Probleemid spermaga? Uurime lähemalt ejakulatsioonikanali obstruktsiooni!

Kas tunned seksi ajal vahel, et sperma hulk on väike? Või on sul raskusi rasestumisega? Võib-olla on selle põhjuseks midagi, millele sa ei mõtle. Täna räägime probleemist, mis mõjutab mehi, aga millest palju ei räägita – ejakulatsioonijuha obstruktsioonist ehk EDO-st.

Mis on ejakulatsioonikanali obstruktsioon?

Lihtsamalt öeldes on ejakulatsioonijuha obstruktsioon (EDO) mehe seemnejuha ummistus. See on nagu ummistunud veetoru. See võib olla viljatuse põhjuseks , kuid enamasti saavad arstid seda ravida.

Mis on seemnejuha? Kuidas see toimib?

Olgu, vaatame nüüd, mis on ejakulatsioonijuha. Teil on kaks toru (seemnejuha), mis kannavad sperma munanditest välja. Need kaks toru ühenduvad seemnepõiekese torudega (kahe teise spermat tootva näärme torud), moodustades ejakulatsioonijuhad (ED). Kui need torud läbivad eesnäärme, lisatakse eesnäärme toodetud vedelik spermale. Lõpuks vabaneb kogu sperma kehast kusiti kaudu seksuaalse stimulatsiooni ajal. Kas sa said aru? See vedelik kannab sperma välja.

Kui levinud see seisund on?

Selle ummistuse esinemissageduse kohta hinnanguliselt esineb see umbes 5%-l azoospermiaga meestest (seisund, mille puhul spermas ei ole spermatosoide). Azoospermia ise mõjutab umbes 1% meestest.

Kas on olemas seemnejuha obstruktsiooni tüüpe?

Jah, seemnejuha obstruktsiooni (EDO) on mitu peamist tüüpi. Vaatame, mis need on:

• Täielik ehk klassikaline EDO: see on olukord, kus mõlemad torud on täielikult blokeeritud. Kujutage ette, et mõlemad veetorud on täielikult blokeeritud.
• Mittetäielik või osaline EDO: Sellisel juhul võib üks kanal olla täielikult blokeeritud või mõlemad kanalid osaliselt blokeeritud. See on nagu toru, mis jääb pooleldi kinni.
• Funktsionaalne EDO: See sarnaneb täieliku EDO-ga, kuid kanalis ei ole füüsilist ummistust. See tähendab, et kanalis pole midagi ummistunud, kuid kanali funktsionaalsusega on probleem.

Kas teil esineb ka neid sümptomeid?

Kui teil on seemnejuha obstruktsioon (EDO), võivad teil esineda mõned neist sümptomitest:

• Ejakuleeritud sperma hulga vähenemine (alla 1,5 ml).
• Vähenenud ejakulatsioon ja/või madal spermatosoidide arv.
• Valu tunne seksi ajal või pärast seda.
• Eesnäärmega seotud valu.
• Vere olemasolu spermas (meditsiinis nimetatakse seda hematospermiaks).
• Veri uriinis (seda nimetatakse hematuuriaks).
• Viljatus.

Mõned sümptomid võivad ühel tüübil esineda sagedamini kui teisel, seega on kõige parem pöörduda arsti poole, kui teil tekib mõni neist sümptomitest.

Mis seda põhjustab?

Olgu, vaatame nüüd, mis põhjustab seda seemnejuha obstruktsiooni (EDO). Sellel võib olla mitu põhjust:

• Geneetilised põhjused: Mõnikord võivad geneetilised seisundid, näiteks tsüstiline fibroos, põhjustada sünnil esinevaid struktuurimuutusi. Näiteks võib seemnejuha puududa (atresia) või olla kahanenud (atroofiline).
• Armkude varasemast vaagnapõhja operatsioonist või kusiti kahjustusest. See armistumine võib torusid blokeerida.
• Kivid (kivid): Nii nagu neerukivid, võivad ka nendes seemnejuhades tekkida ja ummistuda väikesed kivitaolised esemed.
• Tsüstid: Tsüstid võivad moodustuda torudesse või nende ümber, põhjustades nende pinguldust.
• Sagedased kuseteede infektsioonid (UTI-d).
• Krooniline prostatiit.
• Epididümiit on epididümi, munandi taga spermat kandva toru, põletik.

Samuti võivad seemnepõiekeste probleemid mõnikord põhjustada sümptomeid, mis sarnanevad ummistunud seemnejuhaga.

Milliseid teste tehakse, et seda täpselt välja selgitada?

Vas deferensi obstruktsiooni (EDO) diagnoosi kinnitamiseks võib arst teha ühe või mitu järgmistest testidest:

• Sperma analüüs: see on kõige põhilisem test. See vaatleb paljusid asju, näiteks spermatosoidide arvu, nende liikumist ja kuju.
• Sperma fruktoosi analüüs: fruktoos on spermas leiduv suhkur. Seda toodavad seemnepõiekesed. Kui seda on vähe, võib probleem olla seemnejuhades.
• Transrektaalne ultraheli (TRUS): See võimaldab teil selgelt näha selliseid asju nagu eesnääre, seemnepõiekesed ja seemnejuha. See aitab leida ummistusi.
• Seenjuha röntgenuuring.
• Uuring, mille käigus süstitakse seemnejuhasse värvainet. Seda nimetatakse vasogrammiks. Selle abil saab kontrollida seemnejuhade ummistusi.

Mida sa ravina teed?

Selle seisundi (EDO) raviks kasutatakse kahte peamist meditsiinilist meetodit. Need on tavaliselt kirurgilised:

• Ejakulatsioonikanalite transuretraalne resektsioon (TURED): see hõlmab väikese instrumendi läbimist läbi kusiti ja ejakulatsioonikanaleid blokeeriva koe (näiteks tsüsti või armi) eemaldamist.
• Seemnevesikulooskoopia: see on samuti protseduur, mille käigus viiakse väga väike kaamera (endoskoop või teleskoop) läbi kusiti eesnäärmesse, seemnepõiekestesse, ning leitakse ja eemaldatakse ummistuse põhjus. See on veidi õrnem protseduur kui TURED.

Mõnikord võivad kirurgid mõlemat meetodit koos kasutada. Pärast operatsiooni peate aga infektsiooni vältimiseks võtma antibiootikume .

Arstid soovitavad enne nende protseduuride läbimist sageli sperma külmutamist (või spermapangas hoidmist). Kuna need ravimeetodid ei ole alati 100% edukad, on hea mõte seda teha tulevikku silmas pidades.

Kui kaua võtab pärast ravi taastumine aega?

Need operatsioonid tehakse tavaliselt ilma haiglas viibimiseta ja võimaldavad teil samal päeval koju minna (ambulatoorsed protseduurid).

• Pärast operatsiooni paigaldatakse peenisesse Foley kateeter , mis aitab teil kaks kuni kolm päeva urineerida. Kuni selle eemaldamiseni võib see olla veidi ebamugav.
• Pärast operatsiooni võib teie uriinis ja spermas mõnda aega verd olla. See on normaalne, kuid kui veritsust on palju, peaksite sellest oma arstile teatama.
• Te peaksite vältima seksuaalvahekorda enne, kui olete arstiga kohtunud ja kateeter eemaldatud ning kuni arst ei soovita teil teisiti.
• Ärge tõstke umbes kahe nädala jooksul rohkem kui 10 naela (umbes 4,5 kilogrammi). Vältige rasket tegevust.
• Võtke valuvaigisteid ja antibiootikume täpselt nii, nagu arst on määranud.
• Kui arst on loa andnud, võite naasta oma tavapäraste tegevuste juurde.

Kas TURED-operatsioonil on mingeid kõrvalmõjusid?

Need on mõned kõrvaltoimed või tüsistused, mis võivad mõnikord pärast „TURED” operatsiooni esineda. Need ei juhtu kõigil, aga on hea teada:

• Ekstaasi seisundis võib välja tulla vedelikku nagu vesi.
• Võib esineda epididümiit (munandi taga spermat kandva toru põletik).
• Blokeering võib korduda.
• Väga harva võib pärasooles esineda mõningaid kahjustusi.
• Võib esineda uriinipidamatust (see on samuti väga haruldane).

Mis juhtub, kui teil tehakse seminaalne vesikuloskoopia?

Selle „seemnevesikuloskoopia” operatsiooni kõrvaltoimed on väga haruldased. Enamik neist on lühiajalised, näiteks valu. Siiski on mõned inimesed, kellel on see operatsioon tehtud, teatanud järgmistest asjadest:

• Tunne, et väljuva sperma hulk on väike.
• Tunne, et seksuaalfunktsioon või sooritusvõime on muutunud.

Olenemata sellest, millist operatsiooni teete, on enne selle tegemist oluline kõik oma arstiga põhjalikult arutada.

Kas on võimalik seda ära hoida?

Tegelikult ei ole praegu selget viisi nende blokeeritud seemnejuhade vältimiseks. Sest mõned põhjused on kaasasündinud. Kui teil aga esineb sageli kuseteede infektsioone (UTI), saate oma riski teatud määral vähendada, saades neile korralikku ravi ja kaitstes end sugulisel teel levivate haiguste eest.

Kui teil on geneetiliste probleemide pärast muret, võite kohtuda geneetilise nõustajaga, et sellest rääkida.

On ravimeid, mis võivad ejakulatsiooni mõjutada, kuid need ei põhjusta otseselt erektsioonihäireid. Nende ravimite vältimine võib ejakulatsiooni teatud määral parandada (ainult arsti ettekirjutusel):

• Ravimid, mida nimetatakse alfablokaatoriteks (näiteks eesnäärme suurenemise ravimid, näiteks tamsulosiin).
• Mõned kõrgvererõhu ravimid, näiteks tiasiidid, prasosiin ja fentolamiin.
• Mõnede vaimuhaiguste ravimid, näiteks „(tioridasiin - Mellaril®)”, „(haloperidool - Haldol®)” ja „(klordiasepoksiid - Librium®)”.
• Mõned antidepressandid, näiteks imipramiin ja amitriptüliin.

Kõige tähtsam on see, et ärge lõpetage ühegi nimetatud ravimi võtmist ega muutke annust ilma arstiga nõu pidamata.

Mis juhtub, kui mul on see seisund?

Enamasti avastatakse EDO siis, kui teil on raskusi rasestumisega. Või võib see olla tingitud pidevast valust. Kuigi EDO võib olla ebamugav, ei ole see eluohtlik ega nakkav. See on kergendus, kas pole? Enamikul juhtudel saavad arstid seda seisundit edukalt ravida ja viljakuse taastada.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil tekib mõni neist muredest, pöörduge viivitamatult arsti poole või rääkige temaga:

• Kui tekib uus või liigne veritsus (sperma või uriiniga).
• Kui teil tekib uus või tugevnenud valu (alakehas, munandite ümbruses, seksuaalvahekorra ajal).
• Kui teil on palavik üle 102 kraadi Fahrenheiti (umbes 38,9 Celsiuse järgi).
• Kui tunned külma ja värisemist.
• Kui teil on olnud jalgade operatsioon ja haava ümber on turse või valu.
• Kui teil tekib allergiline reaktsioon mõne ravimi suhtes, mida te võtate (nt nahalööve, hingamisraskused).

Kui proovite last saada, kuid teil on probleeme, paluge oma arstil aidata teil probleemi välja selgitada. Kui teil on ummistunud munajuha, võib arst soovitada ummistuse korrigeerimiseks operatsiooni. Need operatsioonid võivad olla väga edukad. Ausalt oma arstiga rääkimine on parim viis oma tervise kohta parimate otsuste langetamiseks.

Mõned kõige olulisemad sõnumid, mida koju kaasa võtta

Ejakulatsioonikanali obstruktsioon on ravitav seisund, mis mõjutab mehi. Oluline on sellest teadlik olla.

• Pöörake tähelepanu sümptomitele: kui teil on väike sperma maht, valu või verd spermas või uriinis, pöörduge kindlasti arsti poole. Ärge olge häbelik.
• See võib olla laste mittesaamise põhjus: kui teie ja teie partner ootate last, kuid lükkate seda edasi, oleks tark seda ka kontrollida.
• Täpne diagnoos on oluline: vältige enesediagnoosimist internetis loetu põhjal. Täpse põhjuse väljaselgitamiseks laske kvalifitseeritud arstil testida.
• On olemas ravimeetodeid: operatsioonid nagu „(TURED)” ja „(seminaalne vesikuloskoopia)” saavad seda seisundit edukalt ravida. Ärge muretsege.
• Rääkige oma arstiga avatult: On väga oluline oma arstiga oma probleemidest, hirmudest ja ootustest avatult rääkida. Alles siis saate valida endale sobivaima ravi.

Pea meeles, et nendest teemadest rääkimist pole vaja häbeneda ega karta. Sinu tervis ja õnn on kõige tähtsamad!

` Ejakulatsioonijuha obstruktsioon, meeste viljatus, sperma, sperma, TURED, eesnääre