Kas teie sõrmed kõverduvad sissepoole? Kas see on Dupuytreni kontraktuur?

Kas olete kunagi märganud, et teie käe naha all on väike tükk? Või tunnete, et üks teie sõrmedest, eriti nimetissõrm või väike sõrm, paindub järk-järgult peopesa poole? Kas olete kunagi proovinud oma kätt lauale asetada ja ei saanud seda täielikult maha panna, aga üks sõrm oli väljas? Kui see on teiega juhtunud, siis on väga oluline, et oleksite teadlik seisundist, millest me täna räägime, nimelt Dupuytreni kontraktuurist. Ärge muretsege, see ei ole vähk. Vaatame, mis see on, miks see juhtub ja mida saab sellega ette võtta.

Lihtsamalt öeldes, mis on Dupuytreni kontraktuur?

Kujutage ette, et meie peopesa naha all on membraanide võrgustik, nagu kummipael, mis annab meie käele ja sõrmedele tugevust. Meditsiinis nimetame seda fastsiaks . Dupuytreni kontraktuuriks kutsutava seisundi korral selle fastsia kude järk-järgult pakseneb, pinguldub ja hakkab kokku tõmbuma. See algab väikestest sõlmedest (arstid nimetavad neid mügarikuteks ), mis tekivad peopesa naha alla. Aja jooksul need sõlmed ühinevad ja muutuvad paksudeks nööritaolisteks ribadeks. Kui need nööritaolised ribad veelgi kokku tõmbuvad, hakkavad nendega ühendatud sõrmed sissepoole tõmbuma. Lõpuks paindub sõrm nii palju sissepoole, et seda on võimatu sirgendada. Seda sõrmede painutamist nimetame kontraktuuriks .

Keda see olukord kõige rohkem mõjutab?

Dupuytreni kontraktuur võib tekkida kõigil, kuid mõnedel inimestel on selle tekkimise tõenäosus suurem.

• Meestele: See seisund on meestel sagedasem kui naistel.
• Euroopa päritolu inimestele: See on Euroopa päritolu inimeste seas levinum võrreldes teiste rahvustega.
• Perekonna ajalugu : kui kellelgi teie perekonnas on see seisund varem olnud, võib teil olla ka geneetiline eelsoodumus selle tekkeks.

Seos teiste haigusseisunditega

Teatud tervisehäiretega inimestel võib olla veidi suurem risk Dupuytreni kontraktuuri tekkeks.

• Diabeet
• Epilepsia ja krambihood
• Alkoholi tarvitamise häire
• HIV ja AIDS
• Vaskulaarhaigused

Kuidas see mu keha mõjutab?

Enamasti areneb see seisund väga aeglaselt. Sümptomite raskenemine võib võtta kuid või aastaid. Alguses ei pruugi te mingeid probleeme märgata. Mõnel inimesel tekib käele väike tükk, mis sellest punktist kaugemale ei kasva. Haiguse hilisemates staadiumides ei pruugi inimesed aga enam sõrmi sirgendada, mistõttu on igapäevaste toimingute tegemine keeruline. Näiteks võivad isegi lihtsad toimingud nagu käte surumine, taskusse pistmine, sokkide jalga panemine või näo pesemine olla keerulised. Kuigi see võib mõjutada mis tahes sõrme, on kõige levinum järjekord: 1. Sõrmusesõrm 2. Väike sõrm 3. Keskmine sõrm 4. Nimetissõrm 5. Pöial

Millised on sümptomid? Kuidas me seda ära tunneme?

Dupuytreni kontraktuur areneb tavaliselt mitmes etapis. Mitte kõigil ei esine kõiki neid etappe. Mõned inimesed võivad esimeses etapis peatuda.

Muud täiendavad sümptomid

Lisaks neile peamistele sümptomitele võivad mõnedel inimestel (mitte kõigil) esineda ka järgmist:

• Turse või põletik käes
• Hellus puudutamisel
• Põletav valu
• Sügelus

Need sümptomid esinevad väga harva. Kui teil on Dupuytreni kontraktuur ja teil tekivad need sümptomid, on oluline sellest oma arstile teatada.

Lihtne test, mida saad ise teha: "Lauatest"

Sümptomite süvenemise tuvastamiseks on lihtne viis. Asetage peopesa tasasele lauale, peopesa põranda poole. Nüüd kontrollige, kas teie peopesa ja kõik sõrmed puudutavad täielikult laua pinda. Kui mõni teie sõrmedest on üles tõstetud ja seda ei saa laua pinnale asetada, tähendab see, et teie seisund võib olla jõudnud kontraktuuri staadiumisse. Sellisel juhul on see hea aeg pöörduda arsti poole ja arutada ravi.

Mis on selle põhjus?

Eksperdid ei ole sellele veel kindlat põhjust leidnud. Kuid on tõestatud, et see on geneetiline häire . See tähendab, et see võib kanduda edasi põlvest põlve. Seega pole see teie süü. Kui kellelgi teie perekonnas see on, on suurem tõenäosus, et saate selle ka ise.

Kuidas arst seda diagnoosib?

Arst saab seda seisundit tavaliselt diagnoosida ainult teie kätt uurides.

• Ta vaatab su kätt, puudutab seda ja uurib seda.
• Katsu naha all olevaid sõlmi ja nööre.
• Nad mõõdavad, kui kaugele saab teie sõrmi painutada ja sirgendada.

Tavaliselt ei nõua see spetsiaalseid uuringuid ega röntgenülesvõtteid. Kui aga on kahtlusi teie käevalu põhjuse osas, võidakse määrata röntgenülesvõte või vereanalüüs, et välistada muud seisundid.

Millised on ravimeetodid?

Sõltuvalt sümptomite raskusastmest on saadaval mitu ravi. Kuna see progresseerub väga aeglaselt, võib ühelt ravilt teisele üleminek võtta aastaid. Varases staadiumis võib teil olla võimalik lihtsate ravimeetoditega paraneda ja te ei vaja edasist ravi.

1. Lihtne ja elementaarne ravi (konservatiivne ravi)

Need on esimesed asjad, mida proovida.

• Füsioteraapia : spetsiaalsed harjutused sõrmede venitamiseks.
• Tugi- või lahaskinnitus:Seade, mida kantakse sõrmede sirutatuna hoidmiseks.
• Ultraheli või soojusteraapia: paksenenud koe (fastsia) paindlikkuse suurendamiseks kasutatakse valutuid helilaineid või soojust.
• Kortikosteroidide süstid: Süst tehakse sõlmede ja ribade kokkutõmbamiseks.

2. Kiiritusravi

Mõnel juhul võidakse sümptomite progresseerumise peatamiseks või aeglustamiseks suunata kiiritusspetsialist. See hõlmab sõlmede pehmendamiseks väga väikeste kiirgusdooside, näiteks röntgenikiirte kasutamist.

3. Nõela aponeurotoomia

Kui lihtsad ravimeetodid ei aita, on järgmine asi, mida kaaluda. Seda saab teha arsti kabinetis. Sel juhul käsi tuimestatakse ja pingul nöörid läbistatakse spetsiaalse nõelaga, mis neid lõdvendab. Seejärel saab sõrme uuesti sirgeks ajada.

4. Kollagenaasi süstid

Kollagenaas on ensüüm, mis aitab lagundada paksenenud kude. Arst süstib seda ensüümi sisaldava süsti otse sõlmedesse või sidemetesse. Seejärel ühel päeval käsi tuimestatakse ja sõrm sirutatakse.

5. Kirurgia (Dupuytreni kontraktuuri operatsioon)

Kui teie sõrme painutamine on piisavalt tugev, et häirida teie igapäevaseid tegevusi, võib operatsioon olla viimane abinõu. See on tavaliselt ka ambulatoorne protseduur. Seda protseduuri nimetatakse fastsiektoomiaks. Selle protseduuri käigus kirurg tuimestab teie käe ja eemaldab osa või kogu paksenenud, kokkutõmbunud fastsiakoe. Pärast operatsiooni on sageli vajalik füsioteraapia, et aidata taastada käe tugevus ja liikuvus.

Korduma kippuvad küsimused ja asjad, mida teada

Kas sellele on olemas püsiv ravi?

Ei, Dupuytreni kontraktuurile ei ole ravi. Siiski on see väga ravitav seisund . Ravi abil saate sümptomitest vabaneda ja elada normaalset elu. Kuna see on aga geneetiline, on väike võimalus, et see pärast ravi kordub, võib-olla aastaid hiljem. Sellisel juhul võite sama ravi korrata nagu varem.

Kui kiiresti ma pärast ravi end paremini tunnen?

• Lihtsad ravimeetodid: Selliste asjade nagu harjutuste ja lahaste puhul võib tulemuste nägemiseks kuluda mitu kuud.
• Nõelaponeurotoomia: sõrme saab peaaegu kohe pärast protseduuri sirgeks ajada.
• Kirurgia:Isegi kui operatsioon kõrvaldab sümptomid, võib täielikuks taastumiseks kuluda kuni kaks kuud. Peate ootama, kuni teie käsi paraneb. Pärast seda peate paar kuud füsioteraapiat tegema.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Kui märkad peopesas tükki või tunned, et sõrm paindub, on hea mõte pöörduda arsti poole. Eriti kui sa ei suuda pärast varem mainitud "lauatesti" tegemist peopesa lauale täiesti tasaselt asetada, on aeg ravi alustada.

Kas on olukordi, kus peaksin ETU-sse minema?

Pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda (ETU), kui juhtub järgmine, näiteks pärast operatsiooni.

• Väga tugev valu
• Käe liigne turse
• Käe värvimuutus
• Võimetus normaalselt kätt suruda
• Kui kirurgilisest kohast veritseb

Kas Dupuytreni kontraktuur ja Trigger Finger on sama asi?

Ei. Kuigi mõlemad võivad sõrme painutada, on need kaks täiesti erinevat seisundit.

• Dupuytreni kontraktuur: see tekib peopesa naha all oleva fastsia paksenemise tõttu.
• Päästiksõrm: Selle põhjuseks on kõõluse liigutamisele kaasaaitava „rihmaratta“ (A1-rihmaratas) turse. See tekitab sõrme painutamisel või sirutamisel tunde, nagu oleks see kinni jäänud.

Olenemata sellest, mis probleem teil käega on, on kõige parem pöörduda arsti poole nõu saamiseks niipea, kui märkate uusi sümptomeid, eriti kui esineb valu või liikumisraskusi. Dupuytreni kontraktuur singali keeles, sõrmede painutamine, sõlmed peopesas, võimetus sõrmi sirutada, Dupuytreni tõbi singali keeles, käehaigused, käevalu