Kas teil on puusas sellist tüüpi pinguldust ja valu? Uurime lähemalt (puusaliigese pinge / reieluu-atsetabulaarse pinge)!

Kas tunnete vahel puusas kummalist pinguldust või valu? Kas teil on raske kõndida, puusa painutada või istuvast asendist püsti tõusta? Võite arvata, et see on lihtsalt nikastus või midagi, mis vananedes juhtub. Kuid see on seisund, millest me täna räägime ja mida nimetatakse puusaliigese vajumiseks . Uurime selle kohta lähemalt, sest see on probleem, mis võib esineda paljudel inimestel.

Mis on puusaliigese löök?

Lihtsamalt öeldes tekib see seisund siis, kui puusaliigese luud ei sobi korralikult kokku, hõõruvad üksteise vastu ja jäävad kinni. Mõelge sellele nii: teie puusaliiges on teie reieluu (reieluu, reie ülaosa pikk luu) kerakujuline osa, mis sobitub topsikujulise pistikupesaga (atsetaabulum, puusaliiges olev luupesa). Kui see kuul ja pistik sobivad korralikult kokku, saame oma puusasid hõlpsalt painutada, sirutada ja pöörata.

Seda nimetavad arstid reieluu-atsetabulaarseks paiskumiseks ehk lühidalt FAI-ks. „Reieluu-atsetabulaarne“ tähendab piirkonda, kus reieluu ja puusaluu kohtuvad. „Paiskumine“ on meditsiiniline termin, mis viitab millelegi, mis liigeses kinni jääb, hõõrub või hõõrub üksteise vastu. Seega on „FAI“ ehk puusaliigese paiskumise sündroom midagi sellist.

See võib olla väga valus . See võib raskendada ka kõndimist või puusa liigutamist. Võite tunda pidevat pinguldust või valu ühel küljel. Tundub, nagu oleks midagi sees kinni. Aja jooksul võib see pinguldus kahjustada kõhre , mis kaitseb teie puusaliigest – padjataolist osa, mis hoiab ära kahe luu hõõrdumise üksteise vastu.

Kui teil on puusavalu, jäikus või muud sümptomid, mis nädala või kahe pärast ei parane, pöörduge kindlasti arsti poole . Mida varem te seda märkate, seda lihtsam on seda ravida.

Millised on selle sümptomid?

Puusaliigese vigastuse peamised sümptomid on järgmised:

• Puusavalu: see on kõige sagedamini esinev sümptom.
• Jäikus: puusapiirkonnas on tihedustunne, mis raskendab painutamist või sirgendamist.
• Raskused kõndimisel või lonkamisel: Mõned inimesed võivad kõndides lonkama, sest nende puusad valutavad.

Kuid hämmastav on see, et mõnel inimesel võib olla FAI ja nad ei pruugi mingeid sümptomeid tunda . Kuid paljudel inimestel süvenevad sümptomid aja jooksul järk-järgult, eriti kui puusa kõhr on kahjustatud.

Kuidas see valu tundub?

Puusaliigese valu tuntakse tavaliselt tuima valuna puusapiirkonnas.Nagu. Mõnikord võib see valu levida üle puusa, see tähendab kubemesse, tuharasse ja isegi reie ülaosasse. Mõned ütlevad, et see valu tundub nagu oleks seestpoolt vigastatud ja keegi seda pidevalt pigistaks.

See valu on sageli hullem füüsilise tegevuse ajal, eriti harjutuste puhul, mis avaldavad puusale palju survet (näiteks kükid, väljaasted või hüppamine). See võib olla hullem ka ühel küljel magades või pikka aega ühes asendis istudes. Nendel aegadel võib valu olla terav, lõikav või torkiv .

Miks puusaliigese vigastus tekib?

„Reie-atsetabulaarne kokkusurumine“ tekib siis, kui puusaliigese luud hõõruvad üksteise vastu, jäävad kinni või avaldavad üksteisele liiga suurt survet. Selle peamiseks põhjuseks on lisa luukannuse teke reieluule („femur“) või puusaluule („acetabulum“) . Sageli sünnivad inimesed nende ebanormaalse kujuga liigestega või võivad need luukannused aja jooksul loomulikul teel tekkida. See tähendab, et me ei tee seda meelega.

Kas on olemas puusaliigese löögi tüüpe?

Jah, arstid jagavad selle puusaliigese löögi kolmeks peamiseks tüübiks, olenevalt sellest, kus ja miks puusaliigese osad korralikult kokku ei sobi:

• Nuki kinnijäämine: see juhtub siis, kui reieluu (reieluu) peas, pallikujulises osas, on luukoe kasvu. Seejärel, kui puusaliiges liigub, jääb see luu kinni.
• Näpitsli kokkusurumine: see tekib siis, kui puusaluuõõne (acetabulumi) servale tekib lisaluukasvaja. Reieluukael surub seejärel sellele lisaluule vastu.
• Kombineeritud löök: Mõnedel inimestel võib olla korraga nii „Cam“ kui ka „Pincer“ tüüp.

Kellel on selle tekke risk kõige suurem?

Puusaliigese impaktiga võib igaüks sündida või see võib aja jooksul areneda. Mõned uuringud on aga leidnud, et meestel on suurem tõenäosus nukk-liigese impakti tekkeks , naistel aga suurem tõenäosus tang- või kombineeritud impakti tekkeks .

Sportlastel on suurem tõenäosus kogeda puusaliigese pinge languse sümptomeid. See kehtib eriti nende kohta, kes tegelevad spordiga, mis avaldab puusale suurt survet (näiteks jalgpall, korvpall, tantsimine ja jooksmine). Mõned uuringud näitavad, et enam kui pooltel sportlastest võib esineda seda pinge languse seisundit. See ei tähenda, et sportlastel oleks suurem tõenäosus selle tekkeks. Kuna nad aga kasutavad oma puusasid sagedamini ja raskemini kui teised, võivad sümptomid ilmneda varem ja nad võivad seda rohkem tunda . Pidage meeles, et „puusaliigese pinge languse“ põhjustab teie puusa loomulik kuju ja see ei teki spordi mängimise tõttu.

Millised tüsistused võivad tekkida ravimata jätmise korral?

Ravimata jätmise korral võib FAI aja jooksul teie puusaliigest kahjustada. Lisaks sümptomite süvenemisele ja puusa kasutamise või liigutamise raskendamisele võib see pingul pind põhjustada ka puusa labrumi rebendi . Labrum on kõhre rõngas, mis ümbritseb puusaliigest. See aitab hoida liigest stabiilsena. Reieluu-atsetaabulumi kokkusurumisest tingitud lisarõhk ja hõõrdumine võivad aja jooksul põhjustada selle labrumi rebenemist (puusa labrumi rebend).

Samuti on puusaliigese pinge langusega inimestel suurem tõenäosus puusaliigese osteoartriidi tekkeks, kuna kõhr kulub pikaajalise pinge languse tõttu.

Kuidas arst seda ära tunneb?

Arst diagnoosib puusaliigese sissetungimise sündroomi füüsilise läbivaatuse ja spetsiaalsete pildiuuringute abil . Peate oma arstile teatama, kui kaua teil need sümptomid on olnud ja millised liigutused, tegevused või asendid neid süvendavad (või süvendavad).

Arst kasutab teie puusa ja seda ümbritsevate kudede uurimiseks pildiuuringuid. Need uuringud võivad hõlmata järgmist:

• Puusa röntgen
• MRI-uuring (MRI - magnetresonantstomograafia)
• KT-uuring (`KT-uuring - kompuutertomograafia uuring`)

Mõnikord võib arst süstida puusa väikese koguse lokaalanesteetikumi . Kui see ajutiselt valu või jäikust leevendab, on see hea märk, et teil on FAI. See on ainult diagnostiline abivahend ja kasutatakse ka teisi ravimeetodeid.

Kas selle jaoks on olemas spetsiaalne test? (Femeroatsetabulaarne impakttest)?

Jah, on olemas spetsiaalne füüsiline test, mille arst teeb teie puusaliigese „pinge“ kontrollimiseks. Seda nimetatakse ka reieluu-atsetabulaarseks pingetestiks. Selle testi käigus lamate selili. Arst tõstab teie jala rinnale. Seejärel, kui teie põlv on 90-kraadise nurga all painutatud (reiega risti), pööratakse teie jalg sissepoole, st keha keskosa poole.

Nende asendite korral saab arst õrnalt survet avaldada teie puusa piirkondadele, mida FAI võib mõjutada. Kui tunnete nende liigutuste tegemise ajal valu, võib teil olla puusaliigese vajumine . See test võib olla veidi ebamugav, kuid see on ohutu . Kui tunnete testi mis tahes osas tugevat valu, rääkige sellest oma arstile .

Mis on selle ravi?

Arst soovitab tõenäoliselt sümptomite kontrollimiseks ja puusa edasiste kahjustuste vältimiseks ravikombinatsiooni. Kõige levinumad ravimeetodid on:

• MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid):Need on käsimüügis olevad valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid (näiteks ibuprofeen ja naprokseen), mida saab apteegist osta. Need aitavad vähendada valu ja turset.
• Kortikosteroidid: need on samuti põletikuvastased ravimid, kuid need peab määrama arst. Arst võib teile teha ka kortisooni süsti otse puusaliigesesse. See võib valu ja põletikku kiiresti vähendada.
• Füsioteraapia: Füsioterapeut õpetab teile harjutusi puusa ümbritsevate lihaste tugevdamiseks. See vähendab survet puusaliigesele ja suurendab teie võimet puusa liigutada.
• Tegevuse muutmine: Teil võib olla vaja muuta oma treeningviisi või lõpetada teatud liigutuste või tegevuste tegemine, mis suurendavad puusavalu. Näiteks lõpetage liiga sügavale kükkimine.
• Operatsioon: Arst võib soovitada operatsiooni, kui teil on rasked sümptomid, kui need mõjutavad teie elukvaliteeti või kui muud ravimeetodid ei ole aidanud. Kui teil on puusaliigese labrumi rebend, võite vajada operatsiooni. Kõige levinum operatsioon puusaliigese impedantsi korrigeerimiseks on puusaliigese artroskoopia . See hõlmab mõne väikese sisselõike tegemist ning kaamera ja väikeste instrumentide kasutamist. Teie kirurg räägib teile sellest lähemalt.

Kas puusaliiges paraneb täielikult?

Puusaliigese sissetungimise sündroom ei kao täielikult, kui teil ei tehta puusa kuju korrigeerimise operatsiooni. Paljudel inimestel saab sümptomeid aga teiste mittekirurgiliste ravimeetoditega hästi kontrolli all hoida.

Aja jooksul võivad mittekirurgiliste ravimeetodite eelised siiski väheneda. Rääkige oma arsti või kirurgiga, millised ravimeetodid teile kõige paremini sobivad ja millal peaksite kaaluma operatsiooni.

Reieluu-atsetabulaarse impedantsi korrigeerimine puusaliigese artroskoopia abil on väga edukas ja enamikul inimestel ei esine pikaajalisi kõrvalmõjusid. Teil võib olla vaja mõningaid harjutusi või liigutusi vältida või muuta, kuid peaksite saama jääda aktiivseks ja sportida.

Kas FAI-d saab ära hoida?

Puusaliigese vajumist ei saa vältida, kuna selle põhjustab puusaliigese loomulik kuju ja asend. Parim viis selliste tüsistuste nagu puusaliigese labrumi rebendite vältimiseks on aga ravi alustamine nii kiiresti kui võimalik .

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil on puusavalu, jäikus või raskusi puusa kasutamise või liigutamisega – eriti kui need sümptomid kestavad kauem kui paar nädalat –, pöörduge kindlasti arsti poole.

Samuti, kui te ei tunne end ravimite, näiteks MSPVA-de või füsioteraapia abil enam nii hästi kui varem, rääkige sellest arstile.Ütle mulle.

Mida peaksite arstilt küsima?

Arsti juurde minnes on hea mõte esitada järgmised küsimused:

• Mis tüüpi puusaliigese vajumine mul on? (Nukk-, tang- või kombineeritud?)
• Millal peaksin operatsioonile mõtlema? Või kui kaua võin ilma operatsioonita oodata?
• Milliseid tegevusi ja liigutusi peaksin puusadele raskelt vältima?
• Kas mul on suurenenud risk puusa kõhre kahjustuse (puusa labrumi rebendi) tekkeks?

Lõpuks veel mõned asjad, mida meeles pidada

Kui saate teada, et teil on puusaliigese valu, võite ühelt poolt tunda kergendust – nüüd teate, miks teie puus on nii kaua valutanud. Teisest küljest võite aga tunda ka kurbust ja kahetsust – sest see pole midagi, mida oleksite saanud selle ärahoidmiseks teha, vaid see on tingitud teie puusaluude loomulikust arengust.

Olenemata teie enesetundest, allub see seisund nimega „puusaliigese impakt (femoroatsetabulaarne impakt)“ ravile hästi . Sümptomite kontrolli alla saamiseks võib kuluda aega, kuid arst aitab teil teha muudatusi, kuni tunnete end paremini. Kui teil on lõpuks vaja operatsiooni teha, pidage meeles, et „puusaliigese artroskoopia“ on minimaalselt invasiivne ja väga edukas protseduur . Seega pole midagi karta. Peaasi , et te ei taluks valu ja pöörduks viivitamatult arsti poole.

Puusaliigese kinnijäämine, reieluu-atsetabulaarne kinnijäämine, FAI, puusavalu, puusaliigese jäikus, puusaliigese häired, puusavalu singali keel