Uus elu uue südamega: Räägime südamesiirdamisest lihtsate sõnadega

Kas teie süda on muutunud nii nõrgaks, et seda ei saa enam ravimite ega muude ravimeetoditega kontrollida? Mõnikord on ainus ja viimane võimalus teie elu päästa saada täiesti uus ja terve süda. Me nimetame seda südamesiirdamiseks. Kuna see on väga keeruline ja suur operatsioon, võib paljudel inimestel olla selle kohta küsimusi, hirme ja uudishimu. Seetõttu räägime täna kõigest algusest lõpuni lihtsal viisil, millest te aru saate.

Mis on südamesiirdamine? Kellele seda vaja on?

Lihtsamalt öeldes on südamesiirdamine kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse teie haige ja nõrgenenud süda ning asendatakse see surnud doonorilt saadud terve südamega. See on viimane abinõu teie elu päästmiseks. See tähendab, et seda soovitatakse lõppstaadiumis südamepuudulikkusega inimestele, keda ei saa ravida ühegi teise raviga.

Südame nõrgenemiseks ja sellesse staadiumi jõudmiseks on palju põhjuseid. Peamised seisundid, mis vajavad südamesiirdamist, on:

• Kardiomüopaatia: see viitab igale seisundile, mis kahjustab südamelihast. Selle võivad põhjustada mitmesugused tegurid, sealhulgas infektsioonid ja geneetika. Mõnikord, olenemata sellest, kui palju uuringuid tehakse, ei pruugita põhjust leida.
• Südame pärgarteritõbi: seisund, mille põhjustab südant verega varustavate arterite (pärgarterite) ummistus. See võib põhjustada südameatakke ja pöördumatuid südamekahjustusi.
• Kaasasündinud südamehaigus: see viitab südame struktuuri defektidele, mis esinevad sünnil. Mõned rasked kaasasündinud südamehaigused võivad lõpuks vajada südamesiirdamist.
• Südameklapihaigus: haigused, mis on põhjustatud südameklappide kahjustusest.

Seda operatsiooni saab tavaliselt teha nii lastele kui ka kuni 70-aastastele inimestele ning mõnel erijuhul kuni 75-aastastele.

Kui levinud need operatsioonid on? Miks need on haruldased?

Südamesiirdamine on tegelikult üks haruldasemaid operatsioone maailmas. Sellel on kaks peamist põhjust.

1. Doonorsüdamete puudus: Südame siirdamiseks peab keegi selle annetama. Selliseid doonoreid on väga vähe. Samuti peavad doonor ja retsipient omavahel hästi sobima . See tähendab, et mõlemad veregrupid peavad sobima ja keha suurus peab olema ligikaudu sama. Kui see sobivus ei ole ideaalne, on retsipiendi immuunsüsteem uue südame tõenäolisemalt tagasi lükanud.

2. Operatsiooni keerukus:See on väga keeruline operatsioon, mis nõuab kõrgtehnoloogiat ja oskusteavet. Seetõttu saavad seda operatsiooni teha ainult spetsiaalsete ja täielikult varustatud haiglatega haiglad.

Mis toimub enne operatsiooni? Vaatame täpselt neid samme.

Kui olete otsustanud südamesiirdamise kasuks, ei pea te kohe operatsioonile minema. Enne tuleb läbida mitu sammu.

1. Saatekiri siirdamisprogrammi: Teid raviv arst suunab teid spetsialiseeritud haiglasse, kus on südamesiirdamise programm.

2. Operatsiooniks sobivuse kontrollimine: Järgmisena hindame, kui hästi teie keha sellisele suurele operatsioonile vastu peab ja kas pärast operatsiooni on võimalik saavutada hea tulemus.

3. Ootenimekiri: Kui teid peetakse operatsiooniks sobivaks, kantakse teie nimi ootenimekirja.

4. Ravi kuni siirdamise kättesaadavaks tegemiseni: Kuni teile sobiva südame kättesaadavaks tegemiseni pakutakse teie seisundi stabiilsena hoidmiseks mitmesuguseid ravimeetodeid.

Vaatame seda sammu veidi üksikasjalikumalt.

Operatsiooniks sobivuse kontrollimine (siirdamise hindamine)

See on väga oluline samm. Kuna doonorsüdameid on piiratud arv, siirdatakse see väärtuslik organ kellelegi, kellel on parimad võimalused operatsioonist kasu saada, mis tähendab pikka ja head elu. See hõlmab teie füüsilise, vaimse ja sotsiaalse heaolu iga aspekti hindamist.

Ootejärjekorda sattumine

Kui kõik need testid kinnitavad, et olete operatsiooniks sobiv, pannakse teid ootenimekirja. Selles nimekirjas olevad inimesed saavad südamed prioriteetsuse järjekorras. See tähendab, et südame saamise aeg sõltub sellest, kui pakiline on südamevajadus .

Sillaravi

Sobiva südame leidmist võib vaja minna oodata kuid, isegi aastaid. Selle aja jooksul saate mitmesuguseid ravimeetodeid nõrga südame toetamiseks ja sümptomite leevendamiseks.

• Ravimid: Südamelöögi kiirendamiseks ja südamepumba abistamiseks antakse mitmesuguseid ravimeid.
• Mehaanilised seadmed: Mõnikord tuleb keha külge kinnitada spetsiaalseid seadmeid, mis aitavad südamepumpa. Näiteks on see „aordisisene balloonpump“.
• Vasaku vatsakese abiseade (LVAD): Kui süda on väga nõrk ja ei suuda kehasse piisavalt verd pumbata, implanteeritakse see seade kirurgiliselt südamesse. See aitab südamel verd pumbata.

Kuidas operatsiooni samm-sammult tehakse

Niipea kui kuuled, et oled saanud sobiva südame, valmistud kohe operatsiooniks ette. See on väga keeruline operatsioon, mis võtab mitu tundi.

1. Anesteesia: Esmalt antakse teile üldnarkoos, mis teid täielikult magama paneb.

2. Ühendus ventilaatoriga: Pärast uinumist asetatakse teie kurku toru ja ühendatakse hingamisaparaadiga (ventilaatoriga). See aparaat tagab teile hingamise kogu operatsiooni vältel.

3. Südame-kopsumasinaga ühendamine: JärgmisenaTeid ühendatakse kardiopulmonaalse šunteerimisaparaadiga. Lihtsamalt öeldes võtab see aparaat operatsiooni ajal ajutiselt üle teie südame ja kopsude töö. See lisab teie verre hapnikku, eemaldab süsinikdioksiidi ja pumpab verd kogu kehas.

4. Haige südame eemaldamine: Kirurgid avavad teie rindkere, sulgevad südamesse viivad veresooned ja eemaldavad ettevaatlikult haige südame.

5. Terve südame siirdamine: Seejärel tuuakse terve annetatud süda siirdamiskohta ja ühendatakse peamiste veresoontega. Seejärel pannakse uus süda uuesti lööma. Mõnikord on vaja ka väikest elektrilist stimulatsiooni.

Mida oodata pärast operatsiooni?

Pärast operatsiooni edukat läbimist algab teie elus uus peatükk.

• Haiglas taastumine: Haiglas peate viibima umbes üks kuni kolm nädalat. Esimesed paar päeva veedate intensiivraviosakonnas , kus teid jälgitakse ööpäevaringselt, eriti märke, mis viitavad sellele, et teie keha hülgab uue südame.
• Koduse hoolduse plaan: Enne haiglast lahkumist annab arst teile koduse hoolduse plaani, mis hõlmab kõike alates ravimitest kuni söömise, harjutuste ja infektsiooni- või äratõukereaktsiooni tunnuste jälgimiseni.
• Südame taastusravi: Teile suunatakse spetsiaalne järelevalve all olev treeningprogramm, et parandada teie jõudu, vastupidavust ja südamefunktsiooni.

Immuunsüsteemi pärssimine

See on pärast operatsiooni kõige olulisem asi ja midagi, mida peate tegema kogu ülejäänud elu .

Lõpetage see eitamine, peate kogu ülejäänud elu iga päev võtma spetsiaalseid ravimeid (immunosupressante), mis kontrollivad või pärsivad teie immuunsüsteemi funktsiooni.

Millised on selle operatsiooni eelised ja puudused?

Eelised

Suurim eelis on see, et see operatsioon võib päästa teie elu, kui muid võimalusi pole. See on ainus lahendus, kui muud ravimeetodid ei ole toiminud, tõenäoliselt ei aita või on liiga riskantsed. Samuti on paljudel inimestel pärast operatsiooni võimalus elada paremat elukvaliteeti.

Puudused

• Doonorsüdamete nappuse tõttu ei saa kõik südant vajavad inimesed seda.
• Kuna tegemist on väga keerulise operatsiooniga, ei pruugi mõne patsiendi keha sellele vastu pidada.
• Operatsiooniga kaasnevad riskid ja võimalikud tüsistused.

Operatsiooniga seotud riskid ja tüsistused

Nagu iga suurem operatsioon, kaasneb ka südamesiirdamisega riske. Siin on peamised neist.

Kui kaua taastumine aega võtab? Mis tulevik toob?

Täielikuks taastumiseks kulub mitu kuud. Haiglas peate viibima umbes 3 nädalat. Kuid tänu tänapäeva meditsiini arengule on südamesiirdamise läbinute tulevik väga helge.

• Esimese aasta jooksul pärast operatsiooni on ellujäämismäär üle 90%.
• Umbes pooled inimestest elavad üle 10 aasta .
• Meditsiiniteaduse arenguga on nüüd inimesi, kes elavad tervena 20–30 aastat või isegi kauem .

See tähendab, et sul on uus võimalus luua palju uusi mälestusi oma lähedastega.

Küsimused igapäevaelu kohta pärast operatsiooni

Millal saab tavapärane tegevus jätkuda?

Arst oskab teile selles osas parimat nõu anda. Üldiselt ei ole soovitatav 6-8 nädala jooksul autot juhtida ega tõsta midagi raskemat kui 5 kg. On väga oluline järgida täpselt arsti juhiseid.

Kas ma võin alkoholi juua?

Parim, mida teha, on alkoholi joomine täielikult lõpetada või seda oluliselt piirata. Alkohol suurendab vere rasvasisaldust (triglütseriidid). See ei ole teie uue südame jaoks hea. Teil on teine ​​võimalus tervisele, seega on teie kohustus selle südame eest hästi hoolitseda.

Kas ma saan vaktsiine?

Jah, teile on saadaval mitut tüüpi vaktsiine. Siiski ei saa mõnda elusvaktsiini manustada, kuna te võtate ravimeid, mis pärsivad teie immuunsüsteemi. Seetõttu on enne mis tahes vaktsiini saamist oluline rääkida oma arstiga ja saada tema nõusolek.

Kui teil on vaja kohe arsti juurde minna või haiglasse minna

Pärast operatsiooni kodus olles peaksite olema teatud sümptomite suhtes väga ettevaatlik. Need võivad viidata infektsioonile või muule tõsisele probleemile.

• Palavik.
• Kirurgilisest haavast lekib mäda või muud vedelikku.
• Punetus või soojustunne haava ümber.
• Tunne, nagu liiguks rindkere keskmine luu (rinnaku) edasi-tagasi.
• Liigutamisel rinnal luudes kuulda või tunda „klõpsu“ või „klõpsu“.

Ärge ignoreerige neid sümptomeid. Varajane ravi aitab vältida tõsiseid tüsistusi.