravi võimalikud kõrvaltoimed:

• Nägemisvälja pöördumatu kitsenemine.
• Viha.

Nende kõrvaltoimete tõttu räägib teie lapse arst teiega, et määrata kindlaks parim ravivõimalus. Samuti jälgib ta teie last tähelepanelikult, et näha, kas need kõrvaltoimed ilmnevad.

Milline on imikute spasmide prognoos?

Selle seisundi tulevik ehk prognoos sõltub mitmest tegurist:

• `(Imikueas spasmide)` põhjus.
• Kas põhjust saab ravida?
• Kui kiiresti lapsel diagnoos pandi ja ravi alustati.
• Kas laps on enne löökide algust saavutanud arenguetapid.

Umbes 50%-l imikute spasmidega lastest võivad esineda pikaajalised arengu- ja neuroloogilised probleemid. Isegi kui spasmid lakkavad, võivad paljudel lastel tekkida muud tüüpi krambid ja epilepsia.

Kiire ja eduka diagnoosimise ning ravi korral võib üldine väljavaade olla hea . Lapsed, kes saavutasid enne krampide algust arenguetappe, võivad normaalselt areneda.

Kuidas hoolitseda oma lapse eest, kellel on imikute spasmid?

Kui teie lapsel on "imikute spasmid", peaksite tema aitamiseks järgima arsti juhiseid:

• Andke kõik ravimid vastavalt ettekirjutusele.
• Vaadake arenguhinnanguid ja -teraapiaid.
• Käi kõigil järelkontrollidel arsti juures.

Imikute spasmid võivad põhjustada kognitiivseid, neuroloogilisi ja/või sensoorseid probleeme. Paljudel imikute spasmidega lastel on arenguprobleeme ja nad võivad vajada abi igapäevaste tegevuste juures kogu elu jooksul.

Teie lapse meditsiinimeeskond saab teie küsimustele vastata ja teile tuge pakkuda. Samuti võivad nad teid suunata teie piirkonna või veebipõhiste tugigruppide juurde.

Millal peaksin imikute spasmide osas oma lapse arsti poole pöörduma?

Kui teie lapsel on diagnoositud imikute spasmid, peab ta regulaarselt oma meditsiinimeeskonna juures käima, et veenduda ravi toimimises. Samuti tuleb tal teha elektroentsefalogrammi (EEG) uuringuid aju aktiivsuse jälgimiseks kogu ravi vältel.

Kui arvate, et teie lapsel on infantiilsed spasmid, kuid neid pole veel diagnoositud, on väga oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole .

On normaalne tunda muret, kui teie laps ei käitu normaalselt või ei saavuta arengueesmärke. Sina tunned oma last kõige paremini . Kui arvate, et teie lapsel on spasm – äkiline, jäigastuv, tõmblev tunne, sageli kobaratena –, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole. Võimalusel filmige spasmi. Saate seda arstile näidata. „Imikueas spasmide“ varajane äratundmine võib viia paremate tulemusteni .

Asjad, mida peaksime sellest loost meeles pidama (kaasavõetav sõnum)

Olgu, siin on mõned asjad, mida me arutatust meeles pidada:

• Imikute spasmid on raske epilepsia tüüp, mis esineb alla 12 kuu vanustel imikutel.
• Kui teie laps järsku tõmbleb ja kangestab, eriti pärast ärkamist kobaratena , ärge võtke seda kergelt .
• See erineb beebi tavalisest ehmatusrefleksist.
• Võimalusel filmige kokkutõmbeid ja näidake neid arstile .
• Varajane diagnoosimine ja ravi võivad oluliselt mõjutada lapse edasist arengut.
• Kui märkate oma lapse käitumises, naeratuses või arengus mingeid muutusi, rääkige sellest ka oma arstiga.
• See võib olla väga stressirohke kogemus mõlemale vanemale. Seega, järgides täpselt arsti juhiseid, otsi endale tuge. Ära muretse, arstid aitavad sind.

Imikute spasmid, epilepsia, lapse tõmblemine, krambid, Westi sündroom, imikute epilepsia, EEG, MRI