Kas teil on valu rinnus? Kas seal on mädakogum? Uurime lähemalt, mis see empüem on!

Kas tunned hingamisel vahel, et rinnus on pitsitav tunne või on sul pikaajaline köha koos valuga rinnus või tunned, et sa ei hinga? Need võivad olla külmetuse või muu kerge haiguse sümptomid. Aga mu sõber, harva võib meie kopsudes tekkida tõsine haigus koos nende sümptomitega. Seega seisundit, millest me täna räägime, nimetatakse empüeemiks .

Mis on empüema? Saame sellest lihtsalt aru!

Lihtsamalt öeldes on empüem mäda kogunemine kopsude ümber olevasse pleuraõõnde . Nüüd võite mõelda, mis see pleuraõõne on. Mõelge oma kopsudest kui kahest õhupallist. Need kaks õhupalli asuvad õhukese kotikesetaolise katte sees. Väga väikest ruumi kopsude ja väliskesta vahel nimetatakse pleuraõõneks. Tavaliselt on seal väga väike kogus vedelikku, mis aitab kopsudel hingamisel kergesti liikuda ilma üksteise vastu hõõrumata.

Seega, kui mäda koguneb pleuraõõnde, nimetame seda empüeemiks. Kui me ütleme „mäda“, siis kui meil on kuskil kehas haav, muutub see mädaks ja välja tuleb paks vedelik, mis on kollane, valge, mõnikord roheline või roosa, eks? See ongi see. See aine, mida nimetatakse mädaks, sisaldab selliseid asju nagu valged verelibled , surnud kude ja bakterid , mis põhjustavad infektsiooni. See mäda tekib siis, kui meie keha võitleb infektsiooniga.

Kõige tähtsam on see, et kui seda empüema seisundit ei ravita õigesti ja kiiresti, võib see järk-järgult süveneda ja mõnikord isegi eluohtlikuks muutuda. Seetõttu on väga oluline sellest teadlik olla.

Seda nimetatakse ka teisteks nimedeks, mõnikord nimetavad arstid seda püotooraksiks või mädaseks pleuriidiks . Kuid enamasti kasutatakse nime empüem.

Kas empüema on KOK?

See on küsimus, mida paljud inimesed esitavad. Ei, empüem ei ole haigus nimega KOK (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus) . KOK on üldmõiste, mis hõlmab mitmesuguseid kroonilisi kopsuhaigusi, nagu krooniline bronhiit ( hingamisteede krooniline põletik) ja emfüseem (kopsude õhukottide kahjustus).

Siiski on midagi, mida märkida. KOK-i põdeva inimese risk empüemi taolise infektsiooni tekkeks on suurem kui terve inimesel. See tähendab, et KOK-i patsiendid peavad selle suhtes olema eriti ettevaatlikud.

Kellel on kõige suurem tõenäosus empüemi tekkeks?

Empüem võib tekkida kõigil. Siiski on mõned inimesed suurema riskiga. Vaatame, kes nad on:

• Teil on varem olnud kopsupõletik.Kui teil on või on praegu kopsupõletik.
• Kui olete üle 70 aasta vana. Vananedes teie keha immuunsus väheneb, mistõttu on teil suurem tõenäosus seda tüüpi infektsioonide tekkeks.
• Kui teil on hiljuti olnud rindkereoperatsioon, kas südameoperatsioon või kopsuoperatsioon.
• Kui teil on diabeet . Diabeet võib nõrgestada ka immuunsüsteemi.
• Kui teil on KOK, nagu varem mainitud.
• Kui teil on bronhoektaasia , seisund, mille korral kopsude hingamisteed püsivalt laienevad ning nende seinad nõrgenevad ja kahjustuvad. See hõlbustab lima ja muude ainete kogunemist ning infektsioonide teket.
• Kui teil on verehüüve, eriti kopsudes.
• Mõned inimesed süstivad narkootikume veeni (IV narkootikumide tarvitamine). Need inimesed on ka suurema riskiga, kuna mikroobid võivad organismi sattuda määrdunud nõelte kaudu.

Kui levinud on empüema?

Tegelikult ei ole empüema väga levinud seisund. See tähendab, et see ei ole haigus, mis esineb sageli. Näiteks sellises riigis nagu Ameerika Ühendriigid registreeritakse aastas vaid 32 000 empüema juhtu. See tähendab, et see ei ole nii levinud. Aga kuigi see ei ole levinud, on see seisund, mida tuleks selle esinemise korral tõsiselt võtta.

Millised on empüema sümptomid? Pööra tähelepanu!

Empüema sümptomid on veidi ebamäärased. See tähendab, et neid sümptomeid võib esineda ka teiste levinud haiguste korral, seega ei pruugi te mõnikord arvata, et tegemist on empüeemiga. Kuid pöörake tähelepanu ühele või mitmele järgmisele asjale:

• Valu või ebamugavustunne rinnus: see valu võib hingamisel või köhimisel süveneda. Mõned inimesed võivad tunda ka rindkere pitsitust.
• Palavik: Keha tundub kuum ja mõnikord on keha külm ja väriseb.
• Hingamisraskused: Kergelt väsinuna võib teil olla raske hingata või teil võib tekkida õhupuudus isegi siis, kui seisate paigal.
• Köha: See võib olla kuiv köha, millega mõnikord kaasneb paks, värviline röga.
• Äärmine väsimus (`kurnatus`): Võite tunda end nii kurnatuna, et te ei suuda midagi teha, ja võite tunda end pidevalt unisena.
• Seletamatu kaalulangus: kui sa lihtsalt kaotad kaalu ilma dieedi või treeninguta, on see samuti märk, millele tähelepanu pöörata.
• Mõnedel inimestel võib esineda ka öist higistamist.

Ärge kartke empüeemi ainult seetõttu, et teil esineb üks või kaks neist sümptomitest. Aga kui need püsivad või süvenevad, pöörduge kindlasti arsti poole.

Mis on empüemi põhjused?

Tavaliselt tekib empüem siis, kui kopsudes olev infektsioon levib pleuraõõnde, mida ma varem mainisin. Mõelge sellele kui mõned mikroobid, mis kopsudest pääsevad välja ja liiguvad kopsude ümbritsevasse ruumi.

Selle peamine ja levinum põhjus on kopsupõletik . Kopsupõletik on bakterite, viiruste või seente põhjustatud kopsuinfektsioon. Seega areneb just see infektsioon sageli empüeemiks.

Lisaks kopsupõletikule on veel mitmeid võimalikke põhjuseid:

• Tuberkuloos (TB): Tuberkuloos on bakteriaalne infektsioon, mis mõjutab kopse.
• Kopsuabstsess: see on mädane õõnsus või abstsess, mis tekib kopsu sisse. Selle põhjustab samuti infektsioon.
• Rindkereoperatsioon: Mõnikord võib pärast operatsiooni tekkida infektsioon, mis põhjustab empüeemi.
• Rindkere vigastused või trauma: Löök rinnale, näiteks õnnetusjuhtum, võib kahjustada kopse või pleura ruumi ja põhjustada infektsiooni.
• Mõnikord võib kõhuõõne (mao) infektsioon levida diafragma kaudu pleuraõõnde. See on aga suhteliselt haruldane.

Kui kiiresti empüem tekib?

Tavaliselt kulub pisikulaadse bakteri kopsudesse sattumiseks ja empüeemiks arenemiseks umbes neli kuni kuus nädalat. See tähendab, et kui tekib midagi sellist nagu kopsupõletik ja seda ei ravita korralikult, võib see seisund, mida nimetatakse empüeemiks, tekkida mõne nädala, mitte vaid mõne päevaga.

Kas empüema on nakkav?

See on samuti oluline küsimus. Ei, empüema ei kandu otse inimeselt inimesele edasi. See tähendab, et te ei saa empüeemi lihtsalt empüemiga inimese läheduses viibides.

Kuid pidage meeles järgmist: empüemi peamised põhjused on infektsioonid nagu kopsupõletik ja tuberkuloos . Need algpõhjused võivad olla nakkavad. Näiteks kui kopsupõletikuga inimene köhib või aevastab, võivad mikroobid õhku sattuda ja teistele levida. Seega, kui empüemi põhjustanud algpõhjus on nakkav, peate selle suhtes ettevaatlik olema.

Kuidas empüeemi diagnoositakse? Mida arstid teevad?

Kui teil esinevad empüemi sümptomid, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole. Arst saab kindlalt öelda, kas tegemist on empüemiga või millegi muuga. Nii diagnoositakse seisund:

1. Nad küsivad teilt teie haigusloo kohta: Nad esitavad teile palju küsimusi, näiteks millised sümptomid teil on, kui kaua need on kestnud, kas teil on varem olnud haigusi ja milliseid ravimeid te võtate.

2. Füüsiline läbivaatus tehakse:Arst asetab teie rinnale stetoskoobi, kuulab, koputab rinda ja kontrollib teie hingamismustrit.

3. Vedelikuproovi võtmine: see on kõige olulisem samm. Kui kahtlustatakse vedelikku (mäda) pleuraõõnes, kasutab arst osa vedeliku eemaldamiseks peenikest nõela ja saadab selle laborisse testimiseks. Seda nimetatakse toraotsenteesiks . Seda tehakse tuimestava ravimiga, seega see ei tee palju haiget.

Kui arst kahtlustab teil empüema, tellib ta selle kinnitamiseks veel mitu testi.

Täiendavad testid empüemi diagnoosimiseks

• Kujutise testid:
• Rindkere röntgen: see võib anda ligikaudse ülevaate sellest, kas pleura ruumis on vedelikku ja kui palju.
• Kompuutertomograafia: see annab selgema ja detailsema pildi kui röntgenülesvõte. See näitab vedeliku asukohta ja kogust ning seda, kas kopsudega on muid probleeme.
• Ultraheli uuring: Seda saab kasutada ka pleuraõõnes oleva vedeliku hulga kontrollimiseks. See on eriti kasulik nõela sisestamise koha määramisel vedelikuproovi võtmisel (rindkere uuring).

Pärast neid pilte saadetakse vedelikuproov laborisse erinevateks testideks. Nad otsivad näiteks, kas selles on mäda ja milliseid baktereid see sisaldab (kultuurid).

• Vereanalüüsid:
• Vereanalüüsid tehakse, et näha, kas teil on infektsioon.
• Kontrollitakse valgeliblede arvu . See arv suureneb tavaliselt infektsiooni korral.
• Tehakse test nimega C-reaktiivne valk (CRP) . See aitab ka kindlaks teha, kas organismis on infektsioon või põletik.
• Mõnikord võib teha verekultuuri , et näha, kas veres on mikroobe.

Kõigi nende testide põhjal saadud teabe põhjal teeb arst täpselt kindlaks, kas teil on empüem ja milline on selle seisund.

Kas empüeemi saab ravida? Millised on ravimeetodid?

Jah, hea uudis on see, et empüema on ravitav . Kuid see tuleb varakult diagnoosida ja korralikult ravida. Ravil on kaks peamist eesmärki:

1. Mäda eemaldamine pleuraõõnest.

2. Ravi infektsiooni põhjustanud mikroobide hävitamiseks (tavaliselt tehakse seda antibiootikumidega ).

Nüüd vaatame, kuidas seda mäda eemaldada:

• Toraotsentees:Empüemi algstaadiumis või kui mäda on vähe, võib arst sisestada õhukese nõela ja toru (kateetri) läbi rindkere pleuraõõnde ning drenaažida osa mädast. Mõnikord võib väike toru (rindkere toru või drenaažitoru) mitmeks päevaks paika jätta, et mäda jätkuvalt välja juhitaks.
• Fibrinolüütiline ravi: Mõnikord võib mäda olla väga paks ja hüübinud. Siis ei tule see sondi kaudu kergesti välja. Sellistel juhtudel võib arst süstida ravimit pleuraõõnde rindkere sondi kaudu. See ravim toimib nii, et lahustab osa paksust mädast. Seejärel saab seda kergesti eemaldada.
• Kirurgia:

Kui empüem on raskekujuline, kui mäda on levinud paljudesse piirkondadesse, kui see on moodustanud kiulise koe või kui muud ravimeetodid pole aidanud, võib arst vajada operatsiooni. Operatsioone on mitut tüüpi:

• Video abil teostatav rindkereoperatsioon (VATS): see hõlmab mitme väikese sisselõike tegemist rinnus, kaamera ja spetsiaalsete instrumentide sisestamist ning pleuraõõne puhastamist, mäda ja paksenenud membraanide eemaldamist. Seda tehakse suhteliselt väikese sisselõikega, mis võimaldab kiiremat paranemist.
• Torakotoomia ja dekortikatsioon: Kui seisund on VATS-iga ravimiseks liiga raske, võib teha torakotoomia (rindkere avamine). See võimaldab arstil kopse otse vaadata ja eemaldada paksenenud, ahendava membraani (nn dekortikatsioon) ja mäda.

Arst otsustab, milline ravi teile sobib, võttes arvesse paljusid tegureid, näiteks empüema raskusastet ja üldist tervist.

Millised on empüema ravimid?

Nakkuse kontrolli all hoidmiseks ja kõrvaldamiseks määrab arst antibiootikumid . Neid võib manustada intravenoosselt (IV) või tablettide või kapslitena. Esmalt võib neid manustada intravenoosselt ja seejärel minna üle suukaudsetele ravimitele.

Mõned kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid on:

• Amoksitsilliin-klavulanaat
• Piperatsilliin-tasobaktaam
• Imipeneem
• Meropeneem
• Mõnikord võib lisada ka ravimeid nagu klindamütsiin või metronidasool.

Need on vaid näited. Arst määrab teile sobiva antibiootikumi ja annuse vastavalt teie infektsioonile. Ärge kunagi võtke antibiootikumi ilma arstiga nõu pidamata.

Kui kiiresti ma pärast ravi taastun?

See on ka midagi, mis võib inimeselt inimesele erineda.

• Antibiootikume tuleb tavaliselt võtta kaks kuni kuus nädalat, mõnikord kauem.Kõige olulisem on võtta ravimit täpselt kogu arsti poolt määratud aja jooksul, isegi kui tunnete end veidi paremini. Vastasel juhul ei pruugi infektsioon täielikult kaduda ja võib tagasi tulla, mistõttu on seda raskem ravida, ning teile antud ravim ei pruugi toimida.
• Pärast rindkereõõne avamist ( mäda eemaldamine nõelaga) võib nõela torkekohas esineda mõne päeva või nädala jooksul ebamugavustunnet. Selle vastu annab arst teile valuvaigisteid.
• Kui teil on rindkere toru , võite tunda ebamugavust kuni selle eemaldamiseni.
• Pärast suuremat operatsiooni (VATS või torakotoomia) võib täielikuks taastumiseks ja tavapäraste tegevuste juurde naasmiseks kuluda neli kuni kuus nädalat või isegi kauem. Selle aja jooksul on väga oluline puhata ja treenida vastavalt arsti juhistele.

Kuidas saab empüema teket ennetada?

"Ennetamine on parem kui ravi." Parim ja kõige olulisem viis empüemi tekke ennetamiseks on ravida kiiresti ja korralikult kõiki kopsuinfektsioone, eriti kopsupõletikku.

• Kui teil tekivad kopsupõletiku sümptomid (köha, röga, palavik, valu rinnus, hingamisraskused), ärge ignoreerige seda, pöörduge viivitamatult arsti poole ja võtke ravimeid täpselt ettekirjutuste järgi.
• Kui te suitsetate, on suitsetamisest loobumine suurepärane viis kopsude tervena hoidmiseks.
• Olulised on ka head hügieeniharjumused, näiteks sagedane kätepesu ja ettevaatlikkus rahvarohketes kohtades.
• Mõnedele inimestele (nt eakatele, teiste haigustega inimestele) on kopsupõletiku vastu vaktsiinid saadaval. Küsige nende kohta oma arstilt.

Mida ma võin oodata, kui mul on empüem?

Oleme juba rääkinud sellest, kuidas empüema ei ole levinud seisund. Enamikul juhtudel , kui see diagnoositakse ja ravitakse varakult, st niipea kui sümptomid ilmnevad, saab selle enne halvenemist täielikult ravida.

Kui seda aga korralikult ei ravita või kui teil on muid pikaajalisi terviseprobleeme (kaasuvaid haigusi), näiteks diabeet, südamehaigus või neeruhaigus, võib see 5–30%-l empüemaga inimestest lõppeda surmaga. See tähendab, et see võib olla eluohtlik.

Kui empüem tekib nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel (nt HIV-positiivsetel, vähihaigetel, elundisiirdamise läbinud inimestel), võib suremus ulatuda kuni 40%-ni. See tähendab, et see on väga ohtlik.

Seega, kui teil esinevad empüema sümptomid, on parim asi pöörduda viivitamatult arsti poole. Kui arst määrab antibiootikume, veenduge, et võtaksite kogu ravimikuur läbi, et tagada infektsiooni täielik kadumine ja tagasitulek.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Arsti juurde minnes on hea mõte esitada selliseid küsimusi, et saada oma seisundist selge ülevaade:

• "Doktor, kuidas te täpselt järeldasite, et mul on empüem? Millised testid seda kinnitasid?"
• "Kui mul ei ole empüeemi, siis milline muu seisund võiks neid sümptomeid põhjustada?"
• "Kuidas mul tekkis empüem? Kas sellel on mingi kindel põhjus?"
• "Kui tõsine on mu empüem? Millises staadiumis see on?"
• "Millist ravi te mulle soovitate? Millised on selle ootused?"
• "Kui kaua ma peaksin neid antibiootikume võtma, mitu korda päevas, enne või pärast sööki?"
• "Kas need ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid? Kui jah, siis mida ma peaksin tegema?"
• "Kuidas ma peaksin neid antibiootikume säilitama? (nt külmkapis või toatemperatuuril?)"
• "Kas ma pean tagasi tulema ja ilmuma (järelkontrollile)? Millal see on?"
• "Kas on mingeid erilisi asju, mille suhtes peaksin sel ajal toidu, joogi ja igapäevaste tegevuste osas ettevaatlik olema?"

Ärge kartke neid küsimusi esitada. Oma haiguse hea mõistmine on kiireks paranemiseks väga oluline.

Mis vahe on empüeemil ja kopsupõletikul?

Kuigi mõlemad on kopsuinfektsioonid, on nende vahel väike erinevus.

• Kopsupõletik on ühe või mõlema kopsu või kopsukoe enda infektsioon. Selle võivad põhjustada bakterid, viirused või seened. Kopsupõletiku korral võite köhida nakatunud lima.
• Empüem on mäda kogunemine kopsude ümber pleuraõõnes . Selle põhjustavad sageli bakterid, mis põhjustavad kopsupõletikku (st kopsupõletiku tüsistusena). Empüemi korral ei tule mäda köhimisel välja. Mäda tuleb ravida antibiootikumidega või peab arst selle nõela või operatsiooni abil tühjendama.

Mis vahe on empüeemil ja kopsuabstsessil?

Kuigi mäda koguneb mõlemasse, on see kahes kohas.

• Kopsuabstsess on surnud koe ja mäda ebanormaalne kogum, mis tekib kopsukoe sees . See abstsess püsib ühes kohas ega liigu paigal.
• Empüema on mäda kogunemine pleuraõõnes väljaspool kopse. See mäda võib koonduda ühte kohta või levida üle kogu pleuraõõne.

Mis vahe on empüeemil ja pleuraefusioonil?

Neid kahte võib segi ajada.

• Pleuraefusioon on lisavedeliku kogunemine õhukeste membraanide vahele kopsude ja pleura ruumi vahel.See on sellepärast, et see koguneb. Mõned inimesed nimetavad seda ka "vedelikuks kopsudes". See vedelik võib koguneda erinevatel põhjustel (näiteks südamehaigused, neeruhaigused, vähk). See vedelik võib olla mäda või mitte.
• Empüema on mäda kogunemine, täpsemalt pleuraõõnde. See tähendab, et mitte kõik pleuraefusioonid ei ole empüeemid, vaid empüemid on pleuraefusioonid, mis sisaldavad mäda (nakatunud).

Mis vahe on empüeemil ja parapneumoonilisel efusioonil?

Selgitame seda natuke.

• Parapneumooniline efusioon on pleuraefusiooni tüüp. See tekib kopsupõletiku tagajärjel . See tähendab, et kopsupõletiku tõttu koguneb pleuraõõnde vedelik. See vedelik võib algselt olla lihtsalt vedelik (ilma mädata).
• Kui see parapneumooniline efusioon nakatub bakteritega ja sellesse tekib mäda, siis nimetame seda empüeemiks . See tähendab, et parapneumooniline efusioon võib areneda empüeemiks.

Lõpuks kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Niisiis, mu sõber, loodan, et sa nüüd empüeemist paremini aru saad. Pea meeles järgmist:

• Empüema on seisund, mille korral mäda koguneb kopsude ümber pleuraõõnde ja vajab ravi.
• Tavaliselt põhjustab see rindkere ja hingamist mõjutavaid sümptomeid (valu rinnus, hingamisraskused, palavik, köha).
• Kuigi see ei ole väga levinud seisund, on empüema varajase avastamise korral palju suurem võimalus täielikuks taastumiseks.

Kõige tähtsam on see, et ravimata jätmise või muude terviseprobleemide, näiteks diabeedi korral võib empüema lõppeda surmaga. Seega, kui teil on hingamisraskusi või muid kahtlaseid rindkere sümptomeid, ärge ignoreerige neid normaalsetena ja pöörduge kindlasti kohe arsti poole.

Arst saab diagnoosida, kas teil on empüem või midagi muud, leida põhjuse ning määrata teile kõige tõhusama ja sobivama ravi. Pidage meeles, et varajane ravi ja arsti juhiste järgimine on parim viis terveks jääda!

` Empüem, pleura ruum, mäda, kopsupõletik, kopsuinfektsioon, valu rinnus, hingamisraskused