Kas teie vastsündinu muutub siniseks? Kas tal on raskusi rinnaga toitmisega? Kas tal on raskusi hingamisega? Need võivad mõnikord olla kaasasündinud südamehaiguse tunnused. On normaalne, et ema või isa on midagi sellist nähes väga hirmul. Täna räägime väga haruldasest, kuid väga olulisest südamehaigusest, millega tuleks arvestada. See on seisund, mida nimetatakse vasaku vatsakese kahekordseks sisselaskeks.
Mis on kahekordne sisselaskega vasak vatsake (DILV)?
Lihtsamalt öeldes on see haruldane kaasasündinud südamerike, mis on olemas sünnist saati. Selle mõistmiseks vaatame kõigepealt, kuidas terve süda töötab.
Kujutage ette, et meie süda on nagu nelja toaga maja. Üleval on kaks tuba ja all kaks tuba.
- Kaks ülemist kambrit (kodad): Siia tuleb ja koguneb kehast tulev veri. Parempoolne kamber (parem koda) saab keha poolt ära kasutatud "määrdunud" verd, milles on vähe hapnikku. Vasak kamber (vasak koda) saab kopsudest "puhast" verd, mis on täis hapnikku.
- Kaks alumist kambrit (vatsakesed): need on südame kaks peamist pumpa. Parem vatsake pumpab hapnikuvaest verd kopsudesse hapniku omastamiseks. Vasak vatsake pumpab hapnikurikka vere kopsudest ülejäänud kehasse.
Nüüd vaadake, mis toimub kahekordse sisselaskega vasaku vatsakese (DILV) diagnoosiga lapse südames. Nendel imikutel töötab hästi ainult üks alumine kamber (vatsakeske). See on vasak vatsake . Parem vatsake on sageli toimimiseks liiga väike.
Suurim probleem on see, et kahe ülemise kambri (parema ja vasaku koja) veri koguneb ainsas töötavas alumises kambris (vasak vatsake). See tähendab, et nii hapnikuvaene kui ka hapnikurikas veri segunevad . Seejärel pumbatakse see segunenud veri lapse kehasse ja kopsudesse. Seetõttu tekibki palju probleeme.
Millised on selle seisundi sümptomid?
Need sümptomid ilmnevad tavaliselt mõne päeva või nädala jooksul pärast lapse sündi. Emana on väga oluline, et te oleksite neist asjadest teadlik.
| Sümptom | Lihtne seletus |
|---|---|
| Naha ja huulte sinakas värvus (tsüanoos) | Imiku nahk, huuled ja küüned on sinised, kuna kehas ringleb hapnikuvaene veri. See on üks peamisi sümptomeid. Mõned inimesed nimetavad seda ka "siniseks beebiks". |
| Halb toitmine | Kui laps piima imeb, tunneb ta end väsinuna ja tal on hingamisraskusi. Seega joob ta natuke ja lõpetab. |
| Hingamisraskused | Laps hingab kiiresti. Võib tunduda, nagu hingaks ta rinnus. |
| Ei võta kaalus juurde | Laps ei võta korralikult kaalus juurde, sest ta ei saa piisavalt piima joomisest piisavalt energiat. |
| Higistamine | Eriti piima juues higistad otsaesise ümbert, sest süda peab rohkem tööd tegema. |
| Ebanormaalne südamelöök | Süda võib lüüa kiiresti või olla ebaregulaarne rütm. Arst võib läbivaatuse ajal kuulda lisaheli (südamekahinat). |
Miks see juhtub? Mis on selle põhjus?
Selle täpne põhjus pole veel teada . See esineb sageli raseduse esimestel nädalatel, kui lapse süda areneb. See ei ole ema ega isa süü.
Sageli kaasneb DILV-iga mitu muud südameprobleemi, mis veelgi häirivad verevoolu.
- Aordi koarktatsioon: südamest kehasse verd kandva peamise veresoone (aordi) kitsenemine.
- Kopsu atresia: Kopsuklapp, mis kannab verd kopsudesse, ei ole korralikult moodustunud.
- Kopsuklapi stenoos: klapi kitsenemine, mis kannab verd kopsudesse.
Kuidas arstid seda haigust diagnoosivad?
Selle haiguse diagnoosimiseks on mitu võimalust.
Raseduse ajal
Mõnikord saab seda avastada juba emaüsas. Kui arst leiab tavapärase ultraheli käigus südames mingeid kõrvalekaldeid, suunab ta teid spetsiaalsele uuringule. Seda nimetatakse loote ehhokardiogrammiks . See annab üksikasjaliku ülevaate lapse südame struktuurist ja funktsioonist.
Pärast lapse sündi
Sageli diagnoositakse haigus alles pärast lapse sündi.
- Pulssoksümeetria test: Seda testi tehakse nüüd vastsündinutele peaaegu igas Sri Lanka haiglas. See mõõdab lapse vere hapnikusisaldust. Kui hapnikusisaldus on madal, võib see viidata südamehaigusele.
- Meditsiiniline läbivaatus: Kui arst kuuleb lapse südame kuulamisel ebatavalist heli (sohinat) või kui nahk on sinine, võib ta kahtlustada.
Seejärel tehakse haiguse diagnoosimiseks veel mitu testi.
| Test | Mida sa sellega teed? |
|---|---|
| Rindkere röntgen | Rindkere röntgenülesvõte. See võib anda aimu südame suurusest ja kopsudesse voolava vere hulgast. |
| Elektrokardiogramm (EKG) | Uuring, mis mõõdab südame elektrilist aktiivsust. See aitab tuvastada südamerütmi probleeme. |
| Ehhokardiogramm (kaja) | See on kõige olulisem uuring. See on nagu skaneering. Sellega on selgelt näha südamekambrid, klapid ja vere voolamise viis. |
| Südame kateteriseerimine | Kompleksne test, mis mõõdab südame rõhku ja hapnikutaset, viies väga õhukese toru läbi lapse kubeme veresoonde. |
Millised on selle ravimeetodid?
Seda seisundit ei saa ravimitega täielikult ravida. Peamine ravi on operatsioonide seeria.See ei loo lapse südamesse kahte kambrit. Selle asemel kasutatakse olemasolevat ühte vatsakest, et veri läbi keha võimalikult tõhusalt voolaks.
See ei ole ühekordne operatsioon. See operatsioonide seeria viiakse läbi mitmes etapis, olenevalt lapse vanusest.
| Operatsiooni etapid | Vanus (ligikaudne) | Mis juhtub pärast operatsiooni? |
|---|---|---|
| Esimene etapp: Blalock-Taussig (BT) šunt | Esimeste päevade või nädalate jooksul pärast sündi | Kui kopsudesse ei ole piisavalt verevoolu, hõlmab see operatsioon väikese toru (šundi) sisestamist, et võimaldada kopsudesse piisavat verevoolu. |
| Teine etapp: Glenni šundi protseduur | 4–6 kuud | Lapse ülakehast tulev hapnikuvaene veri suunatakse otse kopsudesse, möödudes südamest. See vähendab südame koormust. |
| Kolmas etapp: Fontani protseduur | 2–3 aastat | See on viimane operatsioon. Alakehast pärinev hapnikuvaene veri ühendatakse samuti otse kopsudega. Pärast seda operatsiooni peatub hapnikuvaese ja hapnikuga rikastatud vere segunemine peaaegu täielikult. |
Lisaks operatsioonile võib arst välja kirjutada ka teatud ravimeid lapsele.
- Digoksiin: Tugevdab südame kokkutõmbumist.
- AKE inhibiitorid: alandavad vererõhku.
- Antikoagulandid: takistavad vere hüübimist.
- Diureetikumid: eemaldavad kehast ebavajaliku vee.
Kõige raskematel juhtudel, kui need operatsioonid pole võimalikud, võib kaaluda südame siirdamist .
Mida tulevik toob? Kas meil on lootust?
On mõistetav, et sellisest haigusest kuuldes tekib hirm. Kuid kõige olulisem on teada, et tänu meditsiiniteaduse arengule on neil beebidel nüüd võimalus elada palju paremat elu . 10-aastane elulemus pärast operatsiooni on koguni 70–80%. Paljud lapsed jõuavad isegi täiskasvanueani.
Kuid need lapsed vajavad kardioloogi elukestvat järelevalvet . On oluline käia kliinikutes ja lasta õigeaegselt uuringud teha. Võivad esineda mõned tüsistused.
- Sissekasvanud varbaküüned ja laienenud sõrmeotsad (nugistamine).
- Sagedased kopsuinfektsioonid, näiteks kopsupõletik.
- Südame rütmiprobleemid.
Samuti võivad neil lastel olla jooksmise, hüppamise ja mängimise osas teatud piirangud nagu teistel lastel. Kõike seda tuleks arstiga arutada ja otsustada.
Kodune sõnum
- Kahekordne vasaku vatsakese ava (DILV) on haruldane, tõsine, kuid ravitav kaasasündinud südamehaigus.
- Kui vastsündinud lapse nahk muutub siniseks (tsüanoos), tal on raskusi toitmisega või hingamisega, ärge viivitage ja viige ta kohe arsti juurde.
- Ravi hõlmab mitmeid keerulisi operatsioone, mis viiakse läbi mitmes etapis, olenevalt lapse vanusest.
- Kuigi see teekond on keeruline, tänu meditsiiniteaduse edusammudele saavad paljud neist lastest nüüd täiskasvanuks saada.
- Kardioloogi eluaegne järelevalve ja nõuetekohane järelkontroll on väga oluline.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar