Kas keegi teie lähedane on ootamatult muutunud? Kas see võib olla frontotemporaalne dementsus (FTD)?

Kujutage ette oma isa, abikaasat või kedagi teile väga lähedast... Järsku muutub tema käitumine täielikult. Inimene, kes oli varem väga lahke ja seltskondlik, ütleb nüüd teistele haavavaid asju ja käitub ühiskonnas sobimatult. Võite arvata, et see on mingi vaimne probleem, võib-olla midagi depressiooni taolist. Aga see võib olla midagi muud, ajuga seotud seisund. Täna räägime seisundist, mis põhjustab selliseid muutusi, mis erineb Alzheimeri tõvest, kuid millest paljud inimesed ei tea. See on frontotemporaalne dementsus ehk FTD.

Mis on frontotemporaalne dementsus (FTD)?

Lihtsamalt öeldes on FTD seisund, mis tekib siis, kui kahjustub aju otsmikusagara ja oimusagara. Need on osad, mis kontrollivad meie isiksust, käitumist ja keelt. Seega, kui need osad on kahjustatud, ulatuvad sümptomid kaugemale mälukaotusest. Inimese käitumine, kõneviis, sõnade mõistmine ja isegi kehaliigutused võivad muutuda.

Kuigi FTD ei ole nii tuntud kui Alzheimeri tõbi, on 10–20%-l dementsusega inimestest mingisugune FTD. Sellel võib olla elule oluline mõju, kuna see võib alata varem kui muud tüüpi dementsus, tavaliselt 45–60-aastaselt .

Varaste sümptomite, näiteks kangekaelsuse, ebaviisakuse või käitumishäirete tõttu diagnoositakse see sageli ekslikult vaimuhaiguseks. See on peamine põhjus, miks FTD tekib esialgu hilinenult. Arst võib seda nimetada ka Picki tõveks.

Millised on peamised FTD tüübid?

FTD-d saab jagada mitmeks põhikategooriaks, lähtudes esimestest sümptomitest. Selle selgemaks mõistmiseks vaatame seda tabelit.

Millised on FTD võimalikud sümptomid?

FTD sümptomid on inimestel erinevad. Need kipuvad aja jooksul süvenema. Vaatleme neid sümptomeid mitme kategooria all.

Käitumuslikud muutused

• Sotsiaalselt sündsusetu: Ütleb välja, mis mõttes, ilma igasuguse häbita. Räägib teistele haavavaid asju, kipub teistele liiga lähedaseks saama.
• Empaatia kaotus: Võimetus mõista teiste inimeste tundeid. Võib käituda nii, nagu oleks keegi väga külma südamega.
• Apaatia: huvi või mure kadumine asjade vastu, mis sulle varem meeldisid.
• Samade asjade kordamine ikka ja jälle: käte plaksutamine, huulte hammustamine jne. Samade sõnade ja häälikute kordamine.
• Isikliku hügieeni eiramine: hammaste pesemise ja pesemise vältimine.
• Toitumisharjumuste muutused: paljude magusate toitude korraga söömine, mõnikord katse süüa asju, mis pole tervislikud.

Kõne ja keele erinevused

• Rääkides on raske õigeid sõnu leida .
• Sõnad kaotavad oma tähenduse.
• Räägib väga lihtsate, lühikeste lausetega.
• Mõnikord ei pruugi öeldud asjadel mingit mõtet olla.

Muutused keha liikumises

• Silmade liigutamise raskused.
• Keha värisemine, lihaste tõmblemine.
• Keha jäikus.
• Keha kontrolli kaotamine.
• Raskused toidu neelamisel.
• Lugu on segane.
• Ma kukun maha, kõndimine saab olema raske.

Millised on FTD põhjused ja riskifaktorid?

FTD-ga inimestel ajurakkude (neuronite) surma korral ajuosad kahanevad. Teadlased usuvad, et selle põhjuseks on teatud meie kehas toodetavate valkude ebanormaalne aktiivsus. Täpsemalt on see kahjustus põhjustatud kahe valgu, tau ja TDP-43, ebanormaalsete vormide kogunemisest ajus.

Umbes 40%-l FTD patsientidest esineb haigust perekonnas . See tähendab, et see võib olla geneetiline. Lisaks võivad riski suurendada ka muud tegurid:

• Tõsine peavigastus: see võib suurendada FTD tekkeriski umbes kolm korda.
• Kilpnäärmehaigus: see suurendab riski enam kui kahekordselt.

Kuidas FTD-d diagnoositakse?

FTD täpne diagnoosimine võib olla keeruline, kuna selle sümptomid võivad olla sarnased teiste haigustega, nagu Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi, depressioon ja skisofreenia .

Arst küsib teie perekonna ajaloo kohta ja võib määrata vereanalüüse, et välistada muud haigusseisundid. Sageli suunab ta teid neuroloogi juurde. Ta kontrollib selliseid asju nagu teie tasakaal, refleksid, mälu ja mõtlemisoskus. Selliseid teste võidakse määrata FTD kinnitamiseks:

• KT-skaneerimine: aju detailne röntgenpilt.
• MRI-uuring: kasutab magneteid ja raadiolaineid, et saada ajust väga selgeid pilte.
• FDG-PET-uuring: aju eri osade aktiivsuse hindamiseks süstitakse intravenoosselt radioaktiivset ainet.
• EEG (elektroentsefalogramm): aju elektrilise aktiivsuse mõõtmine.
• Seljaaju kraan: aju ja seljaaju ümbritseva vedeliku uurimine.
• Neuropsühholoogiline testimine: vaimseid võimeid, nagu mälu, keeleoskus ja arutlusvõime, mõõtvad testid tehakse küsimustike, piltide joonistamise ja mõistatuste lahendamise abil.

Millised on FTD ravimeetodid?

Kahjuks ei ole FTD-le ravi ega ravi. Alzheimeri tõve raviks kasutatavad ravimid FTD puhul ei toimi. Mõnel juhul võivad need ravimid sümptomeid isegi süvendada.

Siiski on olemas ravimeid ja ravimeetodeid, mis aitavad sümptomeid hallata:

• Antidepressandid: kontrollivad meeleolu ja käitumisprobleeme.
• Antipsühhootikumid: Kuigi need aitavad kontrollida raskeid käitumisprobleeme, võivad neil olla tõsised kõrvaltoimed. Neid kasutatakse ainult arsti hoolika järelevalve all.
• Kõneteraapia: Abi suhtlemisprobleemide korral.

FTD-ga elamine ja selle eest hoolitsemine

See haigus on tohutu väljakutse nii patsiendile kui ka tema perele. Seetõttu on väga oluline pöörduda haiguse diagnoosimisel kohe abi saamiseks arsti poole, kes on haigusega hästi kursis.

Kui olete FTD-ga inimese hooldaja...

See teekond võib hooldajale olla väga väsitav. Siin on mõned asjad, mis võivad teid aidata:

• Pidage päevikut: pange tähele muutusi patsiendi käitumises ja neid põhjustavaid tegureid. See aitab teil vältida probleemseid olukordi.
• Looge järjepidev rutiin: sellised asjad nagu samaaegne toitmine ja suplemine võivad patsiendile teatavat leevendust pakkuda.
• Selgitage olukorda teistele: teavitage külastajaid ja sugulasi patsiendi seisundist eelnevalt.
• Mõtle ka enda peale: see on väga oluline. Patsiendi eest saab hästi hoolitseda ainult siis, kui oled ise füüsiliselt ja vaimselt heas vormis. Söö hästi, maga hästi ja tee trenni. Paku kelleltki teiselt abi, et ta sulle puhkust annaks (ajutine hooldus).
• Planeeri tulevikku: Aja jooksul vajab patsient ööpäevaringset hooldust. See võib nõuda hooldust hooldekodus. Oluline on selleks ette planeerida.

Keskmine eluiga pärast FTD diagnoosi on umbes 7,5 aastat. Surm on tõenäolisem haiguse tüsistuste kui haiguse enda tõttu. Näiteks on neelamisraskustest tingitud kopsupõletik peamine surmapõhjus.