Kas olete kunagi kuulnud lastest, kes on sündinud südameauguga? Enamasti pole see kiire ravi korral probleem. Mõnikord aga, kui neid seisundeid ei ravita, võivad need aja jooksul areneda väga tõsisteks tüsistusteks. Seda nimetame Eisenmengeri sündroomiks. Kuigi see on mõnevõrra keeruline teema, räägime sellest täna väga lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.
Lihtsamalt öeldes, mis on Eisenmengeri sündroom?
Selle mõistmiseks meenutagem kõigepealt, kuidas süda töötab. Kujutage ette, et meie süda on nagu neljatoaline maja. Kaks ülemist ja kaks alumist kambrit. Südame parem pool sisaldab "määrdunud" verd, mis on ringelnud kogu kehas ja milles on vähe hapnikku . See veri tuleb "puhastada", saates selle kopsudesse hapnikuga rikastamiseks. Südame vasak pool sisaldab "puhast" verd, mis on voolanud kopsudest ja on täis hapnikku. See veri pumbatakse kogu kehas laiali. Tavaliselt veri nende kahe poole vahel ei segune.
Kujutage nüüd ette, et olete sündinud näiteks südamekambrite vahelises seinas auguga. Rõhk südame vasakul poolel on kõrgem kui paremal poolel. Seega liigub varases staadiumis osa hapnikurikkast verest läbi selle augu paremale poole ja seguneb hapnikuvaese verega. Me nimetame seda vasakult paremale šundiks . See põhjustab kopsudesse mineva verehulga tarbetut suurenemist.
Aastate jooksul , kui kopsudesse pumbatakse üha rohkem verd, kahjustuvad ja paksenevad kopsude õrnad veresooned ning rõhk tõuseb. Seda nimetatakse pulmonaalseks arteriaalseks hüpertensiooniks .
Lõpuks suureneb kopsude rõhk nii palju, et südame paremal poolel on rõhk kõrgem kui vasakul poolel. Mis siis juhtub? Verevool pöördub täielikult ümber. See tähendab, et nüüd ei lähe "räpane" veri, milles on vähe hapnikku, kopsudesse ja seda ei puhastata, vaid läheb otse läbi selle augu vasakule poole ja pumbatakse üle kogu keha. Me nimetame seda paremalt vasakule šundiks .
Seda sümptomite ja tüsistuste kogumit, mis on põhjustatud hapnikuvaese vere kehasse pumpamisest, nimetame Eisenmengeri sündroomiks .
Millised on selle seisundi sümptomid?
Peamised sümptomid on need, mis on põhjustatud keha ebapiisavast hapnikuvarustusest (hüpokseemia). Need sümptomid ilmnevad tavaliselt noorukieas või täiskasvanueas, kuid mõnikord võivad need alata ka lapsepõlves.
| Sümptom | Kirjeldus |
|---|---|
| Sinine nahk (tsüanoos) | Huulte, igemete, põskede, käte ja jalgade sinakas värvus vere madala hapnikusisalduse tõttu. Tumedama nahaga inimesel võib seda olla raske ära tunda. |
| Hingamisraskused | Õhupuudus, eriti kõndimisel või mis tahes tegevuse sooritamisel. |
| Valu rinnus | Valu või pigistustunne rinnus südamele avalduva rõhu tõttu. |
| Pearinglus ja peapööritus | Seisund, mis võib tekkida aju hapnikuvarustuse vähenemise tõttu. |
| Äärmuslik väsimus (väsimus) | Pidevalt väsinud tunne, sest keharakkudel pole piisavalt hapnikku energia tootmiseks. |
Miks see juhtub? Millised on selle aluseks olevad südamerikked?
Nagu me varem arutasime, on selle seisundi põhjuseks ravimata kaasasündinud südamerike. Siin on mõned näited:
- Kodade vaheseina defekt ( ASD ): auk südame kahe ülemise kambri (atria) vahelises seinas.
- Vatsakeste vaheseina defekt ( VSD ):Auk südame kahe alumise kambri (kambrite) vahelises seinas.
- Avatud arterioosjuha (PDA): aordi ja kopsuarteri vaheline ebanormaalne ühendus, mis peaks pärast sündi sulguma.
- Atrioventrikulaarne vaheseina defekt: suur auk südame keskel koos südameklappide probleemidega.
- Ühe vatsakese defekt: Ainult üks südame kahest alumisest kambrist toimib korralikult.
Muud tüsistused, mis võivad selle seisundi tõttu tekkida:
Eisenmengeri sündroom ei mõjuta ainult südant ja kopse. Madal hapnikutase kehas võib põhjustada palju muid tüsistusi.
- Sekundaarne erütrotsütoos: organism toodab rohkem punaseid vereliblesid, kui hapniku asendamiseks vaja on , mis võib verd paksendada ja suurendada verehüüvete tekkeriski.
- Ebanormaalne verejooks: sellised asjad nagu vere köhimine, ninaverejooks, tugev menstruatsioon ja igemete veritsus.
- Südame rütmihäired (arütmiad): ebaregulaarne südamerütm.
- Verehüübed: Kui need verehüübed satuvad ajju, võivad tekkida tõsised haigused, näiteks insult .
- Aju abstsessid.
- Klubisõrmed.
- Neerufunktsiooni häire.
- Südamepuudulikkus.
- Südameinfektsioon (nakkuslik endokardiit).
- Rauavaegusaneemia.
Kõrge risk raseduse ajal
See on väga oluline punkt. Eisenmengeri sündroomiga naise rasedus on äärmiselt ohtlik, isegi eluohtlik . Süda ja vereringesüsteem ei suuda raseduse ajal tekkiva stressiga toime tulla, mis võib viia ema või lapse või isegi mõlema surmani.
Kui teil on see seisund ja olete fertiilses eas, pidage kindlasti oma arstiga nõu kõige sobivama rasestumisvastase meetodi osas . Arst selgitab teile ka muid laste saamise võimalusi, näiteks lapsendamist.
Kuidas arstid seda leiavad?
Arst võib seda kahtlustada teie sümptomite ja haigusloo põhjal. Selle kinnitamiseks teeb ta mitu testi.
- Vereanalüüsid:Punaste vereliblede arvu ja muude tüsistuste kohta lisateabe saamiseks.
- Ehhokardiogramm (Echo): skaneerimine, mis vaatleb südame funktsiooni, selle struktuuri ja augu asukohta.
- Elektrokardiogramm (EKG): südame elektrilise aktiivsuse ja rütmi kontrollimiseks.
- Südamekateetri paigaldamine: väga oluline test, mille käigus sisestatakse südamesse ja kopsudesse väike toru, et seal täpselt rõhku mõõta.
- Pulssoksümeetria: vere hapnikusisalduse mõõtmine väikese sõrmele kinnitatud seadmega.
- Treeningu stresstest: jälgib südame ja hapniku taseme muutusi treeningu ajal.
Kuidas seda ravitakse? Kas seda saab ravida?
Oluline on mõista, et kui Eisenmengeri sündroom on juba tekkinud, ei saa selle algset südameriket (auku) kirurgiliselt sulgeda . Kui seda tehakse, ei suuda süda vastu pidada kopsudesse juba tekkinud kõrgele rõhule ning võivad tekkida väga tõsised tüsistused ja isegi surm.
Seetõttu on ravi peamised eesmärgid sümptomite kontrollimine, elukvaliteedi parandamine ja tüsistuste ennetamine.
- Pulmonaalse hüpertensiooni (PAH) ravi: need on ravi alustalaks. Need ravimid vähendavad kopsude veresoonte rõhku, leevendades selliseid sümptomeid nagu õhupuudus.
- Antibiootikumid: Enne teatud meditsiinilisi protseduure, näiteks hamba väljatõmbamist, manustatakse antibiootikume , et vältida nakkuse levikut südamesse.
- Treeni arsti järelvalve all: see aitab parandada hingamist ja jõudu. Ära kunagi treeni ise ilma arstiga nõu pidamata.
- Rauapillid või -süstid: rauapuuduse raviks, kui see tekib.
- Lisahapnik: Seda soovitatakse mõnedele valitud patsientidele vere hapnikutaseme parandamiseks.
- Verevedeldajad: neid tuleks kasutada väga ettevaatlikult ja ainult arsti ettekirjutusel.
- Südame- või südame- ja kopsusiirdamine: võimalus lõppstaadiumis patsientidele, kelle seisundit ei saa ravimitega kontrollida.
Kuidas ma peaksin enda eest hoolitsema?
Selle seisundiga elades on vaja teha mõned asjad.
- Vältige suitsetamist täielikult. See süvendab seisundit.
- Dehüdratsiooni vältimiseks joo palju vett .
- Söö toitvat toitu.
- Hankige õigeaegselt vajalikud vaktsiinid , et kaitsta end nakkuste eest.
- Sellise pikaajalise haigusega elamise stressiga toimetulekHankige nõustamist .
Te olete kogu ülejäänud elu kardioloogi ja pulmonoloogi järelvalve all, seega on väga oluline nende juhiseid täpselt järgida.
Kodune sõnum
- Eisenmengeri sündroom on tõsine ja pöördumatu tüsistus, mis tekib siis, kui kaasasündinud südameriket (näiteks auk südames) ei ravita pikka aega.
- Kopsudes oleva kõrge rõhu tõttu pumbatakse hapnikuvaene veri otse kehasse, selle asemel et minna kopsudesse.
- Peamised sümptomid on hingamisraskused ning sinised huuled ja sõrmeotsad (tsüanoos).
- Kui see seisund tekib, ei saa algset südameriket kirurgiliselt korrigeerida . Ravi keskendub ainult sümptomite ja tüsistuste ravimisele.
- Rasedus on selle seisundiga naistele eluohtlik, seega pidage kindlasti oma arstiga nõu sobiva rasestumisvastase vahendi osas.
- On väga oluline püsida kogu elu jooksul arsti järelevalve all ja saada nõuetekohast ravi.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න