Kas teie kõhuga on midagi valesti? Õpime gastropaatiat lihtsate sõnadega tundma!

Me kogeme sageli kõhuhädasid ja kõrvetisi. Mõnikord arvame, et see on normaalne või on see lihtsalt midagi, mis juhtub siis, kui toit on veidi vürtsikas. Siiski võivad nende sümptomite taga olla seisundid, mille pärast peaksime veidi muretsema. Nii räägimegi seisundist nimega gastropaatia, mis on meie mao limaskesta ehk limaskesta kahjustus. See võib kõlada natuke meditsiinilise terminina, aga mõistame seda lihtsalt.

Mis täpselt on gastropatia?

Lihtsamalt öeldes tähendab gastropaatia "maohaigust". Nüüd võite mõelda: "Kui me ütleme maohaigus, võib see tähendada mis tahes haigust, mis tekib maos." Jah, see on tõsi. Mitte ainult tavaline kõhugripp, peptiline haavandtõbi, gastroparees, mis on seisund, mille korral mao funktsioon on teatud närviprobleemide tõttu häiritud, vaid isegi maovähk võib selles laias tähenduses gastropaatia kategooriasse kuuluda.

Siiski kasutavad arstid, eriti need, kes on spetsialiseerunud seedetrakti haigustele, sõna "gastropaatia" täpsemas tähenduses. Kui arst ütleb teile: "Teil on gastropaatia", peab ta tõenäoliselt silmas midagi, mis kahjustab teie mao limaskesta .

Mida tähendab gastropatia?

Meie magu on väga hämmastav organ. See sisaldab väga tugevaid seedekemikaale, mis aitavad meil söödavat toitu seedida. Seega, et kaitsta magu nende tugevate kemikaalide eest, on mao seinal kaitsekiht, mis koosneb paksust limaskestast. See on nagu telefoni ekraanile ekraanikaitse panemine.

Kui aga mingil põhjusel see kaitsev limaskest kahjustub või kulub, hakkavad maos olevad karmid kemikaalid mao seina kahjustama. Seda mao limaskesta kahjustamise protsessi nimetatakse gastropaatiaks.

Mis vahe on gastropaatial ja gastriidil?

Paljud teist on kuulnud gastriidist. Gastriit on mao limaskesta põletik . Põletik on organismi immuunsüsteemi reaktsioon millelegi, mis üritab magu kahjustada. See on nagu väikese haava korral, mis muutub punaseks ja paisteb. Kui see immuunvastus ei suuda kahjulikku ohtu kontrollida, võib limaskest erodeeruda.

Siiski eristavad arstid erosioonilist gastriiti koos põletikuga ja erosioonilist gastropaatiat, millel on vähe või üldse mitte põletikku.Nende kahe vahel on erinevus. See tähendab, et terminit gastropathy kasutatakse juhtudel, kus mao limaskest on kahjustatud ja ärritunud, kuid olulist põletikku ei esine . Üllataval kombel võivad mõlema seisundi põhjused mõnikord olla samad.

Lihtsamalt öeldes:

* Gastriit: mao limaskesta kahjustus + põletik (sümptomid nagu turse, punetus)

* Gastropaatia: mao limaskesta kahjustus ilma olulise põletikuta

Mis on gastropatia põhjused?

Mao limaskesta kahjustumisel on mitmeid põhjuseid, mis võivad tekkida kas äkki või aja jooksul järk-järgult. Peamised neist on:

• Meie tarvitatavad ained: liigne alkoholitarbimine, teatud ravimid (eriti valuvaigistid, näiteks MSPVA-d).
• Seedetrakti kemikaalid: maohape, ensüümid ja võimalik, et sapp, mis tagasi üles voolab.
• Kiiritusravi ja keemiaravi.
• Mao limaskesta veresoonte turse ja ahenemine.
• Verevoolu kaotus mao limaskestale.

Nendel põhjustel jaguneb gastropatia erinevateks alatüüpideks.

Millised on erinevad gastropathia tüübid?

Vaatleme mõnda peamist tüüpi.

1. Äge hemorraagiline erosiooniline gastropaatia

See on seisund, kus mao limaskest saab mingil põhjusel ootamatult ja tõsiselt kahjustada. „Äge” tähendab äkilist. See kahjustus põhjustab mao limaskestal väikeseid kriimustusi (erosioone) või haavandeid (haavandeid). Need haavandid võivad maohappe tõttu süveneda ja hakata veritsema (hemorraagiline) . Selle põhjuseks võivad olla:

• Liigne alkoholitarbimine: (alkoholi kontsentratsiooni suurenemine maos üle 10%).
• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) suurte annuste võtmine: Näiteks ravimid nagu diklofenak ja ibuprofeen.
• Keemiaravi ja kiiritusravi vähi raviks.
• Soolestiku verevoolu järsk vähenemine (äge mesenteeriline isheemia).

2. Reaktiivne gastropaatia

Sellisel juhul kahjustub mao limaskest pikaajalise pideva kokkupuute tõttu maole kahjulike ainetega . Limaskest kulub järk-järgult nende ainetega toimuva keemilise reaktsiooni tõttu. Seetõttu nimetatakse seda ka keemiliseks gastropaatiaks. Peamised põhjused on:

• MSPVA-de pikaajaline kasutamine.
• Sapi refluks: Sapp, mis aitab meil toitu seedida, asub peensooles. Kuid mõnikord võib see sapp tagasi maosse voolata. Sellisel juhul võib see kahjustada mao limaskesta.

Lisaks on ka teisi tegureid, mis nõrgestavad mao limaskesta kaitsemehhanisme ja takistavad paranemist:

• Pikaajaline alkoholi tarvitamine.
• Pikaajaline suitsetamine.
• Pikaajaline H. pylori bakteriaalne infektsioon.
• Krooniline isheemia on pikaajaline verevoolu vähenemine.

3. Kongestiivne gastropaatia

See juhtub siis, kui mao limaskesta veresooned paisuvad ja ahenevad ning võivad kergesti lõhkeda ja veritseda . Sagedaste väikeste vigastuste ja verejooksude tõttu tekib mao limaskestale mosaiikne laikude muster. See võib põhjustada märkimisväärse hulga vere kadu meie kehast. Selle peamine põhjus on portaalhüpertensioon. See on rõhu tõus maksaga ühendatud suures veresoones. See esineb sageli maksahaiguse kõrvalmõjuna. Seetõttu nimetatakse seda ka portaalhüpertensiivseks gastropathiaks.

4. Hüpertroofiline gastropaatia

See on haruldane geneetiline seisund . See tekib siis, kui teatud tüüpi rakud mao limaskestas kasvavad liigselt, muutes limaskesta loomulikku koostist. Menetrieri tõbi on üks neist seisunditest. See põhjustab mao limaskesta liigset lima tootmist ja ka valke vabaneb organismi. Zollingeri-Ellisoni sündroom on teine ​​seisund, mille korral magu toodab liiga palju hapet.

Millised on gastropathia sümptomid?

Paljudel inimestel ei pruugi olla mingeid sümptomeid . Kui teil aga tekivad sümptomid, võivad teil esineda järgmised asjad:

• Kõhuvalu või ebamugavustunne.
• Iiveldus.
• Puhitis, seedehäired.

Seedetrakti verejooksuga seotud tüsistuste ilmnemisel võivad esineda ka järgmised sümptomid:

• Rauavaegusaneemia sümptomid: kahvatu nahk, äärmine väsimus.
• Must, tõrvalaadne väljaheide.
• Oksendamine, mis näeb välja nagu kohvipaks.

Kas gastropaatia on levinud haigus?

Mõned tüübid on levinud. Kõige levinumad on äge ja reaktiivne gastropaatia, eriti need, mis on põhjustatud alkoholist ja MSPVA-dest. Harvem esineb sapi refluksist ja verevarustuse vähenemisest tingitud gastropaatiat. Portaalhüpertensioonist tingitud kongestiivne gastropaatia on sagedane kõrvaltoime, eriti maksatsirroosiga inimestel. Hüpertroofiline gastropaatia on väga haruldane.

Kuidas diagnoositakse gastropathiat?

Kui arst kahtlustab teil gastropaatiat, soovib ta uurida teie mao limaskesta. Parim viis selleks on ülemise endoskoopia uuring (ösofagogastroduodenoskoopia – EGD).

See hõlmab endoskoobiks kutsutava instrumendi – pika ja peene toru, mille otsa on kinnitatud väike kaamera – sisestamist suu kaudu söögitoru kaudu maosse. Selle kaamera selgeid pilte saab vaadata ekraanil. Gastroenteroloog saab seda endoskoopi kasutada ka väikese koeproovi (biopsia) võtmiseks mao limaskestalt ja selle laboris uurimiseks. Seda saab kasutada ka võimaliku verejooksu raviks.

Millised on gastropaatia ravimeetodid?

Ravi sõltub teie gastropaatia tüübist. Võimaluse korral püüab arst kõigepealt kõrvaldada mao limaskesta kahjustuse põhjuse – see võib olla teie tarvitatav ravim, näiteks alkohol, bakteriaalne infektsioon, sapipõie refluks või midagi keerulisemat. Selle algpõhjuse ravimisel püütakse neutraliseerida ka maohapet, et aidata mao limaskestal kiiremini paraneda.

Ravi võib hõlmata järgmist:

• Maohappe vähendavad ravimid: ravimid nagu histamiini blokaatorid (H2 blokaatorid) ja prootonpumba inhibiitorid (PPI-d).
• Mao limaskesta kaitsvad ravimid: ravimid nagu vismutsubsalitsülaat ja sukralfaat.
• Antibiootikumid bakteriaalsete infektsioonide korral.
• Ravimid, mis neutraliseerivad maos sapisooli: ravimid nagu ursodeoksükoolhape (UDCA).
• Portaalhüpertensiooni ravimid: vasokonstriktorid või beetablokaatorid.
• Spetsiaalsed kirurgilised protseduurid mõnede seisundite korral, mis ravimitele ei reageeri.

Kas gastropathiat saab ravida?

Jah, teie mao limaskest võib paraneda. Kuid selleks, et sellel oleks võimalus, tuleb kahjustus peatada. Seda saab sageli teha ravimitega. Mõned gastropaatia põhjused võivad aga olla veidi keerulisemad. Kui teil on pidev sapipõie refluks või portaalhüpertensioon, peate selle korrigeerimiseks võib-olla tegema midagi sellist nagu väike operatsioon. Hüpertroofiline gastropaatia võib raviga olla täielikult pöörduv või mitte. Ravimid võivad aga sageli ära hoida limaskesta edasisi muutusi.

Pea meeles, et meie mao limaskest on väga tugev. Selle kaitsemehhanismide lammutamiseks on vaja palju pingutusi. Gastropaatiat võib põhjustada nii väga raske, äkiline vigastus kui ka pikka aega kestnud kahjustus. Selle kahjustusprotsessi tuvastamiseks, peatamiseks ja tagasipööramiseks vajate meditsiinilist ravi. Kuid väikese abiga saab meie mao limaskest taastuda ja paraneda paremini kui enamik teisi organeid. Kui selle kaitsemehhanismid on taas paigas, ei ole see enam nii kergesti kahjustatav.

Kodune sõnum

• Gastropaatia on mao limaskesta kahjustus ilma põletikuta (või väga vähese põletikuga) .
• Alkohol, mõned valuvaigistid (MSPVA-d), sapipõie refluks ja mõned meditsiinilised seisundid võivad seda põhjustada.
• Võivad esineda sümptomid nagu kõhuvalu, iiveldus ja seedehäired, kuid mõnel inimesel ei pruugi mingeid sümptomeid üldse olla.
• Kui teil tekivad verejooksu tunnused (must väljaheide, kohvipaksu meenutav okse), pöörduge viivitamatult arsti poole .
• Haigust saab täpselt diagnoosida endoskoopia abil.
• Gastropaatiat saab ravida õige raviga, olenevalt põhjusest ja tüübist.
• Järgige täpselt oma arsti juhiseid. Ärge jätkake ravimite, näiteks valuvaigistite, kasutamist ilma arstiga nõu pidamata.

Kui teil on selle kohta lisaküsimusi, küsige julgelt oma perearstilt või gastroenteroloogilt. Püsige terved!

` Gastropaatia, maohaigused, mao limaskesta, maohaavandid, MSPVA-d, alkohol, endoskoopia