Kas teie kopsud on ka allergiate suhtes tundlikud? Räägime ülitundlikkuse pneumoniidist!

Kas teil on vahel hingamisraskusi või lihtsalt köha? Võib-olla on teie kopsud tundlikud mõne tolmuosakese või hallituse suhtes teie töökohal või kodus. Sellest seisundist me täna räägimegi, seda nimetatakse "ülitundlikkuse pneumoniidiks". Ärge muretsege, räägime sellest lihtsalt.

Mis see "(ülitundlikkuse pneumoniit)" on? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on ülitundlikkuspneumoniit allergiline reaktsioon kopsudes asuvatele pisikestele õhukottidele (nimetatakse ka alveoolideks). Nii nagu meie keha reageerib mõnikord millelegi kahjulikule, reageerivad ka meie kopsud teatud asjadele. Need sümptomid võivad tekkida äkki (ägedad) ja kiiresti kaduda või aja jooksul areneda ja muutuda krooniliseks .

Nüüd mõtled sa: "Oo... kas see on lihtsalt nagu allergia tolmulestade või õietolmu vastu?" Tegelikult mitte. Ülitundlikkuse pneumoniit on teistsugune immuunvastus kui tüüpiline allergia. Erinevalt tüüpilistest allergiatest, mis põhjustavad nohu, silmade sügelust ja astmat, on see seisund, kus korduv kokkupuude allergeeniga võib põhjustada kopsudele püsivaid kahjustusi. Seega on see midagi, mille suhtes tuleb ettevaatlik olla.

Krooniline ülitundlikkuspneumoniit kuulub interstitsiaalse kopsuhaiguse kategooriasse. Aja jooksul võib see viia kopsude armistumiseni.

Kellel on suurem tõenäosus ülitundlikkuspneumoniidi tekkeks?

Kuigi see seisund võib tekkida kõigil, on teatud ametites töötavad ja teatud allergeenidega sageli kokku puutuvad inimesed veidi suurema riskiga. Vaadake, kas olete ohus:

• Inimesed, kes töötavad taludes: näiteks need, kes hoolitsevad kariloomade eest ja kasvatavad köögivilju. Mõnikord seetõttu, et nad puutuvad pidevalt kokku selliste asjadega nagu hein ja tolm.
• Loomadega töötavad inimesed: veterinaararstid, inimesed, kes kasvatavad loomi nagu linnud, kanad jne. Selliste asjade nagu linnusulgede ja -lõhede tõttu.
• Inimesed, kes töötavad kohtades, kus jahvatatakse või laaditakse teravilja või jahu: näiteks meie riigi riisiveskites.
• Saeveskites ja puiduhakketööstuses töötavad inimesed.
• Inimesed kohtades, kus toodetakse kipsplaati ja paberit.
• Metallitöölised.
• Inimesed, kes puutuvad kokku lindude väljaheidete ja sulgedega: Selle põhjuseks võib olla ka sulgedega täidetud patjade ja madratsite kasutamine.
• Inimesed, kes hingavad sisse allergeene halvasti hooldatud õhuniisutajatest, kütte- ja kliimaseadmetest või mullivannidest.
• Tavaliselt vanuses 50–70.

Kujutage ette, et mõnes majas ehitavad linnud, näiteks papagoid, pesasid. Kui neid pesasid korralikult ei puhastata, võib selle seisundi põhjustada ka neist eralduva tolmu ja õietolmu sissehingamine.

Kas ülitundlikkuse pneumoniit on tõsine haigus?

Jah, ülitundlikkuse pneumoniit on seisund , mis võib mõnikord olla tõsine . Sest kui te puutute pidevalt kokku allergeeniga, võib kopsude põletik põhjustada püsivaid kahjustusi. Seetõttu on väga oluline pöörduda sümptomite ilmnemisel viivitamatult arsti poole.

Kuidas see (ülitundlikkuse pneumoniit) meie keha mõjutab?

Kui teil on ülitundlikkuspneumoniit, reageerib teie keha üle teatud väikestele osakestele (neid nimetatakse allergeenideks), mida te sisse hingate. Need allergeenid pärinevad sageli teie töökohalt või kodust. Need osakesed on nii väikesed, et võivad sattuda kopsude pisikestesse õhukottidesse (alveoolidesse) ja põhjustada seal põletikku.

Kui te esimest korda allergeenile reageerite, toodab teie keha immuunsüsteem kemikaale, mis selle ära tunnevad. Seejärel, kui te allergeeniga ikka ja jälle kokku puutute, muutub teie keha tundlikumaks ja hakkab tugevamalt reageerima. Aja jooksul kahjustab see õhukotte (alveoole) ja nendega ühenduvaid pisikesi hingamisteid. See põhjustabki selliseid sümptomeid nagu hingamisraskused ja köha.

Millised on ülitundlikkuspneumoniidi sümptomid?

Need sümptomid võivad olla nii ägedad kui ka kroonilised.

Ägeda ülitundlikkuse pneumoniidi sümptomid:

Need sümptomid ilmnevad tavaliselt mõne tunni jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga ja võivad kesta mitu tundi või isegi päeva.

• Hingamisraskused (düspnoe)
• Kuiv köha
• Pigistus rinnus, tunne nagu ummistus
• Külmavärinad
• Tõsine väsimus
• Palavik
• Kehavalu, lihasvalu

Mul on tunne, nagu mul oleks palavik. Mu keha tundub järsku raske.

Kroonilise ülitundlikkuse pneumoniidi sümptomid:

Need sümptomid ilmnevad järk-järgult, aja jooksul järk-järgult suurenedes.

• Hingamisraskused, eriti väsimuse või treeningu ajal
• Köha (võib-olla koos rögaeritusega)
• Väsimus
• Kaalulangus
• Suurenenud sõrme- või varbaotsad (klubitamine) – seda ei juhtu kõigil.

Mis tunne on, kui tekib ülitundlikkuse pneumoniit?

Äge ülitundlikkuspneumoniit võib tunduda nagu külmetushaigus. Kroonilist ülitundlikkuspneumoniiti võib olla raske ära tunda, kuna see areneb järk-järgult. Võite märgata: „Tundub, et mul on nüüd hingamisraskusi rohkem kui varem“, „Minu köha ja väsimus näivad süvenevat“.

Mis põhjustab ülitundlikkuse pneumoniiti?

Ülitundlikkuse pneumoniidi peamine põhjus on kopsudes allergilist reaktsiooni põhjustavate ainete (allergeenide) sissehingamine. Aja jooksul võib see kopse kahjustada ja sümptomeid süvendada. Ülitundlikkuse pneumoniiti võivad põhjustada üle 300 asja. Nende hulka kuuluvad:

• Bakterid
• Hallitus ja seened: Neid võib leida vanadelt seintelt, vannitubadest ja kliimaseadmetest, mida ei puhastata korralikult.
• Mõned kemikaalid ja metallid.
• Loomsed ja taimsed valgud: Näiteks lindude sulgedes ja loomade väljaheites leiduvad valgud.

Mõned näited ülitundlikkuse pneumoniidist:

Erinevate allergeenide põhjustatud "ülitundlikkuse pneumoniidi" tüüpidel on isegi erinevad nimetused. Näiteks:

• Põllumehe kops: Selle põhjustavad hallitusseened, mida leidub sellistes asjades nagu hein ja teravili.
• Linnuisa kops: Selle põhjustavad lindude sulgedes ja sulgedes leiduvad valgud.
• Niisutajakops: Selle põhjustavad bakterid ja seened, mis vabanevad valesti puhastatud niisutajatest ja kliimaseadmetest.

Kas COVID-19 põhjustab ülitundlikkuspneumoniiti?

Praeguse teabe kohaselt ei ole „(COVID-19)“ otsene „(ülitundlikkuse pneumoniidi)“ põhjustaja. Küll aga võib „(COVID-19)“ põhjustada kopsude põletikku, mis võib mõnikord välja näha nagu „(ülitundlikkuse pneumoniit)“. Samuti on tõendeid selle kohta, et kui kellelgi, kellel juba on „(ülitundlikkuse pneumoniit)“, haigestub „(COVID-19)“, võib see seisund olla raskem.

Kuidas diagnoositakse ülitundlikkuspneumoniiti?

Arst diagnoosib ülitundlikkuspneumoniidi teie sümptomite, teie ameti ja elukeskkonna kohta käiva teabe, füüsilise läbivaatuse ja mitmete muude testide põhjal. Arst esitab teile küsimusi, et mõista, milliste allergeenidega te kokku puutute.

Arst kuulab teie kopse stetoskoobiga, kontrollib teie hapnikutaset väikese seadmega (pulssoksümeeter), mis asetatakse teie sõrmele, ja võib teha ka kopsufunktsiooni teste, vereanalüüse või pildiuuringuid.

Milliseid teste kasutatakse ülitundlikkuspneumoniidi diagnoosimiseks?

Selle seisundi kinnitamiseks võib arst läbi viia järgmised testid:

• Allergia vereanalüüsid: Teie käest võetakse väike kogus verd, et näha, kas teie kehal on reaktsioon allergeenidele, mis põhjustavad ülitundlikkuspneumoniiti. Seda nimetatakse mõnikord ülitundlikkuspneumoniidi paneeliks.
• Kujutisetestid: Rindkere röntgen ja kompuutertomograafia teevad kopsudest pilte, et näha, kas on mingeid kahjustusi.
• Kopsufunktsiooni testid: need hõlmavad sageli sisse- ja väljahingamist läbi aparaadiga ühendatud toru. Nende abil saab mõõta kopsude tööd. Need võivad hõlmata ka vereanalüüse ja koormusteste.
• Bronhoskoopia: Selle testi käigus sisestatakse kopsude sisse vaatamiseks nina või suu kaudu väike painduv toru (kaameraga). Vajadusel saab testimiseks proove võtta.

Kuidas ravitakse ülitundlikkuse pneumoniiti?

Ülitundlikkuse pneumoniidi edukaks raviks on kõige olulisem täielikult vältida allergeeni, mille suhtes olete allergiline.

Isegi ravimite võtmise korral, kui te jätkate kokkupuudet allergeeniga, ei ravita haigust täielikult. Kroonilise ülitundlikkuspneumoniidi tekitatud kahju võib mõnikord jätkuvalt suureneda isegi siis, kui te allergeenist eemale hoiate.

Arst võib välja kirjutada ravimeid kopsude põletiku vähendamiseks, hingamisteede avamiseks või hapnikutaseme suurendamiseks.

Milliseid ravimeid/ravimeetodeid kasutatakse ülitundlikkuse pneumoniidi korral?

• Kortikosteroidid või immunosupressiivsed ravimid: need vähendavad põletikku. Näiteks võib manustada selliseid ravimeid nagu prednisoon, mükofenolaat või asatiopriin.
• Fibroost pärssivad ravimid: näiteks pirfenidoon ja nintedanib. Need aeglustavad kopsude armistumise kiirust.
• Kopsude taastusravi: hingamisharjutused ja füsioteraapia aitavad hingamist lihtsamaks muuta.
• Hapnikravi: Kui teil on raske ülitundlikkuse pneumoniit, peate võib-olla manustama täiendavat hapnikku, et tagada vere ja kudede piisav hapnikuvarustus. Seda saab manustada näole asetatud maski või ninna asetatud toru kaudu.
• Kopsusiirdamine: kui teie ülitundlikkuspneumoniit progresseerub kopsufibroosiks , võite vajada kopsusiirdamist.

Kui kiiresti ma pärast ravi end paremini tunnen?

Ülitundlikkuspneumoniidi põhjustatud põletiku kopsude paranemine võib võtta mitu kuud. Osa kahjustustest võib olla püsiv.

Kas ülitundlikkuse pneumoniiti saab täielikult ravida?

Kroonilist ülitundlikkuse pneumoniiti on tavaliselt raske täielikult ravida. Ägedat ja subakuutset (lühiajalist) ülitundlikkuse pneumoniiti saab aga ravida ravimitega või ilma, kui allergeeni täielikult vältida.

Kuidas kaitsta end ülitundlikkuse pneumoniidi eest?

Kroonilise ülitundlikkuspneumoniidi (ülitundlikkuspneumoniidi) tekitatud kahjustusi ei saa tagasi pöörata. Seetõttu on parim, mida teha, hoiduda allergeenidest, mis põhjustavad kopsudes põletikku. Kui teil on tingimata vaja sellises keskkonnas viibida, saate riski vähendamiseks teha järgmist.

• Kui töötate ohtlikul töökohal (metallitöötlus, lindude või muude loomadega töötamine, puidu, paberi, teraviljaga töötamine jne), kandke töötamise ajal isikukaitsevahendeid . Kasutage eriti maski, mis filtreerib välja väikesed osakesed.
• Hoidke õhuniisutajad, mullivannid, kütte- ja jahutussüsteemid puhtad ja heas seisukorras.
• Vältige sulgedega täidetud patjade ja madratsite kasutamist.
• Hoidke oma lemmikloomade alad (eriti linnupuurid) puhtad. Kandke puhastamise ajal maski.

Mida võite oodata, kui teil on ülitundlikkuse pneumoniit?

See, mida võite oodata, sõltub sellest, kui kaua teil on olnud ülitundlikkuspneumoniit ja kui raske see on.

• Äge „ülitundlikkuse pneumoniit” taandub tavaliselt mõne päeva jooksul, välja arvatud juhul, kui inimene puutub allergeeniga uuesti kokku.
• Subakuutne ülitundlikkuspneumoniit (põhjustatud korduvast madala tasemega kokkupuutest allergeeniga) võib kesta mitu kuud ja seda ravitakse tavaliselt ravimitega.
• Krooniline ülitundlikkuse pneumoniit ei ravi tavaliselt täielikult, kuid sümptomeid saab ravimitega kontrolli all hoida.

Ülitundlikkuse pneumoniidi tüsistused

Allergeeni pidev kokkupuude ülitundlikkuse pneumoniiti põhjustava ainega võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas:

• Kopsude armistumine (kopsufibroos)
• Kõrge vererõhk südame ja kopsude vahel (pulmonaalne hüpertensioon)

Milline on seisundi "(ülitundlikkuse pneumoniit)" väljavaade?

Kroonilise ülitundlikkuse pneumoniidi väljavaated sõltuvad kopsukahjustuse ulatusest. Uuringud näitavad, et kui teie kopsud ei ole armistunud, on diagnoosi saamisest alates aasta jooksul võimalik märkimisväärset paranemist saavutada. Inimestel, kellel on kopsudes armistunud armid, on oht surra ülitundlikkuse pneumoniidi tõttu mõne aasta jooksul, kui neile ei tehta kopsusiirdamist. See võib tunduda hirmutav, kuid seda teavet on oluline teada.

Milline on ülitundlikkuspneumoniidiga inimese eeldatav eluiga?

See sõltub ka kopsukahjustuse raskusest. Kopsusiirdamine võib neid perioode pikendada.

• Armideta (fibroosita) inimesel: eeldatav eluiga pärast diagnoosi on üle 15 aasta.
• Kellelegi, kellel on armid, aga muud kopsukahjustused puuduvad (nt kärgstruktuuriga kopsud):Umbes 8 aastat pärast diagnoosi saamist.
• Tõsise kahjustusega inimesel – armistumine ja kärgstruktuuri moodustumine: umbes 3 aastat pärast diagnoosi.

Ärge laske end sellest statistikast häirida. Need on normaalsed seisundid. See võib inimeselt inimesele erineda. Kõige tähtsam on järgida arsti nõuandeid.

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda, kui mul on `(ülitundlikkuse pneumoniit)`?

Kui teil on diagnoositud ülitundlikkuspneumoniit, töötage koos arstiga välja plaan kopsude edasise kahjustuse minimeerimiseks. Võtke kõiki ravimeid vastavalt ettekirjutusele. Küsige oma arstilt harjutuste ja hingamisharjutuste kohta, mida saate kodus teha kopsufunktsiooni parandamiseks.

Millal peaksin pöörduma arsti poole, kui mul on vaja pöörduda ülitundlikkuse pneumoniidi poole?

Kui teil tekivad ülitundlikkuspneumoniidi (ülitundlikkuspneumoniidi) sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui teil on juba ülitundlikkuspneumoniit, pöörduge arsti poole, kui teil tekivad uued sümptomid või kui sümptomid süvenevad.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

• Mis põhjustas mul ülitundlikkuse pneumoniidi tekke?
• Kuidas hoida eemale allergeenist, mis seda põhjustab?
• Kas mu kopsud on kahjustatud? Kui hull olukord on?
• Kas seda olukorda saab ümber pöörata?
• Kuidas ma peaksin seda ravimit kasutama?
• Kui kaua mul taastumine aega võtab?
• Millal ma peaksin sind uuesti vaatama tulema?

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Ülitundlikkuse pneumoniit on seisund, mis võib pärast korduvat kokkupuudet allergeeniga põhjustada kopsudele tõsist kahjustust. Kui see aga varakult ära tuntakse, saab selle tsükli peatada enne pöördumatute kahjustuste tekkimist. Kui teil on püsivaid kopsusümptomeid, on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole.

Kui teil on diagnoositud ülitundlikkuspneumoniit, rääkige oma arstiga ausalt oma seisundi raskusastmest. See aitab teil välja töötada plaani, mida oodata ning kuidas parandada oma hingamist ja elukvaliteeti. Ärge muretsege, seda seisundit saab õige ravi ja elustiili muutustega hallata.

Ülitundlikkuse põhjustatud pneumoniit, kopsuallergia, hingamisteede haigus, krooniline köha, hingamisraskused, allergeenid, kopsupõletik