Kas toitu on raske neelata? Kas see on kurku kinni jäänud? Kas see on eosinofiilne ösofagiit? (EOSINOFIILNE ÖSOFAGIITS)

Kas tunned, et toit on kurgus kinni jäänud, selle asemel et alla minna? Või on sul sageli põletustunne rinnus, valu ja isutus? Paljud inimesed arvavad, et need sümptomid on tavaline gaasiprobleem (gastriit), kuid mõnikord võib selle taga olla ka mõni muu põhjus. Täna räägime suhteliselt uuest, kuid nüüd üha levinumast seisundist. See on eosinofiilne ösofagiit.

Lihtsamalt öeldes, mis on eosinofiilne ösofagiit?

See nimi võib tunduda pisut pikk ja keeruline, aga hoiame selle lihtsana.

Toru, mis kannab toitu suust maosse, nimetatakse söögitoruks . See on nagu veetoru. "Eosinofiilne" osa pärineb meie kehas leiduvatest valgelibledest, mida nimetatakse eosinofiilideks. "Ösofagiit" on söögitoru põletik, mis tähendab turset või vigastust.

Lihtsamalt öeldes on eosinofiilne ösofagiit (EoE) see, kui teatud tüüpi valged verelibled, mida nimetatakse eosinofiilideks, kogunevad suurel hulgal söögitorusse, põhjustades selles torus põletikku. See on nagu allergia, mis tekib meie nahal, aga see toimub kehas sees, söögitorus.

Aja jooksul põhjustab see põletik söögitorusse peene armkoe teket ja toru aheneb järk-järgult. Mõelge sellele nagu veetorule, mis ummistub roostega. Mis siis juhtub? Kui te neelate suutäie toitu alla, ei lähe see kergesti alla. Teile võib tunduda, nagu oleks toit kinni jäänud või et see liigub väga aeglaselt alla.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Sümptomid võivad teie vanusest olenevalt veidi erineda. Sümptomid ei ole väikelastel nii levinud kui täiskasvanutel.

Lisaks neile peamistele sümptomitele võivad igas vanuses inimesed kogeda ka järgmisi sümptomeid:

• Kõhuvalu: Valu kõhu piirkonnas.
• Iiveldus ja oksendamine: iiveldus ja oksendamine pärast söömist.
• Regurgitatsioon: allaneelatud toidu või maomahla tagasivool kurku või suhu.
• Toidummistus: see on meditsiiniline hädaolukord . Toidutükk jääb söögitoru ahenenud ossa kinni, muutes hingamise raskeks. Sellisel juhul on oluline viivitamatult pöörduda haigla erakorralise meditsiini osakonda. Mõnikord võib see ummistus põhjustada söögitoru lõhkemise.

Mõnel inimesel ei esine neid sümptomeid kogu aeg. Need võivad mõneks ajaks kaduda ja siis uuesti tekkida.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Kuigi täpne põhjus pole veel teada, arvatakse, et see on meie immuunsüsteemi talitlushäirete tagajärg. Meie immuunsüsteem peab ekslikult vaenlaseks midagi, mis on tavaliselt kahjutu, näiteks toitu, mida me sööme.

Kui see valesti tuvastatakse, saadetakse vastuseks söögitorusse suur hulk rakke, mida nimetatakse eosinofiilideks. Need rakud kogunevad sinna ja põhjustavad varem mainitud põletikku.

Millised toidud põhjustavad seda seisundit kõige rohkem?

Enamasti on need allergilised reaktsioonid põhjustatud toidust, mida me sööme. Kõige sagedamini mõjutatud toidud on:

• Piim ja piimatooted (piimatooted)
• Muna
• Nisu
• Soja
• Mereannid/karbid
• Maapähklid ja muud pähklid (maapähklid, pähklipuupähklid)

Kellel on selle haiguse tekke risk kõige suurem?

Haiguse tekkimise riski suurendavaid asju nimetame riskiteguriteks. Paljudel EoE-ga inimestel esineb ka üks või mitu neist allergilistest seisunditest.

• Astma
• Sagedased külmetushaigused (allergiline riniit)
• Ekseem ja lööbed (ekseem / atoopiline dermatiit)
• Muud toiduallergiad

Samuti, kui kellelgi teie perekonnas, eriti õel-vennal või vanemal, on see haigus, on teil ka veidi suurem risk selle tekkeks.

Kuidas arst seda diagnoosib?

Kui räägite oma arstile oma sümptomitest, küsib ta teilt paar küsimust.

• Söömisviis: Paljud inimesed kohanevad nende sümptomitega teadmatult. Näiteks närivad nad söömise ajal toitu hoolikalt ja neelavad selle alla rohke veega. Mõned inimesed väldivad raskesti neelatavaid toite, näiteks leiba ja liha. Arst küsib teilt nende asjade kohta.
• Teie ja teie perekonna haiguslugu: küsige, kas teil või kellelgi teie perekonnast on allergiaid, näiteks astma või ekseem.

Pärast seda teavet, kui arst kahtlustab teil EoE-d, suunab ta teid gastroenteroloogi juurde, kes teeb diagnoosi kinnitamiseks mitu testi.

1. Endoskoopia (EGD): See hõlmab söögitoru, mao ja peensoole alguse uurimiseks suu kaudu õhukese, painduva toru sisestamist, mille otsas on väike kaamera. See võimaldab arstil visuaalselt kontrollida söögitoru sisemust põletiku, turse, valgete laikude ja ahenemise suhtes.

2. Biopsia: Endoskoopia käigus võtab arst söögitoru seinast väikese koeproovi. See ei ole valus. Seejärel uuritakse proovi mikroskoobi all, et näha, kas eosinofiilide arv on ebanormaalselt suur. See biopsia on ainus viis eosinofiilse ösofagiidi lõplikuks diagnoosimiseks.

Millised on selle ravimeetodid?

Ravi peamine eesmärk on söögitoru põletiku kontrolli all hoidmine. Selleks on kaks peamist meetodit. Mõnikord saab mõlemat meetodit kasutada koos. Saate otsustada, milline meetod teile kõige paremini sobib, rääkides oma arstiga.

1. Ravi ravimitega

Põletiku leevendamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Prootonpumba inhibiitorid (PPI-d): Need on ravimid, mida tavaliselt gastriidi korral välja kirjutatakse, kuid need võivad vähendada ka EoE põhjustatud põletikku.
• Kortikosteroidid: need on neelatavad steroidid, mida manustatakse söögitoru siseküljele. Need toimivad otse põletikukohas ja vähendavad turset.
• Bioloogilised ained:Selleks otstarbeks kasutatakse ka vaktsiine, näiteks hiljuti turule tulnud Dupilumabi (Dupixent®). Need mõjutavad otseselt allergilist protsessi ja kontrollivad haigust.

2. Dieediteraapia

See hõlmab järkjärgulist toiduainete kõrvaldamist, mille suhtes arvate, et võite olla allergiline.

• Eliminatsioonidieet: toidust eemaldatakse korraga 6 peamist toidugruppi, mis kõige sagedamini allergiat põhjustavad – piim, munad, jahu, soja, mereannid ja pähklid.
• Seejärel teeb arst mõne aja pärast uue endoskoopia, et näha, kas põletik on vaibunud.
• Kui põletik on vaibunud, lisatakse väljajäetud toidugrupid ükshaaval uuesti toidusedelisse mitme nädala jooksul.
• Pärast iga toidugrupi lisamist tehakse uuesti endoskoopia ja biopsia, et näha, kas põletik on taastunud. Nii saate täpselt teada, millise toidu suhtes olete allergiline.

Kuidas sa selle olukorraga elad?

Kuna eosinofiilne ösofagiit on krooniline haigus, võib sellega elamine mõnikord olla keeruline. Nõuetekohase ravi korral saab sümptomeid aga peaaegu täielikult kontrolli all hoida.

Eriti inimesel, kellel on toit kurku kinni jäänud, võib tekkida hirm toidu uuesti neelamise ees (fagofoobia). Nad võivad karta süüa suuri suutäit toitu või näiteks leiba. Need näpunäited aitavad teid sellistel aegadel.

• Küsi abi toitumisspetsialistilt: toitumisspetsialist aitab sul koostada maitsva ja toitva dieedi, kasutades toiduaineid, mis ei ole allergeenid.
• Otsi vaimse tervise tuge: On väga oluline otsida psühhiaatri või psühholoogi abi, et ületada neelamishirm ja hallata selle kroonilise haigusega kaasnevat stressi.
• Rääkige inimestega, kellel on olnud sarnaseid kogemusi: küsige oma arstilt tugigruppide kohta, kus saate rääkida teiste selle haigusega inimestega. On suur jõud teada, et te pole üksi.

Kõige tähtsam on täpselt järgida arsti juhiseid ja õigeaegselt kliinikusse minna.