Sõna "kiiritus" tekitab sinus ilmselt kerget hirmu. Eriti vähiravi puhul võib see hirm olla veelgi suurem. Kuid tehnoloogia on tänapäeval palju arenenud. Erinevalt minevikust saab neid ravimeetodeid nüüd teha väga täpselt ja ettevaatlikult. Seega räägime täna vähi kõige levinumast kiiritusravist, välisest kiiritusravist ehk lühidalt EBRT-st.
Lihtsamalt öeldes, mis on EBRT?
Kujutage ette, et lamate mugavalt voodis. Ilma teie keha puudutamata saadab suur aparaat kaugelt väga täpselt disainitud kiirguskiiri, mis on suunatud ainult teie kehas olevale kasvajale. Seda me nimetame lihtsalt väliskiirguseks.
See hõlmab vähirakkude hävitamiseks suure energiaga kiirte kasutamist. Peamine eesmärk on minimeerida ümbritsevate tervete rakkude kahjustusi, hävitades samal ajal vähirakke. See on väline ravi, seega ei manustata teie kehasse midagi.
Selle ravi puhul ei puuduta kiiritusaparaat kunagi teie keha. Selle asemel programmeerib meditsiinimeeskond masina nii, et see sihtib kaugelt ainult vähirakke, hävitades need.
Mis vahe on välise ja sisemise kiiritusravi vahel?
Kiiritusravi võib jagada kahte põhitüüpi.
1. Välise kiirgusega ravi (EBRT): See on meetod, millest me räägime. See hõlmab kiirguse manustamist seadmest väljaspool keha.
2. Sisemine kiiritusravi: see hõlmab väikese radioaktiivse seadme kirurgilist paigutamist kasvaja sisse või selle lähedusse.
Kuigi mõlemad meetodid hävitavad vähirakke, on nende tegutsemisviis erinev.
Milliseid energiakiiri selle ravi jaoks kasutatakse?
Kiirgus on energiakiir, mis sisaldab ülelaetud osakesi. Neil osakestel on võime hävitada vähirakke. Selle ravi peamine eesmärk on hävitada ainult vähirakud, kahjustamata terveid rakke. Selleks kasutatakse erinevat tüüpi osakesi.
- Fotonid (röntgeni- ja gammakiired): Neid kasutatakse EBRT-ravis kõige sagedamini. Need on nagu suure energiaga röntgenikiirgused. Need võivad tungida sügavale koesse ja hävitada vähirakke.
- Prootonid:Need on positiivse laenguga osakesed. Nendega tehtavat ravi nimetatakse prootonteraapiaks. See on suhteliselt uus tehnoloogia. Selle eripäraks on see, et pärast prootonkiire jõudmist vähikasvajale peatub see sellest kaugemale minemata. Seetõttu on vähi kõrval asuvate tervete kudede kahjustus väga minimaalne. See ravimeetod pole aga maailmas veel eriti levinud.
- Elektronid: Need on negatiivselt laetud osakesed. Nad ei saa liikuda nii sügavale kui footonid või prootonid. Seetõttu kasutatakse neid enamasti keha pinnal asuvate kasvajate, näiteks nahavähi, raviks.
Enamiku EBRT-ravide puhul kasutatakse nende osakeste kiirendamiseks ja vähirakkudesse toimetamiseks masinat nimega „lineaarne kiirendi” (LINAC).
Kas on olemas erinevat tüüpi EBRT-ravi?
Jah, tehnoloogia arenguga on nüüd saadaval mitu erinevat EBRT-ravi strateegiat ja tüüpi. Sõltuvalt teie vähi iseloomust ja asukohast valib arst teile kõige sobivama meetodi.
| Teraapia tüüp | Lihtsamalt öeldes... (Lihtne seletus) |
|---|---|
| 3D konformaalne kiiritusravi | Selliste asjade nagu kompuutertomograafia abil luuakse vähi kolmemõõtmeline (3D) mudel ja kiirguskiired suunatakse sellele erinevate nurkade alt, et see sobiks. |
| Intensiivsusmoduleeritud kiiritusravi (IMRT) | See on täiustatud 3D-meetod. Siin saab sihtida mitte ainult kasvaja kuju, vaid ka suurema võimsusega sihtida piirkondi, kus on rohkem vähirakke, ja väiksema võimsusega sihtida piirkondi, kus on vähem vähirakke. |
| Kujutise abil juhitav kiiritusravi (IGRT) | Enne iga ravi tehakse pildiuuring (nagu kompuutertomograafia), et täpselt määrata vähi asukoht, ja seejärel manustatakse kiiritusravi. See muudab täpsuse väga kõrgeks. |
| Stereotaktiline radiokirurgia (nt gamma-nuga) | See ei ole operatsioon, kuigi seda nimetatakse "operatsiooniks". See on meetod, mille käigus manustatakse väga täpselt väga suuri kiirgusdoose ajus asuvatele väikestele kasvajatele, kas ühe või mitme süstiga. |
| Stereotaktiline keha kiiritusravi (SBRT) | See on sama meetod nagu eespool, kuid seda kasutatakse ajuväliste vähkide puhul, eriti sellistes kohtades nagu kopsud, maks ja selg. |
| Intraoperatiivne kiiritusravi (IORT) | Seda tehakse vähi eemaldamise operatsiooni ajal. Samal ajal manustatakse kiiritusravi vähi osadele, mida ei saanud operatsiooniga täielikult eemaldada. |
Millistel juhtudel kasutatakse EBRT-ravi?
Seda ravi kasutatakse mitmel peamisel eesmärgil.
- Vähirakkude hävitamiseks: EBRT-d kasutatakse paljude vähivormide peamise ravina.
- Teiste ravimeetodite toetamiseks: seda kasutatakse kasvaja vähendamiseks enne operatsiooni (neoadjuvantravi) või pärast operatsiooni kahtlustatavate vähirakkude hävitamiseks ja vähi taastekke vältimiseks (adjuvantravi).
- Sümptomite leevendamiseks: Kuigi mõnel juhul ei ole vähki võimalik täielikult ravida, aitab see ravi kontrollida sümptomeid, nagu vähkkasvajate põhjustatud valu, ja säilitada patsiendi elukvaliteeti.
EBRT-ga ravitavad vähiliigid
EBRT on peamine ravi paljude lokaliseeritud vähivormide korral, näiteks:
- Rinnavähk
- Jämesoolevähk
- Kopsuvähk
- Eesnäärmevähk
- Emakavähk
- Pea- ja kaelavähk
- Verevähk, näiteks leukeemia ja lümfoom
Mis toimub enne ravi? (Planeerimisfaas)
See planeerimisetapp, tuntud ka kui „simulatsioon”, on EBRT-ravi edukuse oluline osa. See hõlmab kõige ettevalmistamist esimeseks ravikuuriks.
1. Positsioneerimine:Sellel planeerimispäeval asetatakse teid voodile samamoodi nagu protseduuri ajal.
2. Skaneeringud: Seejärel tehakse KT, MRI või PET-uuring, et saada täpsed pildid teie vähist ja ümbritsevatest tervetest organitest. See aitab määrata vähi täpse suuruse, kuju ja asukoha.
3. Märgistamine: Seejärel tehakse teie nahale pastapliiatsiga paar väga väikest täpikujulist märki, et tähistada töödeldav piirkond. Neid tuleks hoida paigal kuni raviperioodi lõpuni.
4. Vormide/maskide valmistamine: Ravi ajal paigal püsimise hõlbustamiseks võidakse teie kehaosale sobivaks valmistada spetsiaalne vorm või mask.
Selle teabe põhjal koostab teie meditsiinimeeskond mitu päeva teile spetsiifilise raviplaani.
Mis ravi ajal juhtub?
Ravi ajal ei tunne te valu.
Teid asetatakse samasse asendisse, kus te simulatsiooni ajal olite. Vajadusel antakse teile spetsiaalne mask või lahas. Seejärel lahkub kiiritusterapeut ruumist ja lülitab aparaadi sisse. Siiski võib ta teid monitorilt jälgida ja teiega intercomi teel rääkida .
Masin pöörleb teie ümber, teeb erinevaid helisid ja suunab kiirguse kindlatele piirkondadele. Te peate vaid jääma rahulikuks, liikumatuks ja hingama normaalselt. Kogu protseduur võib kesta umbes 15–30 minutit. Kiiritust rakendatakse aga tegelikult vaid paar minutit.
Millised on levinud kõrvaltoimed?
Isegi kui püüame tervete rakkude kahjustusi võimalikult palju minimeerida, on mõningaid kahjustusi raske ära hoida. Just nende tervete rakkude kahjustus põhjustab kõrvalmõjusid.
Oluline on märkida, et need kõrvaltoimed ei ole kõigil ühesugused . Need sõltuvad ka kiiritusravi saavast kehaosast. Näiteks peapiirkonna ravi saaval inimesel võib tekkida juuste väljalangemine, kõhupiirkonna ravi saajal aga mitte.
Mõned levinumad kõrvaltoimed, mida võib täheldada, on järgmised:
- Väga väsinud tunne (väsimus): see on kõige sagedasem kõrvaltoime.
- Iiveldus ja oksendamine
- Isu
- Naha punetus, kuivus või sügelus ravitavas piirkonnas
- Juuste väljalangemine töödeldud piirkonnas
- Neelamisraskused suu ja kurgu ravimisel
- Peavalu
Enamik neist kõrvaltoimetest taandub järk-järgult mõne nädala jooksul pärast ravi lõppu. Rääkige oma arstiga avatult konkreetsetest kõrvaltoimetest, mis teil võivad esineda, ja sellest, kuidas neid hallata.Kui mõni kõrvaltoime on tõsine või kui tunnete midagi ebatavalist, teavitage sellest viivitamatult oma arsti või ravikeskust. Rasketel juhtudel on oluline pöörduda haigla erakorralise meditsiini osakonda.
Kodune sõnum
- EBRT on tänapäeval vähi raviks väga levinud, valutu ja väga sihipärane ravimeetod.
- Seda teeb spetsialiseerunud arstide meeskond. Selle peamine eesmärk on hävitada ainult vähirakke, kaitstes samal ajal terveid rakke.
- Kõrvaltoimed on sagedased, kuid tavaliselt ajutised. Tekkivate kõrvaltoimete tüüp sõltub ravitavast kehapiirkonnast.
- On väga oluline oma arstiga avatult ja ausalt rääkida ravist, kõrvaltoimetest või mis tahes hirmudest või muredest, mis teil võivad olla.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar