Teie süda on tõeliselt uskumatu organ, kas pole? Ometi võib mõnikord isegi pisike pisik mujalt teie kehast liikuda vereringesse ja põhjustada südamele tõsist kahju. See on eluohtlik seisund, mida nimetatakse endokardiidiks. Märkide varajane äratundmine ja viivitamatu arstiabi otsimine on teie ohutuse tagamiseks ülioluline.
Mis täpselt on endokardiit?
Lihtsamalt öeldes on endokardiit südamekambrite ja südameklappide sisemise limaskesta, meditsiiniliselt endokardi , infektsioon ja põletik. Selle põhjustavad kõige sagedamini mikroobid, näiteks bakterid .
Kujutage ette, kuidas teie suust, nahalt või hingamissüsteemist pärinevad mikroobid sisenevad teie vereringesse. Need mikroobid liiguvad koos teie verega ja jõuavad teie südamesse. Kuigi terve süda on sellistele infektsioonidele tavaliselt vastupidav, saavad need mikroobid juba kahjustatud või nõrgenenud südameklappide korral kinnituda haavatavatesse piirkondadesse, juurduda ja hakata paljunema.
Kasvades kogunevad need mikroobid vererakkude ja kiududega kokku, moodustades väikeseid moodustisi, mida nimetatakse taimestikuks . Need taimestikud võivad teie südameklappe tõsiselt kahjustada. Need võivad takistada klappide korralikku sulgumist, põhjustada vere lekkimist või isegi südame täieliku talitlushäire.
On kahte peamist tüüpi
Endokardiit jaguneb tavaliselt kahte kategooriasse:
1. Nakkuslik endokardiit: see on kõige levinum vorm. Nagu nimigi ütleb, on selle põhjuseks südamesse sattuvad mikroobid, näiteks bakterid või seened. Arstid nimetavad seda sageli bakteriaalseks endokardiidiks (BE) .
2. Mittenakkuslik endokardiit: See on palju haruldasem. Kuigi südamele tekivad endiselt taimestikud, ei ole need põhjustatud mikroobidest. Me nimetame neid steriilseteks taimestikeks . See seisund esineb tavaliselt koos meditsiiniliste probleemidega, mis suurendavad vere hüübimise riski, näiteks luupuse või antifosfolipiidsündroomiga .
Millised on sümptomid ja kuidas neid ära tunda?
Selle seisundi sümptomid võivad olla keerulised; need võivad ilmneda äkki või areneda järk-järgult mitme nädala jooksul.
| Nakkusliku endokardiidi tavalised sümptomid | |
|---|---|
| • Palavik (üle 38,4 °C / 100 °F) | • Väsimus või üldine nõrkus |
| • Külmavärinad ja öine higistamine | • Õhupuudus (düspnoe) |
| • Liigese- ja lihasvalud | • Valu rinnus |
| • Isutus ja kaalulangus | • Kiire südame löögisagedus (tahhükardia) |
| • Nahalööve | • Turse kõhus või jalgades |
| • Veri uriinis (hematuuria) | • Arsti poolt tuvastatud ebatavaline südameheli (südamekahin) |
| Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge viivitamatult lähimasse erakorralise meditsiini osakonda. See on potentsiaalselt eluohtlik seisund. | |
Nakkuslik endokardiit võib avalduda kahel viisil:
- Äge: See tekib äkki. Selliste sümptomitega nagu kõrge palavik ja kiire südame löögisagedus võib see mõne päeva jooksul eluohtlikuks muutuda.
- Subakuutne: see areneb aeglaselt mitme nädala või kuu jooksul. Tavaliselt algab see kergete sümptomitega, nagu üldine väsimus või madal palavik.
Mittenakkusliku endokardiidi korral ei ole tavaliselt südamehaigusele omaseid spetsiifilisi sümptomeid; selle asemel võivad teil esineda aluseks oleva haigusseisundi (näiteks luupuse) sümptomid.
Kes on suurema riskiga?
Endokardiit ei ole väga levinud, kuid teatud inimestel on suurem risk:
- Kunstlike südameklappide , südamestimulaatorite või defibrillaatoritega inimesed: need seadmed on bakteritele vastuvõtlikud.
- Inimesed, kellel on varem olnud endokardiit: kui see on juba põdetud, on kordumise oht suurem.
- Teatud südamehaigustega inimesed: eriti need, kellel on südameklapihaigus või hüpertroofiline kardiomüopaatia .
- IV narkomaanid: Saastunud nõelad võivad mikroobe otse vereringesse viia.
- Halva suuhügieeniga inimesed: igemehaigused ja hambakaaries võimaldavad suubakteritel kergesti verre sattuda.
- Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed: inimesed, kellel on sellised haigused nagu diabeet või kes võtavad immunosupressiivseid ravimeid.
- Inimesed, kes on eelnevalt läbinud südameklapi operatsiooni.
Millised on tüsistused, kui seda ravimata jätta?
Kui seda seisundit õigeaegselt ei diagnoosita ja ravita, võib see põhjustada tõsiseid tagajärgi. See ei ole seisund, mida saab ignoreerida.
Hilinenud ravi võimalikud tüsistused võivad olla järgmised:
- Südameklappide raske kahjustus, mis põhjustab leket (lekkiv südameklapp).
- Südamepuudulikkuse teke.
- Abstsesside moodustumine südame ümber.
- Ebaregulaarne südamerütm (arütmia).
- Insult, mille põhjustab taimestiku fragmentide murdumine ja aju veresoone blokeerimine.
- Sepsis, eluohtlik süsteemne infektsioon.
- Rasketel juhtudel võib see kahjuks surmaga lõppeda.
Kuidas arstid seda diagnoosivad?
Kui teil esinevad sümptomid ja teil on teadaolevad riskifaktorid, seab arst esikohale kiire diagnoosi. Tavaliselt tehakse järgmised testid:
- Vereanalüüsid:
- Verekultuur: see tuvastab teie vereringes olevate bakterite täpse tüübi.
- Täielik vereanalüüs: infektsiooni tunnuste kontrollimiseks.
- C-reaktiivse valgu (CRP) test: põletiku taseme mõõtmiseks teie kehas.
- Kujutise testid:
- Ehhokardiogramm: südame ultraheliuuring. See annab selge ülevaate südame toimimisest, võimalikest klapikahjustustest ja taimestiku olemasolust.
- Transösofageaalne ehhokardiogramm: spetsialiseeritud skaneerimine, kus väike sond juhitakse mööda söögitoru, et saada südamest kõrge eraldusvõimega vaade lähemalt.
- Südame MRI: See võib teatud juhtudel olla vajalik täiendava selguse saamiseks.
Millised on ravivõimalused?
Endokardiit on tõsine seisund, mis nõuab kohest haiglaravi. Peamine ravi on intravenoossete (IV) antibiootikumide manustamine.
See ravi kestab tavaliselt mitu nädalat, mõnikord 6–8 nädalat. Kui spetsiifilised bakterid on tuvastatud, kohandab arst antibiootikumravi teie vajadustele. Ravi ajal jälgib meditsiinimeeskond teie sümptomeid tähelepanelikult ja teeb järelkontrolli vereanalüüse, et veenduda infektsiooni täielikus kadumises.
Mõnel juhul, kui infektsioon põhjustab südameklappidele tõsiseid struktuurilisi kahjustusi, ei pruugi ravimitest üksi piisata. Sellistel juhtudel võib kahjustatud klapi parandamiseks või proteesiga asendamiseks olla vajalik operatsioon .
Kas seda seisundit saab ära hoida?
Kuigi kõiki juhtumeid ei saa ennetada, saate riski vähendamiseks astuda olulisi samme, eriti kui kuulute riskirühma.
- Säilita suurepärane suuhügieen: pese hambaid iga päev ja kasuta hambaniiti. Regulaarne hambaarsti kontroll on kõige tõhusam viis bakterite vereringesse sattumise vältimiseks.
- Eriline nõuanne kõrge riskiga inimestele: kui teil on protees südameklapi, endokardiit või teatud kaasasündinud südamehaigused, võib arst enne teatud hambaraviprotseduure (nt hamba väljatõmbamine või igemeoperatsioon) välja kirjutada profülaktilisi antibiootikume . See hävitab bakterid enne, kui need jõuavad teie südamesse.
- Hoidke oma meditsiinimeeskonda kursis: veenduge alati, et nii teie perearst kui ka hambaarst oleksid teie südamehaigusest ja endokardiidi riskist täielikult teadlikud.
Kodusõnum Nirogi Lankalt
- Endokardiit on väga tõsine infektsioon, mis mõjutab südant.
- Pöörake tähelepanelikult tähelepanu sellistele sümptomitele nagu seletamatu palavik, püsiv väsimus, öine higistamine või hingamisraskused. Ärge kunagi ignoreerige neid märke.
- Kui teil tekivad need sümptomid, eriti kui teil on südamehaigus, pöörduge viivitamatult lähimasse erakorralise meditsiini osakonda.
- Hea suuhügieen on teie parim kaitse endokardiidi vastu.
- Kui kuulute riskirühma, teavitage enne mis tahes protseduurile asumist alati oma arsti või hambaarsti oma südamehaigusest.
Endokardiit, südameinfektsioon, Nigeri Lanka, südameklapihaigus, südame tervis
