Valu rinnus, aga mitte südameprobleem? Räägime (mittesüdamega seotud valu rinnus)

Kujutage ette, et tunnete äkki valu rinnus, nagu oleks sinna pandud raske raskus. Kas see ei tekita paanikat? Meie mõistus kihutab hirmust: "Kas see on südameatakk?" See hirm on tegelikult mõistlik. Aga kas teadsite, et mitte kõik valud rinnus ei ole põhjustatud südameprobleemist. Mõnikord võib selle valu põhjuseks olla midagi, millel pole südamega mingit pistmist. Täna räägime selles artiklis sellest valust rinnus, mis hirmutab paljusid inimesi, kuid ei ole südamega seotud, ja mida meditsiiniliselt nimetatakse mittekardiaalseks rindkerevaluks - NCCP .

Lihtsamalt öeldes, millest see tegelikult räägib?

Mittekardiaalne rindkerevalu (NCCP) on lihtsalt valu rinnus, mis tekib ilma südameprobleemideta. See võib tunduda täpselt nagu valu, mis tekib südameataki (stenokardia) korral. Seetõttu ajab see meid sageli segadusse ja hirmutab.

Nüüd võite mõelda: "Kui see pole süda, miks see siis rinnus valutab?" See on hea küsimus. Meie söögitoru asub rinnus väga lähedal südamele, kust toit söömise ajal maosse liigub. Mõlema organi valusignaalid kandub ajju sama närvisüsteemi kaudu. Seega ei suuda aju mõnikord vahet teha, kas valu tuleb südamest või söögitorust. See on nagu tunneksid probleemi kõrvalmajas, nagu oleks see probleem kodus.

See, mida paljud meist nimetavad kõrvetisteks, ei ole tegelikult südameprobleem, vaid pigem põletik, mille põhjustab maohappe tõus söögitorusse. Vaatamata nimele pole sellel südamega mingit pistmist. See on NCCP peamine näide.

Kuidas see valu tundub? Millised on sümptomid?

Nagu varem mainitud, on see valu väga sarnane südameataki ajal kogetava valuga. Seega võib nende kahe eristamine olla veidi keeruline. Vaatame, millised need sümptomid on.

See valu võib mõnikord alata pärast suurt einet või stressi korral. See võib kesta mõnest sekundist kuni mõne tunnini. Kui valu kestab kauem kui paar minutit, on tark pöörduda viivitamatult arsti poole.

Miks see juhtub? Mis on peamised põhjused?

Olgu, vaatame nüüd, mis muud asjad võiksid seda valu põhjustada, kui mitte süda.

1. Söögitoru probleemid

See on NCCP kõige levinum põhjus.

• GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus): Lihtsamalt öeldes on see seisund, mis tekib gastriidi süvenemisel. Maos olev hape tõuseb üles ja liigub mööda söögitoru kurku. See hape põletab söögitoru seinu, põhjustades põletikku ja valu. Seda nimetasime kõrvetisteks, nagu varem mainisime.
• Esofagiit: Lisaks GERD-ile võivad söögitoru limaskesta turset põhjustada ka teised infektsioonid, teatud ravimid või allergiad. See turse võib põhjustada ka valu rinnus.
• Söögitoru lihaste probleemid: Meie söögitoru on lihastest koosnev toru. Kui need lihased ei tööta korralikult, võivad need ootamatult spasmi minna või pingule tõmbuda. See võib põhjustada tugevat valu rinnus ja neelamisraskusi.
• Söögitoru ülitundlikkus: Mõnedel inimestel on söögitorus väga tundlikud närvid. Isegi väike rõhumuutus või isegi väike kogus hapet, mida tavaline inimene ei märkaks, võib neile tunduda suure valuna.

2. Lihas-skeleti valu

Mõnikord ei tule valu rinnus seest, vaid rindkere seinast.

• Rindkerevalu võib olla põhjustatud ka sellistest seisunditest nagu rebenenud ribi, muljutud ribi või ribisid ühendava kõhre põletik (kotokondriit) .
• Lihtne viis selle tuvastamiseks on vajutada sõrmega otse valutavale piirkonnale ja kui valu süveneb, on see tõenäoliselt lihase- või luuvalu.

3. Psühholoogilised seisundid

See on paljudele üllatav fakt, aga samas väga oluline.

• Asjad, mida me sisemiselt tunneme, näiteks stress, ärevus ja depressioon, võivad avalduda füüsilise valuna, eriti valu rinnus.
• Kujuta ette, et sa tunned järsku suurt hirmu ja ärevust (paanikahoog), sul on hingamisraskused, rinnus tõmbub pitsi, süda lööb kiiremini ja sul on tunne, nagu sul oleks südameatakk. Kuigi see on vaimne seisund, on valu, mida sa tunned, 100% päris valu.

4. Kopsuhaigused

Kuigi haruldane, võib valu rinnus olla põhjustatud ka teatud kopsuhaigustest, näiteks pleuraefusioonist või pneumotooraksist .

Kuidas arstid seda leiavad?

Te lähete haiglasse, eriti erakorralise meditsiini osakonda (ETU), valu rinnus.Kui lähete, kontrollib arst esimese asjana, kas teil on eluohtlik südamehaigus. See on prioriteet.

1. Südamehaiguste puudumise kinnitamine:

• Vereanalüüsid: need kontrollivad ensüüme, mis südameataki ajal veres kogunevad.
• EKG (elektrokardiogramm): kontrollitakse südame elektrilist aktiivsust, et näha, kas esineb kõrvalekaldeid.
• Koormustest: treeningu ajal tehakse EKG, et näha, kuidas teie süda koormusele reageerib.
• Südame kompuutertomograafia: Selle testi abil saab näha, kas südame veresoontes on ummistusi.

Alles pärast kõigi nende testide tegemist ja 100% kindlust, et teie valu rinnus ei ole südames, jõuab arst järeldusele, et teil on NCCP.

2. Seejärel leidke põhjus:

• Seejärel võidakse teid suunata gastroenteroloogi juurde.
• Seal tehakse valu täpse põhjuse väljaselgitamiseks selliseid uuringuid nagu ülemine endoskoopia (söögitoru ja mao uuring kaameraga toru abil), söögitoru manomeetria või söögitoru pH-test .
• Mõnikord proovib arst esmalt GERD-i ravimeid (näiteks prootonpumba inhibiitoreid – PPI-sid). Kui need ravimid vähendavad valu rinnus, saab kinnitada, et põhjuseks on GERD.

Millised on ravimeetodid?

Ravi sõltub teie valu põhjusest.

• Kui põhjuseks on GERD: manustatakse ravimeid, näiteks prootonpumba inhibiitoreid (PPI-sid) , mis vähendavad maohappe tootmist. Need on kõige sagedamini kasutatavad ja kõige tõhusamad ravimeetodid.
• Kui põhjuseks on probleem kusiti lihastega: on olemas ravimeid või muid ravimeetodeid nende lihaste lõdvestamiseks või nende funktsiooni taastamiseks.
• Kui põhjuseks on stress või ärevus: psühholoogiline ravi ja stressijuhtimine on väga olulised. Samuti manustatakse mõnikord antidepressante , näiteks tritsüklilisi antidepressante või SSRI-sid , väga väikestes annustes. Neid ravimeid ei kasutata mitte ainult depressiooni raviks, vaid ka pikaajalise närvivalu kontrollimiseks. Seega, kui arst määrab teile ravimi, ärge mõelge: "Ma pole hull, miks ma seda ravimit annan?"

Mittekardiaalne valu rinnus ei ole tavaliselt eluohtlik. Siiski võib see oluliselt mõjutada teie elukvaliteeti. Pideva valu rinnus hirmuga pole kerge elada. Samuti, kui algpõhjust (nt GERD) ei ravita, võib see aja jooksul põhjustada muid tüsistusi.