Kas sul on probleeme südamerütmiga? Räägime südameblokaadist!

Kas teil on kunagi olnud valu rinnus, õhupuudust või tunnet, et teie süda lööb ebanormaalselt? Teil võib olla pearinglus või minestustunne. Need võivad mõnikord olla sümptomid seisundile, mida nimetatakse südameblokaadiks ja mis tekib siis, kui südame elektrilised signaalid ei liigu korralikult. Täna räägime sellest üksikasjalikumalt, aga lihtsalt, justkui räägiksite sõbraga.

Mis on südameblokaad? Lihtsamalt öeldes...

Mõelge sellest kui väikesest mootorist, mis vajab töötamiseks elektrit. Samamoodi on ka meie südamel elektriline signaalisüsteem, mis lööb. Need signaalid algavad südame kahest ülemisest kambrist (mida me nimetame kodadeks) ja liiguvad südame kahte alumisse kambrisse (vatsakestesse). Nende ülemiste ja alumiste kambrite vahel, nagu valgusfooris, on koht, mis kontrollib signaale. Seda nimetatakse AV-sõlmeks (atrioventrikulaarne sõlm).

Südameblokaadiks nimetatakse elektriliste signaalide liikumist südame ülaosast põhja mingisugune takistus. Võib-olla liiguvad signaalid aeglaselt, mõned signaalid ei jõua alumistesse kambritesse või signaalid lakkavad täielikult liikumast.

Mis siis juhtub? Süda ei pruugi korralikult töötada. Süda võib aeglaselt lüüa ja mõned löögid võivad vahele jääda. Rasketel juhtudel võib see häirida vere pumpamist kogu kehas, põhjustades tõsiseid probleeme. See seisund tekib sageli hilisemas elus, mitte ei ole olemas sünnihetkel. Seda nimetatakse ka "atrioventrikulaarseks (AV) blokaadiks" ja mõnikord nimetatakse seda ka "juhtivushäireks".

Kas on olemas südameblokaadi tüüpe?

Jah, need südameblokaadid võivad esineda erinevates vormides ja erineval tasemel. See tähendab, et neid liigitatakse vastavalt sellele, kui palju elektriline signaal on blokeeritud ja kui sageli see esineb.

• Esimese astme südameblokaad: Sel juhul liigub elektriline signaal südame alumistesse kambritesse (vatsakestesse), kuid veidi aeglasemalt. AV-sõlme läbimisel on väike viivitus. See on kõige leebem blokaadi tüüp. Enamik inimesi ei tea isegi, et neil see on.
• Teise astme (mittetäielik) südameblokaad: Selle korral jõuavad alumistesse kambritesse ainult mõned südame elektrilised signaalid, mitte kõik. Seda on ka kahte tüüpi:
• I tüüp, „(Mobitzi I tüüp)“ või „(Wenckebachi AV-blokaad)“: see on veidi vähem tõsine tüüp. Elektriline signaal aeglustub järk-järgult, lõpuks jättes vahele ühe südamelöögi.
• II tüüp (II tüüp), „(Mobitzi II tüüp)”: Selle puhul, kuigi enamik signaale jõuab südamekambritesse, peatuvad mõnikord mõned signaalid ootamatult. Seejärel muutub südamerütmurütmi ebaregulaarseks, aeglasemaks kui tavaliselt. See on veidi tõsisem ja teil võib vaja minna „(südamestimulaatorit)” (väike seade, mis aitab hoida südamelööke regulaarsel kiirusel).
• Kolmanda astme südameblokaad: see on täielik blokaad.Südame ülemistest kambritest (kodadest) alumistesse kambritesse (vatsakestesse) ei liigu elektrilised signaalid. See mõjutab oluliselt seda, kuidas süda verd kehasse pumpab. See on väga tõsine seisund ja ravi nõuab peaaegu alati südamestimulaatorit.

Millised on selle sümptomid?

Südameblokaadi sümptomid võivad inimestel erineda, olenevalt blokaadi raskusastmest ja sellest, kuidas see mõjutab südame tööd.

Sageli esinevad sümptomid on:

• Valu rinnus
• Väsimus, kurnatus
• Hingamisraskused
• Tunne, nagu teie süda lööks kiiresti (südamepekslemine)
• Suurenenud hingamissagedus
• Iiveldus
• Pearinglus, tunne, nagu keerleksid.
• Teadvuse kaotus (minestamine)

Esimese astme südameblokaadiga inimestel ei pruugi siiski mingeid sümptomeid olla. Mõnikord avastatakse see, kui arst teeb elektrokardiogrammi (EKG) rutiinse kontrolli käigus.

Kolmanda astme südameblokaadi korral võivad sümptomid olla väga rasked, kuna südame löögisagedus aeglustub märkimisväärselt. Raskete sümptomite korral on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

Mis on südameblokaadi põhjused?

Südameblokaadi tekkele võib kaasa aidata mitmeid tegureid. Mõned peamised põhjused on:

• Südameatakk
• Südame isheemiatõbi (CAD)
• Südamelihase haigus (kardiomüopaatia)
• Südameklapihaigused
• Südame elektrilise signaalimissüsteemi seletamatu kahjustus
• Kaasasündinud südame struktuuriprobleemid
• Südamekahjustus avatud südameoperatsiooni ajal
• Mõnede ravimite kõrvaltoimed (nt ravimid nagu "(beetablokaatorid)", "(digitalis)", "(kaltsiumikanali blokaatorid)")
• Kokkupuude toksiinidega
• Obstruktiivne uneapnoe (OSA)
• Kilpnäärmehaigus
• Mõned infektsioonid, näiteks (Lyme'i tõbi)
• Autoimmuunhaigused
• Geneetilised kõrvalekalded

Kes on selle suhtes kõige suuremas ohus?

Teil võib olla suurenenud risk saada südameatakk, kui:

• Kui teil on muid südamehaigusi, näiteks südame isheemiatõbi või südameklapihaigus.
• Kui teil on sündinud südamerike.
• Kui teil on südant mõjutav haigus, näiteks reumaatiline südamehaigus või sarkoidoos.
• Kui teie vagusnärv (närv, mis aitab kontrollida südame löögisagedust) muutub üleaktiivseks ja aeglustab südame löögisagedust.
• Kui te võtate ravimeid, mis aeglustavad südame elektrilisi signaale. Nende hulka võivad kuuluda südamehaiguste ja kõrge vererõhu ravimid (nt beetablokaatorid, diureetikumid, kaltsiumikanali blokaatorid, digoksiin), ebaregulaarse südamerütmi ravimid (antiarütmikumid), lihasrelaksandid, unerohud ning depressiooni ja vaimuhaiguste ravimid.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Kui südameblokaadi ei ravita korralikult, võivad need põhjustada eluohtlikke tüsistusi. Nende hulka kuuluvad:

• Südamepuudulikkus (südame võimetus pumbata kehasse piisavalt verd)
• Ebaregulaarne südamerütm (arütmia)
• Südameatakk
• Äkiline südameseiskus (südame järsk seiskumine)

Kuidas diagnoosida südameblokaadi?

Südamepuudulikkuse olemasolu kindlakstegemiseks teeb arst järgmist:

• Teie haiguslugu vaadatakse üle.
• Küsige oma perekonna terviseajaloo kohta.
• Nad küsivad küsimusi teie üldise tervise, toitumisharjumuste, treeningharjumuste ja sümptomite kohta.
• Nad küsivad ravimite kohta, mida te võtate (nii arsti poolt välja kirjutatud kui ka apteegist ostetud).
• Nad küsivad, kas sa suitsetad või tarvitad muid uimasteid.
• Nad kuulavad teie südant ja kontrollivad teie südamelööke.
• Kontrollige südameataki tunnuseid (nt jalgade ja pahkluude turse).

Teie kardioloog võib teid suunata ka elektrofüsioloogi (südame elektrilise aktiivsuse spetsialist) juurde.

Milliseid teste tehakse?

Selle seisundi täpseks diagnoosimiseks saate teha järgmised testid:

• Vereanalüüsid
• Geneetilised testid
• Elektrokardiogramm (EKG)
• Ambulatoorne monitor (väike seade, mis salvestab teie pulssi mitme päeva jooksul)
• Loop-salvesti (seade, mis jälgib südamelööke pikka aega)
• Elektrofüsioloogiline uuring (spetsiaalne meetod südame elektrisüsteemi uurimiseks)
• Koormustest (südame tööd treeningu ajal uuriv „koormustest”)

Kuidas seda ravitakse?

Südameblokaadi ravi on inimeseti erinev. Teie südame jälgimiseks võidakse teid haiglasse paigutada. Teie seisundi haldamiseks kaalub kardioloog järgmist:

• Mis tüüpi südameblokaad teil on?
• Kui tõsine see on?
• Kuidas see mõjutab teie südame tööd?
• Millised on teie sümptomid?

Mõnikord kaob südameblokaad, kui muudate võetavaid ravimeid või ravite mõnda muud südamehaigust. Kuid teised võivad vajada südamestimulaatorit, kas ajutiselt või püsivalt, et saata südamesse elektrilisi signaale.

• Esimese astme obstruktsioon: Te tõenäoliselt ravi ei vaja.
• Teise astme blokaad: Kui teil on I tüüpi blokaad, ei vaja te tõenäoliselt ravi. Kuid kui teil on sümptomeid, võite vajada ajutist või püsivat südamestimulaatorit, et teie süda korralikult lööks.
• Kolmanda astme blokeerimine: Seda tüüpi inimesed vajavad peaaegu alati südamestimulaatorit.

Kui vajate südamestimulaatorit, räägib arst teile sellest, teile sobivaimast tüübist ja sellest, mida oodata enne südamestimulaatori paigaldamist, selle ajal ja pärast seda.

Millised on ravi tüsistused/kõrvalmõjud?

Kui teil on ajutine või püsiv südamestimulaator, võivad teil esineda järgmised kõrvaltoimed:

• Probleemid seadme programmeerimisega
• Seadmete talitlushäired
• Nakkus
• Verehüübed
• Südamekahjustus

Kui kaua võtab aega sellest ravist taastumine?

Pärast südamestimulaatori paigaldamist peate haiglas viibima umbes ühe öö. Te peaksite saama oma tavapäraste tegevuste juurde naasta mõne päeva või nädala jooksul. Küsige oma arstilt, mida pärast operatsiooni mitte teha.

Kas südameatakke saab ära hoida?

Saate ennetada mõningaid südamepuudulikkuse põhjuseid, näiteks südamehaigusi.

Mida saate teha, et hoida oma südant ja keha võimalikult tervena:

• Ela südametervislikku eluviisi. See tähendab südametervisliku toidu söömist, regulaarset treeningut, piisavat und igal õhtul, stressi vähendamist, alkoholi piiramist ning suitsetamise ja narkootikumide tarvitamise vältimist.
• Rääkige oma arstiga ravimitest ja toidulisanditest, mida te võtate. Ta saab kontrollida, kas mõni teie võetav aine muudab teie kehas teatud ainete (näiteks kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi, mis on olulised südame elektrisüsteemi jaoks) normaalset taset. Vajadusel saab arst teie ravimeid kohandada.

Mis juhtub, kui mul on südameblokaad?

Kui teil on esimese astme südameblokaad, küsige oma kardioloogilt või elektrofüsioloogilt, kas teil on vaja oma elustiili või ravimeid muuta. Seda tüüpi südameblokaad ei sega sageli teie tavapäraseid tegevusi.

Tavaliselt ei piira südamestimulaatori olemasolu oluliselt teie võimet spordis ja hobidega tegeleda. Siiski on väga oluline järgida arsti juhiseid, et veenduda südamestimulaatori korrektses töös.

Kui kaua südameblokaad kestab?

Südameblokaadi kestus sõltub põhjusest. Südameblokaadi põhjustava ravimi asendamine teise ravimiga võib probleemi lahendada. Kui aga südameblokaadi põhjustab midagi muud, on see tõenäoliselt eluaegne seisund.

Milline on südameblokaadi väljavaade?

Südameblokaad on potentsiaalselt tõsine seisund. Ravimata jätmise korral võib raske südameblokaad põhjustada äkksurma. Kuid sagedamini võib ravimata südameblokaad põhjustada pearinglust või minestamist.

Ravi puhul sõltub teie olukord teie vanusest ja muudest terviseprobleemidest.

Kuidas ma peaksin enda eest hoolitsema? (Eriti kui sul on südamestimulaator)

Kui teil on südamestimulaator, pidage meeles järgmist:

• Hoiduge magnetilistest seadmetest ja kõigist elektrivälja tekitavatest seadmetest. See tähendab, et mobiiltelefonidest tuleb hoida vähemalt 15 cm kaugust. Näiteks ärge hoidke oma mobiiltelefoni särgitaskus.
• Turvakontrollipunktide (nt lennujaamad, kohtud) läbimisel öelge kontrollijatele, et teil on südamestimulaator ja et peaksite vältima käeshoitavaid pulgakeppe. Kandke alati kaasas kaarti, millel on kirjas teie südamestimulaatori tüüp.
• Rääkige kõigile oma tervishoiuteenuse osutajatele (arstidele, hambaarstidele), et teil on südamestimulaator. Mõned meditsiinilised protseduurid, näiteks magnetresonantstomograafia (MRI), võivad teie südamestimulaatori tööd häirida. Pärast teatud tüüpi operatsioone võib arst pidada vajalikuks teie südamestimulaatori ümberprogrammeerida.

Millal on vaja arsti juurde pöörduda?

Kui teil on südamestimulaator, kontrollib kardioloog seda perioodiliselt, et veenduda selle heas töökorras olemises. Nad saavad teid kaugjälgida, kuid teil on siiski vaja igal aastal isiklikke visiite, kus arst saab teie südamestimulaatorit kontrollida ja teha vajalikke kohandusi.

Helistage oma arstile, kui teil tekib mõni neist sümptomitest:

• Pearinglus või minestamine
• Valu rinnus
• Südamepekslemine või löökide vahelejätmine
• Nõrkus
• Hingamisraskused
• Jalgade, pahkluude või säärte turse

Millal on vaja pöörduda erakorralise meditsiini osakonda (EMU) ?

Kui teil on südameatakk või südameseiskus, vajate viivitamatut arstiabi. Teavitage oma perekonda ja töökaaslasi sellest riskist (ja sümptomitest). Seejärel saavad nad helistada numbril 1990 (või kohalikule hädaabinumbrile).

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

Mõned küsimused, mida võiksite oma arstile esitada:

• Mis tüüpi südameblokaad mul on?
• Kas ma vajan ravi?
• Milline on minu jaoks parim ravi?
• Kui mu lapsel on kaasasündinud südamehaigus, kas see võib tekkida ka mu tulevastel lastel?

On normaalne tunda hirmu, kui teil on valu rinnus või hingamisraskused. Aga kui teil diagnoositakse südameblokaad, saate aru, miks teil need sümptomid esinevad. Hea uudis on see, et neil, kes vajavad ravi, võivad ravimid või südamestimulaator aidata teie südamel normaalselt lüüa. Raviplaani arutamisel küsige kindlasti oma arstilt kõike, mis on ebaselge.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Südameblokaad on südame elektrisüsteemi probleem. See võib ulatuda kergest kuni raskeni. Kui teil tekivad sümptomid, eriti valu rinnus, õhupuudus või minestamine, pöörduge kohe arsti poole.

Õnneks on sellele olemas ravimeetodid. Mõned inimesed leiavad leevendust ravimite vahetamisega, teised aga saavad südamestimulaatoriga normaalset elu elada. Kõige tähtsam on hoolitseda oma südame eest, järgida arsti juhiseid ja küsida arstilt, kui teil on küsimusi. Te ei ole üksi ja on arste, kes saavad teid sellel teekonnal aidata.

Südameblokaad , südamelöök, südamestimulaator, südame sümptomid, südamehaigus, südame tervis