Kas teie lapsel on probleeme silmade liikumisega? Räägime Duane'i sündroomist!

Kas olete kunagi märganud, et mõnel lapsel on raskusi silmade pööramisega samas suunas? Või tundub, et üks silm on pööratud nina poole ja teine ​​​​silm kõrva poole. On normaalne, et vanemad tunnevad suurt muret, kui nad midagi sellist näevad, eriti kui see juhtub nende lapsega. Duane'i sündroom, millest me täna räägime, on kaasasündinud seisund, mis tekib silmade liikumisega. Lihtsamalt öeldes on see teatud tüüpi strabismus.

Mis on Duane'i sündroom? Kas saaksite seda veidi lähemalt selgitada?

Olgu, selgitame seda veidi lihtsamalt. Duane'i sündroomiga inimesel on raskusi silmade pööramisega küljele, see tähendab nina küljele ja kõrva küljele. See võib olla üks silm, see võib olla mõlema silmaga. Lisaks raskustele nende silmade küljele pööramisel võib mõnel inimesel olla raskusi ka üles ja alla vaatamisega.

Teine asi on see, et silmad ei sobi kokku, nad vaatavad viltu ja isegi silmamunad võivad silmade liigutamisel erinevalt liikuda. Selle peamine põhjus on see, et meie silmalihaseid kontrollivad närvid (kraniaalnärvid) ei tööta korralikult. Kujutage ette, see on nagu ei saaks auto rooli kummaski suunas keerata.

Enamasti, 80–90% juhtudest, mõjutab see seisund ainult ühte silma (unilateraalne). Samuti on leitud, et sagedamini on mõjutatud vasak silm .

Kas sellele on ka teisi nimetusi?

Jah, Duane'i sündroomi puhul kasutatakse mitmeid teisi nimetusi. Ärge muretsege, kui teie arst ütleb ühe neist nimedest, need kõik on sama seisund.

• Duane'i tagasitõmbumise sündroom
• Silma tagasitõmbumise sündroom
• Retraktsioonisündroom või kaasasündinud retraktsioonisündroom
• Duane'i radiaalkiire sündroom
• Stilling-Turk-Duane'i sündroom

Hea on neid nimesid teada, sest mõnikord võivad need nimed esineda meditsiinilistes dokumentides.

Kas on olemas Duane'i sündroomi tüüpe?

Jah, nagu me räägime toitudest, on ka Duane'i sündroomi kolme peamist tüüpi. Neid nimetatakse 1., 2. ja 3. tüübiks. Vaatame nüüd iga tüüpi eraldi.

1. tüüpi Duane'i sündroom

See on kõige levinum tüüp , mis moodustab 78% kõigist Duane'i sündroomiga patsientidest.

Kui teil või teie lapsel on esimene tüüp, on raske silma väljapoole, st kõrva poole, pöörata.Aga sa võid oma silma nina küljele pöörata. Aga kui sa seda teed, siis ava, kus silm asub, on väiksem ja silmamuna võib tunduda "tagasi tõmbuvat". Mõnikord võib silm tunduda ka nina küljele tõmbununa (esotroopia).

2. tüüpi Duane'i sündroom

See on kõige haruldasem tüüp , mis moodustab umbes 7% selle haigusega inimestest.

Teise tüübiga inimesel on piiratud võime silmi sissepoole, st nina poole pöörata . Küll aga suudavad nad silmi kõrva poole pöörata. Sel juhul aga muutub silmaava väiksemaks, nagu esimesel tüübil, ja silmamuna võib tunduda sissepoole suunatud. Neil inimestel võivad silmad olla väljapoole, kõrva poole pööratud (eksotroopia).

3. tüüpi Duane'i sündroom

See tüüp mõjutab umbes 15% kõigist patsientidest.

3. tüüpi diabeediga inimesel on piiratud võime pöörata silmi mõlemas suunas, nii sissepoole kui ka väljapoole . Samuti võib erinevate nurkade alt vaadatuna tunduda silmakoobas kitsenenud ja silmamuna sissepoole suunatud.

See klassifikatsioon on oluline arstide jaoks ravi planeerimiseks ja haiguse olemuse mõistmiseks.

Kui levinud on Duane'i sündroom?

Ameerika Ühendriikide statistika kohaselt on umbes 4% elanikkonnast ehk umbes 13 miljonil inimesel mingisugune strabismus. Hinnanguliselt on 1–5% selle seisundiga inimestest Duane'i sündroom.

Teine asi on see, et see seisund on naiste seas veidi levinum .

Millised on selle sümptomid? Kas neid esineb ka väikestel lastel?

Jah, mõningaid Duane'i sündroomi sümptomeid võib täheldada isegi väikelastel. Vaatame, millised on peamised sümptomid:

• Ebanormaalne pea kallutus: Mõned Duane'i sündroomiga inimesed kipuvad oma pead ühele küljele kallutama, et hoida oma silmi sirgena. Mõelge sellele nagu pea kallutamine, kui vaatate seinal rippuvat pilti.
• Strabismus: Mõnikord, kuid mitte alati, tundub, et mõlemad silmad ei ole suunatud samas suunas .
• Amblüoopia ehk laisk silm: Seda nimetatakse ka "laisaks silmaks". Kui aju harjub parema silmaga, hakkab see kahjustatud silma signaale ignoreerima. See võib aja jooksul põhjustada nägemise halvenemist selles silmas.
• Üks silm tundub teisest väiksem: see on tingitud silmamuna ahenemisest.
• Silmade liigutamine üles või alla teatud suunas vaadates: seda nimetatakse "üles vaatamiseks" või "alla vaatamiseks". See võib tunduda nagu silmad hüppaksid äkki üles või alla.

Kui märkate oma lapsel neid sümptomeid, on väga oluline kindlasti pöörduda silmaarsti poole nõu saamiseks.

Kas Duane'i sündroomiga inimestel võivad tekkida muud terviseprobleemid?

Kuigi mitte alati, võib Duane'i sündroomiga kaasneda ka muid terviseprobleeme. Mõned neist on järgmised:

• Kuulmishäired
• Goldenhari sündroom: see on seisund, mis põhjustab näo, kõrvade ja selgroo kõrvalekaldeid.
• Probleemid selgroo või selgroolülidega

Lisaks Duane'i sündroomile võivad esineda ka muud silmahaigused. Näiteks:

• Katarakt: see tähendab silmaläätse hägustumist.
• Mikroftalmos: Sellisel juhul muutub silm ebanormaalselt väikeseks.
• Nüstagmus: see on siis, kui silmad liiguvad kiiresti ja kontrollimatult.
• Krokodillpisarate sündroom: see on seotud näonärvi düsfunktsiooniga, mida nimetatakse Belli halvatuseks. Selle seisundi korral ilmuvad pisarad millegi söömisel või joomisel.

Seetõttu kontrollivad arstid Duane'i sündroomi diagnoosimisel ka teisi sarnaseid seisundeid.

Mis on Duane'i sündroomi põhjused?

Duane'i sündroom on geneetiline seisund, kuid see ei ole tavaliselt pärilik . Nagu varem mainitud, on need silmade liikumise probleemid põhjustatud kraniaalnärvide probleemidest, mis kontrollivad meie silmade liikumist.

Eelkõige on leitud, et raseduse ajal talidomiidiga kokku puutunud emade lastel on veidi suurem tõenäosus Duane'i sündroomi tekkeks (seda ravimit enam selleks otstarbeks ei kasutata).

Umbes 10%-l Duane'i sündroomiga inimestest on teisi pereliikmeid, kellel on samuti see seisund. Sellistel perekondlikel juhtudel on mõlemad silmad tavaliselt mõjutatud (kahepoolselt).

Kui Duane'i sündroom on pärilik, on selle põhjuseks lapse pärimine geenidest „CHN1“, „MAFB“ või „SALL4“ variandi kaudu vanematelt. Seda pärimismustrit nimetatakse autosomaalselt dominantseks . See tähendab, et see võib esineda soost olenemata ja isegi kui ainult ühel vanemal on see seisund, võib laps selle pärida.

Kas Duane'i sündroom on nakkav?

Ei, üldse mitte. Duane'i sündroom ei ole nakkav haigus. See tähendab, et see ei levi ühelt inimeselt teisele nagu külmetus või gripp. Seega pole põhjust seda karta.

Kuidas Duane'i sündroomi diagnoositakse?

Arst, eriti silmaarst, võtab teilt täieliku haigusloo ja uurib hoolikalt teie silmi. Ta mõõdab teie silmarõhku ja seda, kui kaugele saate silmi küljelt küljele pöörata.

Arst võib tellida ka teste, et kontrollida teisi Duane sündroomiga seotud seisundeid.

On veel üks seisund, mida nimetatakse kuuenda kraniaalnärvi halvatuseks ja mis on väga sarnane Duane'i sündroomiga, kuid pole nii levinud. Arst püüab ka neid kahte seisundit eristada.

Kuidas Duane'i sündroomi ravitakse?

Ravivõimalused sõltuvad teie vanusest, haiguse raskusastmest ja muudest terviseprobleemidest, mis teil võivad olla.

• Mõned inimesed ei pruugi ravi vajada: Mõned Duane'i sündroomiga inimesed ei vaja mingit erilist ravi. Nad peavad lihtsalt jätkama silmaarsti külastamist ja silmade kontrollimist.
• Laisa silma (amblüoopia) ravi: kui teil on ka laisk silm, võite proovida selle silma nägemist parandada, kattes terve silma plaastriga ja pannes nõrgema silma rohkem pingutama. See on nagu paluksite klassis ühel targal lapsel mõneks ajaks kõrvale astuda ja anda teisele lapsele võimalus.
• Operatsioon: Kui Duane'i sündroom on raske, võib silmalihaste taastamiseks olla vajalik operatsioon. See operatsioon ei lahenda närviprobleemi, kuid see aitab silmalihaseid joondada, vähendada ebanormaalset pea kallutamist, hoida silmi otse ette vaadates sirgena ja kontrollida üles- ja allapoole suunatud pilke.

Pea meeles, et mitte kõik ei vaja operatsiooni. See on sinu arsti otsustada.

Kas Duane'i sündroomi saab ära hoida?

Praegusel hetkel ei ole Duane'i sündroomi võimalik ära hoida. Ravim talidomiidi, mis võib põhjustada Duane'i sündroomi (lisaks paljudele teistele sünnidefektidele), ei kasutata enam. Seega pole vaja seda karta.

Kui mul on Duane'i sündroom, mida ma peaksin ootama?

Mõned Duane'i sündroomiga inimesed saavad oma pead veidi pöörata, nägemist parandada ja elada normaalset elu. Mõnel juhul võib olla vajalik operatsioon, nagu varem mainitud.

Kui teil on lisaks Duane'i sündroomile ka mõni muu haigus, ravib arst ka seda seisundit.

Nägemise parandamiseks ja/või silmade asendi korrigeerimiseks võidakse teile soovitada ka prille.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Võite oma arstile esitada selliseid küsimusi:

• Kas peaksin pöörduma geneetilise nõustaja poole? (Eriti kui kellelgi perekonnas on see seisund või kui ootan veel lapsi).
• Kas on olemas abivahendeid, mis aitavad nägemist parandada?

Arst diagnoosib lapsel Duane'i sündroomi tavaliselt esimese 10 eluaasta jooksul. Kui teil on oma või lapse nägemise pärast muresid, pöörduge kohe arsti poole. Arst aitab teil valida Duane'i sündroomi parima ravi ja ravida amblüoopiat, kui see esineb.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Olgu, Duane'i sündroomi kokkuvõtteks, millest me rääkisime, pidage meeles järgmist:

• Duane'i sündroom on kaasasündinud seisund, mis raskendab silmade pööramist küljelt küljele.
• See ei ole nakkav haigus.
• Sümptomiteks on pea pööramine ühele küljele, silmade kissitamine ja nägemise halvenemine ühes silmas.
• Seda on kolme tüüpi ja mõnikord võib see esineda koos teiste terviseprobleemidega.
• Ravi võib hõlmata jälgimist, laisa silma plaastri paigaldamist või operatsiooni. Kõik ei vaja operatsiooni.
• Kõige tähtsam on see, et kui teil või teie lapsel esinevad need sümptomid, ärge paanitsege ja pöörduge silmaarsti poole, et saada õiget nõu ja ravi.

Loodan, et see teave on teile abiks. Kui teil on lisaküsimusi, võtke julgelt ühendust oma arstiga!

Duane'i sündroom, strabismus, kaasasündinud silmahaigus, silmaliigutused, laisk silm, amblüoopia, nägemisprobleemid