Kui palju HIV-viirust on teie kehas? Uurime HIV-viiruskoormuse kohta lihtsal viisil!

On normaalne tunda end ülekoormatuna, kui saad teada, et oled HIV-positiivne. Kuid arst räägib sageli mõistest „(HIV viiruskoormus)“. Seega on sul ilmselt palju küsimusi selle kohta, mis on „(HIV viiruskoormus)“, mida see tähendab ja miks seda testitakse. Ära muretse, räägime sellest kõigest lihtsalt ja selgelt.

Mis on HIV viiruskoormus? Mida see tegelikult tähendab?

Lihtsamalt öeldes on HIV viiruskoormus mõõt, mis näitab, kui palju HIV-i (inimese immuunpuudulikkuse viirust) teie veres on. Täpsemalt öeldes on see viiruse hulk, mida saab vereanalüüsiga tuvastada. Teie arst kasutab seda testi, et näha, kui hästi teie retroviirusevastane ravi (ART) toimib.

Vaadake nüüd, HIV on eluaegne viirusnakkus, mis nõrgestab meie immuunsüsteemi, vähendades meie võimet haigustega võidelda. Seega tähendab kõrge viiruskoormus seda, et viirus on teie kehas väga aktiivne ja teeb rohkem koopiaid. See tähendab, et haigus võib olla veidi raskem. Kuid madal viiruskoormus tähendab, et viiruse hulk teie veres on väga väike. Mida me kõik loodame, mida arstid üritavad teha, on kasutada neid "(ART)" ravimeid viiruse vähendamiseks tasemeni, mida praegused testid ei suuda isegi tuvastada, st "tuvastamatu" tasemeni.

Milleks kasutatakse viiruskoormuse teste?

Kui teil on HIV, kasutavad arstid neid viiruskoormuse väärtusi mitmel põhjusel:

• Jälgige oma retroviirusevastase ravi (ART) efektiivsust . See on oluline, et mõista, kas ravim toimib või on vaja seda muuta.
• See väärtus aitab arstil teha raviotsuseid . See võib isegi muuta teie ravimi tüüpi või annust.
• Seda testi kasutatakse HIV-nakkuse varajaseks avastamiseks HIV-positiivsete emade lastel .
• Mõnikord kasutatakse seda ka HIV-nakkuse varajaseks kinnitamiseks . Kuigi on ka teisi teste, mis tavaliselt HIV-i tuvastavad, võisite hiljuti olla:
• Kui oli suur HIV-i nakatumise oht .
• Kui on võimalus kokku puutuda HIV-iga ja teil esinevad HIV-i sümptomid .
• See aitab teil ka jälgida, kas te võtate oma ravimeid täpselt ettekirjutuste järgi , sest ainult siis, kui te võtate ravimeid õigesti, väheneb teie viiruskoormus.

Kujuta ette, et su sõbral Sumitil on HIV. Kui ta võtab oma ravimit (ART) arsti ettekirjutuste järgi, väheneb tema viiruskoormus järk-järgult. See tähendab, et ravim toimib! Aga kui ta ravimi võtmise vahele jätab, võib tema viiruskoormus uuesti suureneda. Seetõttu on see test oluline.

Millal seda viiruskoormuse testi tehakse?

Kui teil esmakordselt HIV diagnoositakse, teeb arst teile viiruskoormuse testi. Seejärel jälgitakse teie viiruskoormust koos CD4-rakkude (teatud tüüpi immuunrakud) arvuga, et näha, kuidas te ravile reageerite. Need väärtused võivad teie arstile öelda, kui hästi teie ravim toimib ja kas teie raviplaanis on vaja muudatusi teha.

Tavaliselt tehakse viiruskoormuse test kaks kuni kolm kuud pärast ART-ravi alustamist. Seejärel tuleb seda testi korrata iga kolme kuni kuue kuu tagant . Aja jooksul võib arst seda ajakava teie seisundi põhjal kohandada.

Kuidas HIV viiruskoormuse test töötab?

Laboris testib tehnik teie vereproovi, et määrata teie HIV viiruskoormust. HIV geneetilise materjali (RNA) hulga määramiseks teie veres kasutatakse spetsiaalset testi, mida nimetatakse nukleiinhappe amplifikatsioonitestiks (NAAT). Mõelge NAAT-ist kui viiruste luubist . See suudab tuvastada isegi väga väikeseid viiruse koguseid.

Kas ma pean enne testi midagi ette valmistama?

Ei, te ei pea selle viiruskoormuse testi jaoks midagi erilist tegema. Võite süüa ja ravimeid võtta nagu tavaliselt.

Mida peaksite testi sooritades ootama?

Arst või õde võtab teie käe veenist väikese nõela abil vereproovi. Nõela sisestamisel ja eemaldamisel võite tunda valu või ebamugavust. See kestab vaid paar sekundit. Seejärel saadetakse vereproov laborisse testimiseks.

Kas selle HIV-viiruskoormuse testiga kaasneb mingeid riske?

Selle viiruskoormuse testi riskid on väga madalad. Mõnikord võib olla veidi keeruline, kui veeni leidmiseks tuleb nõela mitu korda torgata. Lisaks sellele on siin mõned väiksemad riskid, mis võivad vere võtmisel esineda:

• Nõrkustunne või tunne, nagu oleksid kohe teadvuse kaotamas.
• Suur sinikas, nahaalune verekogum ("(hematoom)"), on okei.
• Nakkus (see on väga haruldane).
• Püsiv verejooks (see on samuti väga haruldane).

Ära karda neid asju, sest neid ei juhtu eriti tihti.

Millised on viiruskoormuse testi tulemused?

Arstid esitavad viiruskoormuse HIV RNA koopiate arvuna milliliitri plasma (vere vedel osa) kohta. Tavaliselt kirjutatakse see kas (koopiat/ml) või (ühikut/ml) koos vastava numbriga.

Tulemused võivad ulatuda alla 20 koopia/ml kuni üle 100 000 koopia/ml. Ühest numbrist olulisem on aga see, kuidas tulemused aja jooksul muutuvad. Kui teie viiruskoormus väheneb , tähendab see, et teie ART toimib hästi. Kui teie viiruskoormus suureneb , võib arst pidada vajalikuks teie ravimit muuta.

Võite saada ka negatiivse tulemuse . See tähendab, et test ei suutnud HIV-i (RNA-d) tuvastada. Seda nimetame "tuvastamatuks".

Kas HIV-il on olemas "normaalne" viiruskoormus?

"Normaalset" HIV viiruskoormust ei ole olemas. Oluline on, et teie tase aja jooksul langeks. Parim on see, et teie viiruskoormus langeks "tuvastamatu" tasemeni (20–50 koopiat/ml, olenevalt laborist).

„Märkamatu“ ei tähenda, et olete tervenenud – võite ikkagi olla „positiivne“, kui teete teisi HIV-teste. See on nii, sest HIV võib teie rakkudes latentselt esineda ja pärast ART-ravi lõpetamist uuesti aktiivseks muutuda. „Märkamatu“ tähendab, et teil on väga madal viiruskoormus, mis tähendab, et teie ART toimib hästi. Niikaua kui HIV teie veres on „määramatu“ tasemel ja teie ART toimib jätkuvalt korralikult, ei saa te HIV-i seksi teel kellelegi teisele edasi anda. See on väga oluline!

Mida tähendab viiruskoormus 200?

Kui teie viiruskoormus on alla 200, nimetatakse seda "viiruse supressiooniks". See tähendab, et teie veres on väga madal HIV-i tase. Uuringud näitavad, et kui teie viiruskoormus on pidevalt alla 200 koopia/ml, on teie võimalus saada HIV kelleltki, kellega te seksuaalvahekorras olete, peaaegu null. Varem peeti kõike alla 200 koopia/ml "tuvastamatuks". Kuid uued, tundlikumad testid suudavad tuvastada veelgi madalamat HIV-i taset – vahemikus 20 kuni 50 koopiat/ml. Seega nüüd tähendab "tuvastamatu" midagi sellist.

Kui kaua tulemuste teadasaamine aega võtab?

Küsige oma arstilt, millal on oodata viiruskoormuse testi tulemusi ja kuidas te need saate. Tulemuste saamine võtab tavaliselt umbes nädal või kaks.

Millal peaksin oma arstiga ühendust võtma?

Kui teil on testi tulemuste kohta küsimusi, võtke ühendust oma arstiga. Samuti, kui teil on infektsiooni tunnuseid – näiteks valu, turse, mäda, palavik –, pöörduge kohe haiglasse.

Kas ma vajan PrEP-i, kui mu partneri viiruskoormus on kontrolli all?

Kui sul ei ole HIV-i ja su partneril on HIV, on kõige ohutum võtta PrEP-i (eelkokkupuuteprofülaktika) . PrEP-i võtmine on eriti oluline, kui su partneri viiruskoormus on mõnikord "tuvastatav" või kui ta mõnikord jätab ART-i annuseid vahele.

Kui aga tema HIV-tase jääb "tuvastamatuks" ja ta võtab oma ART-i õigesti, ilma annuste vahelejätmiseta, võite kaaluda PrEP-i võtmise lõpetamist. Siiski peaks teie partner jätkama oma ART-i õiget võtmist ja laskma regulaarselt kontrollida viiruskoormust. Rääkige oma arstiga, kuidas kõige paremini vähendada HIV-i leviku riski.

Pea meeles, et kontseptsioon "Mittetuvastatav = mitteedaskantav" (U=U) on nüüdseks üldtunnustatud. See tähendab, et kui HIV-positiivsel inimesel on tuvastamatu viiruskoormus, ei saa ta HIV-i seksuaalse kontakti kaudu edasi anda. See on suureks kergenduseks HIV-positiivsetele inimestele ja nende lähedastele.

Kõige olulisem asi, mida arutatust meeles pidada (kokkuvõtteks)

HIV viiruskoormus on näitaja, mis näitab, kui aktiivne HIV teie kehas on. Viiruskoormuse testid on hea viis arstile teie tervise ja teie võetavate ravimite efektiivsuse jälgimiseks.

Praegu on saadaval mitut tüüpi retroviirusevastast ravi (ART). Kui teie ravim ei toimi nii hästi, kui soovite, või kui see mõne aja pärast enam ei toimi, võib olla ka teisi võimalusi viiruskoormuse kontrolli alla saamiseks. Ärge kunagi kaotage lootust.

Veenduge, et saate aru, mida teie viiruskoormuse tulemused tähendavad ja kuidas need mõjutavad teie raviplaani. Oluline on olla oma tervisest teadlik ja teha koostööd oma arstiga.

HIV , viiruskoormus, ART, retroviirusevastane ravi, HIV-testimine, tuvastamatu, U=U