Otsmikusagara krambihoog: Saame sellest lihtsalt aru

Kas olete kunagi näinud, kuidas keegi teie perest, võib-olla teie laps, öösel ootamatult ärkab, karjub, käte ja jalgadega vehib või imelikult käitub? Või käitute ootamatult imelikult, näiteks ropendate või naerate, isegi päeval? Paljud inimesed arvavad, et see on halb unenägu või vaimne probleem, kuid see võib olla ka ajus esinev krambihoog. Täna räägime erilisest krambitüübist, mida nimetatakse "otsmikusagara krambiks". Ärge ehmuge, kui seda nime kuulete, räägime kõigest lihtsalt.

Mis on otsmikusagara epilepsia?

Lihtsamalt öeldes on see epilepsia tüüp. Meie aju esiosa, mis asub otsaesise taga, nimetatakse "otsmikusagaraks". See on meie aju suurim osa. See osa kontrollib paljusid olulisi asju, nagu meie käitumine, isiksus, mõtlemine, otsuste langetamine, õppimine, rääkimine ja keha liigutused.

Seega tekib „otsmikusagara krambihoog“ ehk epilepsiahoog siis, kui „otsmikusagara“ neuronite elektriline aktiivsus muutub järsku ebanormaalseks ja kontrollimatuks. Kuna see algab aju ühes kindlas osas, nimetame seda ka „fokaalseks krambiks“.

Kuna need krambid tekivad sageli öösel une ajal, arvavad mõned inimesed ekslikult, et tegemist on unehäire või vaimuhaigusega. Siiski on väga oluline seda õigesti diagnoosida ja ravida.

Millised on selle krambihoogude sümptomid?

Need krambid ei ole kõigil ühesugused. Kuid on mõned levinud sümptomid. Need on tavaliselt väga lühiajalised, mõnikord kestavad vähem kui minuti. Ja need võivad esineda mitu korda 24 tunni jooksul.

Kujutage ette, et kui teie laps öösel magab, istub ta äkki voodis istukile ja hakkab jalgu taguma, nagu sõidaks jalgrattaga, või metsikult kätega vehkima, karjudes. Igaüks ehmuks, kui midagi sellist näeks, eks? Allolev tabel näitab märke, mida sellisel ajal näha võib.

Asjad, mida tunned enne krambihoogu (aura)

Mõned inimesed kogevad vahetult enne krambihoogu kummalist tunnet. Me nimetame seda auraks. Ka seda ei teki kõigil. Kuid inimesed, kellel see tekib, võivad kogeda järgmisi asju:

• Äkilised hirmu, viha ja kurbuse tunded.
• Tunne, nagu su keha kipitaks.
• Muutused kuulmises, nägemises ja lõhnatajudes.

Pärast krambihoogude möödumist, „postiktaalses seisundis“, võib inimene tunda end desorienteerituna, mälukaotusena ja kogeda mõnda aega kehavalusid.

Miks selline krambihoog tekib?

Täpset põhjust ei ole alati võimalik kindlaks teha, kuid on olemas mõned levinud tegurid, mis võivad selle seisundi tekkele kaasa aidata.

• Sünniprobleemid: kõik kõrvalekalded, mis tekivad lapse aju arengu ajal emakas.
• Ajuinfektsioonid: nakkushaigused, mis mõjutavad aju lapsepõlves.
• Peavigastused: tõsine peavigastus (traumaatiline ajukahjustus).
• Insult: ajukahjustus, mis on põhjustatud aju verevoolu katkemisest.
• Ajukasvaja: Igasugune ajus esinev kasv.
• Geneetilised põhjused: Mõnikord võib see seisund olla pärilik, kuid see on väga haruldane.

Selle seisundi tekkele kaasaaitavad riskifaktorid

Kuigi see seisund võib esineda igas vanuses, on mõned inimesed suurema riskiga.

• Kui kellelgi perekonnas on epilepsia.
• Kui teil oli lapsena ajuinfektsioon.
• Kui teil on insult, peavigastus või ajukasvaja.
• Kui teil tekkisid sünnil mõned ajukahjustused.

Kas see olukord on ohtlik? Millised on riskid?

Kuigi esmapilgul võib krambihoog hirmutav tunduda, saab seda õige raviga hästi kontrolli all hoida. Kui krambid esinevad sageli ja neid ei ravita, võivad esineda teatud riskid.

• Füüsiline vigastus: Krambihoo ajal võite saada vigastada kukkudes või teadvuse kaotades.
• Epilepsiahoog: See on erakorraline seisund. See tekib siis, kui krambihoog kestab kauem kui 5 minutit või kui üks krambihoog lõpeb ja teine ​​algab enne teadvuse taastumist. Sellistel juhtudel tuleb patsient viivitamatult viia haigla erakorralise meditsiini osakonda.
• SUDEP (Sudden Unexplained Surm in Epilepsy): See on väga haruldane seisund. Epilepsiaga inimene sureb äkki ja ilma nähtava põhjuseta. Nõuetekohase ravi korral saab seda riski oluliselt vähendada.

Sellise seisundiga elades on normaalne tunda teatavat vaimset stressi. Seega võite rääkida oma arstiga ja vajadusel otsida abi vaimse tervise spetsialistilt.

Kuidas arst seda leiab?

Kui te oma arstile nendest sümptomitest räägite, esitab ta teile üksikasjaliku küsimuse ja uurib teid. Seejärel määrab ta diagnoosi kinnitamiseks mitu testi.

• MRI-uuring: MRI-uuring võimaldab teha teie ajust detailseid pilte. See aitab kontrollida kõrvalekaldeid, näiteks ajukasvajat või ajukahjustust.
• EEG (elektroentsefalograafia): see mõõdab aju elektrilist aktiivsust ehk pigem ajus olevat „voolu“. See aitab kindlaks teha, kus ajus krambihoog algab.
• Video-EEG: See hõlmab teie videosalvestust ajal, mil olete EEG-ga ühendatud. See nõuab tavaliselt päeva haiglas. See aitab võrrelda nii teie käitumist kui ka ajutegevust krambihoo ajal.
• SEEG (stereoelektroentsefalograafia): seda tehakse ainult siis, kui ravimid ei suuda krampe kontrolli all hoida ja kaalutakse operatsiooni. See hõlmab elektroodide kirurgilist sisestamist ajju, et jälgida aju sügavustes olevat elektrilist aktiivsust.

Millised on selle ravimeetodid?

Ravi peamine eesmärk on vähendada krampide sagedust ja võimaluse korral need täielikult peatada.

1. Krambivastased ravimid

See on esimene ravi. Need ravimid kontrollivad aju ebanormaalset elektrilist aktiivsust. Arst valib teile sobiva ravimi teie sümptomite põhjal. Mõnikord võib õige ravimi ja õige annuse leidmine võtta aega.

2. Kirurgia (epilepsiaoperatsioon)

Kui krampide kontrollimiseks ei piisa ainult ravimitest, võib arst kaaluda operatsiooni. See hõlmab krampe põhjustava väikese ajuosa eemaldamist. Enne operatsiooni kaardistatakse aju hoolikalt, et olulised funktsioonid ei mõjutataks.

3. Neuromodulatsioon

Seda meetodit saab kasutada juhul, kui operatsioon pole võimalik. See hõlmab väikese seadme implanteerimist kehasse, mis saadab ajju elektrilisi signaale krampide peatamiseks.

• Vagusnärvi stimulatsioon (VNS): Rindkere naha alla implanteeritakse väike seade, mis stimuleerib kaelas asuvat vagusnärvi.
• Responsiivne neurostimulatsioon (RNS): Kolju sisse implanteeritakse seade. See jälgib ajutegevust ja saadab elektrilisi signaale ainult siis, kui tunnetab, et krambihoog on kohe tekkimas.
• Sügav ajutine stimulatsioon (DBS): see sarnaneb VNS-iga, kuid sel juhul saadetakse elektrilised signaalid otse aju sügavamatesse osadesse.

Teie arst arutab teiega, milline neist ravimeetoditest teile kõige paremini sobib.