Paljud tänapäeva ühiskonnas elavad inimesed võitlevad depressiooniga ehk nagu me kõik seda teame, vaimse seisundiga, mida nimetatakse "depressiooniks". Mõned inimesed leiavad leevendust arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmise või nõustamise kaudu. Siiski on inimesi, kes ei tunne olulist erinevust ega paranemist, ükskõik mida nad ka ei teeks. Kui te olete üks neist, ärge kaotage lootust. Täna räägime spetsiaalsest ravimeetodist, mis aitab neid, kes tavapärastest ravimeetoditest leevendust ei saa. Seda nimetatakse rTMS-iks .
Kuidas see rTMS-ravi toimib?
Lihtsamalt öeldes on rTMS valutu ravi, mis kasutab depressiooni sümptomite vähendamiseks magnetilisi impulsse. See ei nõua haiglas viibimist ega anesteesiat.
Kujutage ette, et teile tehakse magnetresonantstomograafiat (MRT). Selle protseduuri käigus kasutatava magnetvälja tugevus on sama, mis MRT-uuringul. Need magnetlained stimuleerivad närvirakke teie ajuosades, mis kontrollivad teie meeleolu. See on nagu räägiksite oma ajuosaga, mis on veidi uniseks jäänud, ja ärataksite selle uuesti üles. Kui need rakud taasaktiveeruvad, hakkavad depressiooni sümptomid järk-järgult taanduma.
Mis toimub rTMS-ravi ajal?
See ravi kestab tavaliselt umbes neli kuni kuus nädalat. Te peate arsti juures või kliinikus käima umbes viis päeva nädalas.
Enne protseduuri algust peate eemaldama kõik, mis võib olla magnetite suhtes tundlik, näiteks metallehted ja krediitkaardid. Protseduuri ajal teeb seade valju "klõpsu" heli, seega antakse teile kõrvade kaitsmiseks kõrvatropid.
Kogu protseduuri vältel istud mugavas toolis.
Mis juhtub esimesel päeval?
Ainuüksi esimene seanss võtab umbes tunni. Selle aja jooksul võtab arst või tehnik teie peast mõned mõõdud, et määrata kindlaks parim koht magnetimpulsse kiirgava elektromagnetilise mähise paigutamiseks. Seejärel asetatakse mähis teie pea vastu.
Seejärel, et leida teile sobiv ravidoos ehk magnetenergia hulk, sihtib arst esmalt teie aju motoorset ajukoore piirkonda. See on osa, mis kontrollib meie lihaste liikumist. Ta saadab mitu magnetilist impulssi, kuni tunnete käes või sõrmedes kerget tõmblemist. Seda nimetatakse motoorseks läveks . See on nagu raadio häälestamine õigele kanalile.
Pärast seda testi liigutab arst spiraali veidi kaugemale ja sihtib aju teist osa. Seda piirkonda nimetatakse dorsolateraalseks prefrontaalseks korteksiks. See on piirkond, millel on leitud olevat otsene seos depressiooniga. Kuid neid liikumisulatuse mõõtmiseks ja testideks mõeldud mõõtmisi ei tehta iga päev, vaid ainult esimesel päeval.
Kuidas see tundub?
Protseduur kestab umbes 30–40 minutit. Selle aja jooksul tunnete peanaha all, spiraali asukohas, õrna koputust. Samuti kuulete valju "klõpsu", mis sarnaneb magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimisega. See heli tekib magnetmähise sisse- ja väljalülitumisel ning impulsside kiirgamisel.
Kas rTMS-ravi puhul on mingeid kõrvaltoimeid?
Enamikul inimestel ei esine rTMS-i puhul mingeid olulisi kõrvaltoimeid. Siiski võivad mõnedel inimestel esineda väiksemaid ja ajutisi kõrvaltoimeid. Need vähenevad tavaliselt ravi jätkudes järk-järgult.
Kõige tähtsam on ebamugavustunde tekkimisel kohe oma arstile teatada. Ta saab leevenduse pakkumiseks mähise asendit või magneti tugevust reguleerida.
| Kõrvaltoime | Kirjeldus ja haldamine |
|---|---|
| Peavalu | Umbes 50% inimestest võivad esimeste seansside ajal või pärast neid kogeda peavalu. Need on tavaliselt kerged ja võite võtta valuvaigistit vastavalt arsti juhistele. Need peavalud taanduvad ravi jätkudes järk-järgult. |
| Näo ebamugavustunne | Harva võivad mõned inimesed kogeda näolihastes kipitust või tõmblemist. Teised kurdavad valu koljus ja lõualuu all. Need kaovad ravi jätkudes. |
| Peapööritus | Mõned inimesed võivad ravi ajal või pärast seda tunda nõrkust. See kaob tavaliselt kiiresti ja väheneb seansside arvu suurenedes. |
Millised on selle ravi riskid?
rTMS-i peetakse väga ohutuks ja tõhusaks raviks, millel on väga madal tõsiste kõrvaltoimete risk. Siiski on mõned riskid, millega tuleb arvestada.
| Risk | Olulised punktid |
|---|---|
| Kuulmisprobleemid | Isegi kõrvatroppide kandmise korral võib väikesel arvul inimestel pärast ravi tekkida ajutine kuulmislangus. Kui aga kõrvatroppe ei kanta, on oht pikaajaliseks kuulmislanguseks. Seetõttu on kõrvatroppide kandmine kohustuslik . |
| Bipolaarse häire sümptomite ägenemine | On teatatud, et rTMS-ravi võib esile kutsuda maania episoodi inimesel, kellel on juba bipolaarne häire. Seda iseloomustab hüperaktiivsus, riskikäitumine, kiire mõtlemine ning une ja isu vähenemine. |
| Krambid | See on väga haruldane nähtus. Kui teil on aga epilepsia või krambihoogude anamnees, peaksite sellest kindlasti oma arstile teatama . Kui teil on selline risk, ei pruugi arst rTMS-i soovitada. |
Kellele sobib rTMS-ravi ja kellele mitte?
Kui teil on depressioon, proovib arst esmalt selliseid asju nagu antidepressandid ja vestlusravi. Paljud inimesed leiavad nendest ravimeetoditest leevendust.
Kuid mõned inimesed ei saa nendest ravimeetoditest mingit leevendust. Me nimetame seda seisunditSeda nimetatakse raviresistentseks depressiooniks . Selle haiguse korral kasutatakse rTMS-ravi peamiselt just selliste inimeste aitamiseks.
Siiski ei saa mõned inimesed seda ravi läbida, kuna neil on peas metallosad, mida ei saa eemaldada. Breketid ja plommid ei ole probleemiks. Kui teil aga esineb mõni järgmistest seisunditest, ei pruugi rTMS-ravi sobida:
| rTMS-ravi ei sobi teile, kui teil esineb mõni järgmistest seisunditest: |
|---|
| - Aneurüsmi klambrid või spiraalid |
| - Stendid kaelas või ajus |
| - Sügava aju stimulaatorid |
| - Elektroodid |
| - Kuulikillud pea või kaela piirkonnas |
| - Metallilise tindiga tätoveeringud peanahal või näol |
Kui edukas on rTMS-ravi?
Ravile allumatu depressiooniga inimeste uuringutes on rTMS-ravi osutunud kasulikuks 50–60% juhtudest . Neist umbes 30% on saavutanud täieliku remissiooni, mis tähendab, et sümptomid on täielikult kadunud.
Nagu paljude depressiooniravimite puhul, ei ole ka rTMS-i mõju püsiv. Sümptomid võivad taastekkida umbes aasta pärast ja tavaliselt otsustavad mõned inimesed just siis uue rTMS-i kuuri läbida.
Kodune sõnum
- rTMS on depressiooni ohutu mittekirurgiline ravi, eriti neile, kes ei ole teiste ravimeetoditega toime tulnud.
- See ei kasuta anesteesiat ega kirurgiat, vaid magnetimpulsse.
- Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged, näiteks peavalud, ja ajutised.
- See ei sobi kõigile, eriti neile, kellel on pea piirkonnas metalldetailid.
- Arutage seda ravi alati oma arstiga, et teha kindlaks, kas see sobib teile.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar