Neerud on meie kehas väike, aga väga oluline organ. Need on nagu kaks superfiltrit, mis filtreerivad meie kehast jääkaineid. Aga mis juhtub, kui need kaks filtrit lakkavad töötamast, olgu siis aeglaselt või äkki? Meditsiiniliselt nimetatakse seda neerupuudulikkuseks. On väga oluline, et me kõik oleksime sellest seisundist teadlikud. Sest kui me selle varakult ära tunneme, saame selle tekitatavat kahju suurel määral kontrollida. Seega räägime sellest üksikasjalikumalt.

Lihtsamalt öeldes, mis on nende neerude funktsioon?

Neerud on kaks oakujulist organit, mis on umbes peopesa suurused. Need asuvad seljal, vahetult rinnakorvi all. Enamikul inimestel on kaks toimivat neeru, kuid kui üks neer töötab hästi, piisab terve elu elamiseks.

Neerudel on palju ülesandeid. Kõige olulisem ja olulisem neist on meie vere puhastamine . Nagu kodus olev veefilter, filtreerivad neerud meie verest välja kõik soovimatud jäätmed ja toksiinid ning eritavad need organismist uriiniga .

Kujutage ette, mis juhtuks, kui see filter peaks purunema. See juhtub siis, kui teie neerud ei tööta korralikult. Teie kehas olevad toksiinid hakkavad teie kehasse kogunema, selle asemel, et nad saaksid välja pääseda. Kui see juhtub, hakkate end halvasti tundma ja ravimata jätmise korral võib see olla isegi eluohtlik. Kuid ärge muretsege, õige ravi korral saavad paljud inimesed seda seisundit kontrolli all hoida ja elada head elu.

Millised on neeruhaiguse viis staadiumi?

Neeruhaiguse raskusastme mõõtmiseks kasutavad arstid spetsiaalset mõõtmist. Seda nimetatakse eGFR-iks (hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus) . See on väärtus, mis saadakse teie vereanalüüsist. Lihtsamalt öeldes näitab see eGFR-i väärtus, kui hästi teie neerud jääkaineid filtreerivad. Terve inimese eGFR-i väärtus on üle 90. Mida madalam see väärtus, seda vähem efektiivsed on teie neerud.

Neeruhaigust saab jagada viieks peamiseks staadiumiks.

Millised on neerupuudulikkuse peamised hoiatusmärgid?

Nagu varem mainitud, ei pruugi algstaadiumis mingeid sümptomeid olla. Neerufunktsiooni languse korral võib teil aga tekkida üks või mitu järgmistest sümptomitest:

• Liiga väsimus millegi tegemiseks (väsimus): Mitte ainult tavaline väsimus, vaid kurnatuse tunne olenemata sellest, kui palju magad.
• Iiveldus ja oksendamine: iiveldus ja oksendamine koos isukaotusega.
• Segadus või keskendumisraskused: keskendumisraskused, asjade unustamine.
• Turse (ödeem): Turse, eriti kätes, pahkluudes, jalgadel ja näol. Sõrmega vajutades tundub see nagu lohk.
• Urineerimissageduse muutus: võite hakata urineerima rohkem või vähem kui tavaliselt. Mõnikord võite märgata vahust või verist uriini.
• Lihasspasmid: Lihasspasmid jalgades ja kätes.
• Kuiv ja sügelev nahk: Kui neerud ei eemalda toksiine korralikult, võib nahk muutuda kuivaks ja talumatult sügelevaks.
• Söögiisu: Teil ei pruugi olla isu ja toidus võib olla metallimaitse (nagu raua maitse).

Nende sümptomite esinemine ei tähenda tingimata neerupuudulikkust. Kui teil aga esineb üks või mitu neist sümptomitest, on oluline pöörduda kohe arsti poole nõu saamiseks .

Millised on neerupuudulikkuse peamised põhjused?

Neerupuudulikkus võib tekkida kahel peamisel viisil. Üks on krooniline neeruhaigus (KNH), mis areneb aja jooksul aeglaselt . Teine on äge neerukahjustus, mis tekib äkki .

Kroonilise neeruhaiguse (KNH) peamised põhjused

On kaks peamist põhjust, miks paljudel inimestel meie riigis tekib neeruhaigus.

1. Diabeet: Kontrollimatu diabeet põhjustab veresuhkru taseme püsimist kõrgena. See liigne suhkur kahjustab neerude õrnu veresooni, nagu rooste sööb surnukeha. Aja jooksul vähendab see kahjustus neerude võimet verd filtreerida.

2. Kõrge vererõhk: Kõrge vererõhk tähendab, et veri liigub veresoontes liigse jõuga. Kui see liigne jõud jätkub, kahjustuvad neerude õrnad koed. See on ka neerupuudulikkuse peamine põhjus.

Lisaks neile kahele peamisele põhjusele on ka teisi:

• Polütsüstiline neeruhaigus (PKD): see on geneetiline häire, mis kandub edasi põlvest põlve. Selle seisundi korral tekivad neerudesse vedelikuga täidetud tsüstid, mis võivad kasvades neere kahjustada.
• Glomerulaarhaigused: need on haigused, mis mõjutavad neerude filtreerimisüksusi.
• Autoimmuunhaigused: Selliste haiguste nagu luupus korral ründab ja kahjustab meie enda immuunsüsteem neere.

Äkilise neerupuudulikkuse põhjused

See võib juhtuda äkki, mõne tunni või päeva jooksul. Enamasti on see seisund aga ajutine ja seda saab õige raviga ravida.

• Teatud ravimid: eriti valuvaigistite pikaajaline kasutamine.
• Raske dehüdratsioon: kehasse ei satu piisavalt vett.
• Kuseteede obstruktsioon: uriinivoolu takistamine kuseteede kivide või muude põhjuste tõttu.
• Muud ravimata haigused: rasked haigused, näiteks südamehaigused või maksahaigused.

Kuidas neeruhaigust diagnoosida?

Kui arst kahtlustab teil neeruhaigust, võib ta diagnoosi kinnitamiseks teha mitu testi.

• Vereanalüüsid: need kontrollivad peamiselt jääkainete, näiteks kreatiniini ja uurea taset veres. Kui neerud ei tööta korralikult, suureneb nende tase veres. Selle vereanalüüsi põhjal arvutatakse ka eGFR väärtus.
• Uriinianalüüsid: Teie uriinis kontrollitakse valgu või vere sisaldust. Terved neerud tavaliselt valku ei erita. Valk uriinis on märk neerude filtreerimissüsteemi kahjustusest.
• Kujutise testid: neerude ultraheliuuring, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia abil saab kontrollida ummistuste või kasvajate suurust, kuju ja olemasolu.

Millised on neerupuudulikkuse ravimeetodid?

Neerupuudulikkus on ravimatu ja eluaegne seisund. Kuid ärge muretsege. Ravi peamine eesmärk on säilitada allesjäänud neerufunktsioon nii kaua kui võimalik ja kontrollida haiguse progresseerumist.

Ravimeetodid varieeruvad sõltuvalt haiguse põhjusest ja raskusastmest.

Ravi ravimitega

Sõltuvalt haiguse põhjusest võib arst välja kirjutada selliseid ravimeid nagu:

• Vererõhu ravimid: ravimid nagu AKE inhibiitorid või ARB-d.
• Diureetikumid: ravimid, mis aitavad organismist uriini kaudu liigset vett eemaldada.
• Kolesterooli alandavad ravimid (statiinid): vähendavad südamehaiguste riski.
• Aneemia ravimid: Neeruhaigetel võib olla vähenenud punaste vereliblede tootmine. Ravimid, mis aitavad selle vastu.
• D-vitamiin ja kaltsium: hoiavad luud tugevana.

Ravi, kui haigus on raskes vormis

Kui neeruhaigus jõuab viimasesse staadiumisse (V staadium), on ellujäämiseks vaja spetsiaalset ravi. Raviks on kaks peamist meetodit.

1. Dialüüs:

See hõlmab vere puhastamist aparaadiga neerupuudulikkusega neerude asemel. Dialüüsi on kahte tüüpi:

• Hemodialüüs: Selle käigus saadetakse teie veri masinasse, mis filtreerib välja jääkained ja tagastab puhta vere teie kehasse. Tavaliselt peate haiglas või dialüüsikeskuses käima kolm või neli päeva nädalas.
• Peritoneaalne dialüüs:Siin sisestatakse teie kõhuõõnde toru (kateeter) ja selle kaudu sisestatakse spetsiaalne vedelik. See vedelik imeb teie verest kõhuõõnest välja jääkained. Seejärel imetakse jääkaineid sisaldav vedelik tagasi välja. Mõnikord saab seda teha kodus.

2. Neeru siirdamine:

See on parim ravi lõppstaadiumis neeruhaiguse korral. Selle käigus siirdatakse kahjustatud neeru asemele kirurgiliselt terve neer. Selle terve neeru saab nii surnud kui ka elusdoonorilt. Pärast neerusiirdamist peab keha kogu ülejäänud elu võtma ravimeid, et vältida uue neeru äratõukereaktsiooni.

Kas neeruhaigusi saab ennetada ja kontrolli all hoida?

Kuigi neeruhaigust ei ole võimalik täielikult tagasi pöörata, saab haiguse progresseerumise kiirust suures osas kontrollida tervisliku eluviisi omaksvõtmise ja õigete arstiabinõuannete järgimisega.

• Kui teil on diabeet , hoidke oma veresuhkru taset sobivas vahemikus .
• Kui teil on kõrge vererõhk , kontrollige seda korralikult .
• Vältige suitsetamist täielikult.
• Piira soola- ja kaaliumirikkaid toite. Konsulteeri selle kohta oma arsti või toitumisspetsialistiga.
• Ärge jätkake valuvaigistite (MSPVA-de) kasutamist ilma arstiga nõu pidamata.
• Tehke kõik arsti poolt määratud uuringud ja vastuvõtud õigeaegselt.