Kas teil on see kopsuprobleem? Uurime lähemalt interstitsiaalset kopsuhaigust (ILD)!

Kas teil on vahel õhupuudus? Või on teil püsiv kuiv köha? Või tunnete end pingutuse ajal nõrgana? Need ei pruugi olla lihtsalt väsimus. Need võivad olla ka sümptomid seisundile, millest me täna räägime, mida nimetatakse "interstitsiaalseks kopsuhaiguseks" (ILD). Ärge muretsege, me räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Mis on interstitsiaalne kopsuhaigus?

Lihtsamalt öeldes ei ole interstitsiaalne kopsuhaigus (ILD) üks haigus. See on haiguste rühm. Tegelikult on neid üle 200 tüübi. Need haigused põhjustavad kopsudes oleva õrna koe ( interstitsiumi ) põletikku, vigastusi ja armistumist. Nüüd võite küsida: "Mis see interstitsium on?" Mõelge sellele nii, nagu koosneksid meie kopsud hunnikust pisikestest õhupallidest (nimetatakse alveoolideks ). Interstitsium on õrn kude nende õhukottide ja neid ümbritsevate veresoonte vahel. Hingamisel imendub hapnik ja vabaneb verre nende õhukottide kaudu. Seega on ILD korral need elutähtsad koed kahjustatud, mistõttu hapnik ei jõua korralikult kehasse.

„ILD-d” nimetatakse ka „difuusseks parenhümaalseks kopsuhaiguseks (DPLD). Siiski on „ILD” kõige sagedamini kasutatav nimetus.

Mis juhtub kehaga, kui ILD tekib?

ILD korral kahjustuvad kopsude osad, mis koguvad verest hapnikku ja saadavad seda ülejäänud kehasse. See kude armistub (nimetatakse ka fibroosiks ), mistõttu on hingamine raskendatud. Teil võib tekkida ka püsiv kuiv köha. Võite tunda end pidevalt väsinuna, sest teie keha ei saa piisavalt hapnikku.

Kui see kahjustus jätkuvalt süveneb, võib see põhjustada tüsistusi, mis võivad mõnikord olla eluohtlikud. Näiteks kopsuinfektsioonid ja hingamispuudulikkus (kus keha ei saa piisavalt hapnikku või saab liiga palju süsihappegaasi).

Mis tüüpi interstitsiaalseid häireid (ILD) on olemas?

Nagu me varem mainisime, on üle 200 ILD tüübi. Üks levinumaid on idiopaatiline kopsufibroos . Lisaks võib ILD-d põhjustada ka töökeskkonna tegurid (tööalane kokkupuude) või sidekoehaigused. Mõned muud näited on:

• Asbestoos
• Silikoos
• Kiirguspneumoniit
• Mittespetsiifiline interstitsiaalne kopsupõletik

Mis vahe on interstitsiaalsel kopsuhaigusel (ILD) ja kopsufibroosil?

See ajab paljusid inimesi segadusse. KopsufibroosKopsufibroos (pulmonaalfibroos) on ILD tüüp. See tähendab, et mitte kõik ILD-d ei ole kopsufibroos. Kopsufibroos on armistumine kopsudes. Kuigi see armistumine on mõnede ILD-de peamine tunnus, võib teiste ILD-de peamine tunnus olla põletik.

Kellel on suurim risk haigestuda ILD-sse?

Teil võib olla suurem tõenäosus ILD tekkeks, kui:

• Kui olete üle 70 aasta vana.
• Kui te olete mees. (Ka naised võivad seda saada, kuid see on meestel sagedasem.)
• Kui te suitsetate või olete varem suitsetanud.
• Kui teil on varem olnud teatud haigusi, näiteks C-hepatiit, tuberkuloos, kopsupõletik, KOK või sidekoehaigus.
• Kui hingate sisse asju, mis on teie töö või keskkonna tõttu teie kopsudele kahjulikud . Näiteks: asbest, ränidioksiid, hallitusseened, seened või bakterid.
• Kui teile on tehtud kiiritusravi rindkere piirkonnas .

Kui tõsine on „ILD”?

Kuna ILD-d on mitut tüüpi, võib iga inimese ILD raskusaste olla erinev. Mõned võivad olla kerged, kuid teised võivad olla väga tõsised. Oluline on märkida, et paljude ILD tüüpide põhjustatud kopsukahjustus on pöördumatu. See tähendab, et kahjustatud kude on raske parandada. Mõned rasked ILD tüübid süvenevad aja jooksul (progresseeruvad).

Millised on ILD sümptomid?

ILD kõige levinumad sümptomid on:

• Hingamisraskused (düspnoe): see võib süveneda, eriti treeningu või raske tegevuse ajal.
• Kuiv köha (köha ilma rögata).
• Väga väsinud tunne (kurnatus).
• Ebamugavustunne või valu rinnus .

Need sümptomid ei pruugi alguses olla rasked, kuid võivad kuude või aastate jooksul järk-järgult süveneda. Sõltuvalt ILD algpõhjusest võivad tekkida ka lisasümptomid.

Mis on ILD põhjused?

ILD põhjused võib jagada kahte põhikategooriasse: tuvastatud põhjused ja tuvastamata põhjused .

Teadaolevad põhjused

See tähendab, et ILD tekib mõne muu haiguse tõttu, mis teil juba on, või teatud ravimite võtmise, kiiritusravi või keskkonnas leiduvate kahjulike ainetega kokkupuute tõttu.

Mõned peamised tuvastatud põhjused:

• Sidekoehaigus: Näideteks on sellised haigused nagu reumatoidartriit (RA), luupus ja sklerodermia.
• Granulomatoosne haigus: Näiteks sarkoidoos.
• Teatud ainete sissehingamine: näiteks asbest, ränidioksiid, tubakas ja berüllium.
• Inhalatsiooniallergia (ülitundlikkuse pneumoniit): Selle seisundi võivad põhjustada selliste asjade nagu hallitusseente, seente, bakterite, linnusulgede või lindude väljaheidete väikeste osakeste sissehingamine.
• Teatud ravimid või ravimeetodid: Näiteks sellised ravimid nagu amiodaroon, nitrofurantoiin, metotreksaat ja kiiritusravi.

Tundmatud põhjused ("tundmatud põhjused" või "idiopaatilised")

Mõnikord ei suuda arstid ILD täpset põhjust leida. See tähendab, et teil tekib ILD ilma muude terviseprobleemide või kokkupuuteta millegi kahjulikuga. Me nimetame seda idiopaatiliseks interstitsiaalseks kopsupõletikuks . ILD-d on mitut tüüpi. Kõige levinum ILD tüüp, mille põhjust ei leita, on idiopaatiline kopsufibroos .

Kuidas ILD-d diagnoosida? (Diagnoos)

ILD diagnoosimiseks järgib arst mitmeid samme. Esmalt uurib ta teid, kuulab teie kopse ja kontrollib ebatavaliste helide (näiteks praksumise) suhtes. Seejärel küsib ta teilt järgmisi küsimusi:

• Teie täielik haiguslugu ja kõik muud praegused terviseprobleemid.
• Ravimite kohta, mida te praegu tarvitate või olete varem tarvitanud .
• Kas kellelgi teie perekonnas on mõni neist haigustest või sidekoehaigustest?
• Kas teie töö või hobid puutuvad kokku asjadega, mis võivad põhjustada interstitsiaalset kopsuhaigust (ILD) .

Milliseid teste kasutatakse ILD diagnoosimiseks?

Kui arst kahtlustab ILD-d, võib ta teha järgmised testid:

• Kopsufunktsiooni testid (PFT-d): Need on tavaliselt hingamistestid, kuid mõnikord võivad need hõlmata ka vereanalüüse või koormusteste. Need kontrollivad teie kopsude tööd.
• Kujutiseuuringud: Kopsude seisundi uurimiseks tehakse rindkere röntgen või kõrgresolutsiooniline kompuutertomograafia (HRCT). HRCT abil on võimalik näha väga peeneid detaile.
• Vereanalüüsid: Teie käest võetud vereproovi uuritakse, et teha kindlaks, kas on teadaolevaid põhjuseid (nt sidekoehaigused), mis võivad põhjustada ILD-d.
• Bronhoskoopia:See hõlmab õhukese, kaameraga varustatud toru (bronhoskoobi) sisestamist läbi nina või suu kopsudesse, et uurida teie hingamisteid. Mõnikord võidakse teie kopsudest võtta ka rakkude proov (loputus).
• Biopsia: Mõnel juhul võetakse kopsust väike koetükk ja uuritakse seda mikroskoobi all. See aitab tuvastada ILD täpset tüüpi. Biopsiat saab teha bronhoskoopia või väikese operatsiooni (kirurgilise kopsubiopsia) abil.

Millised on ILD ravimeetodid?

Kahjuks puudub endiselt ravi, mis suudaks ILD-d täielikult välja ravida.

Kuid ärge kaotage lootust. Ravi eesmärk on ravida ILD-d põhjustanud alghaigust, kontrollida sümptomeid ja aeglustada haiguse progresseerumist. Arst võib teile määrata füsioteraapiat, täiendavat hapnikku või ravimeid kopsude turse vähendamiseks või armistumise kontrollimiseks.

Milliseid ravimeid ja ravimeetodeid kasutatakse ILD korral?

• Kortikosteroidid: Ravimid nagu prednisoon aitavad vähendada kopsude turset.
• Fibroosivastased ja tsütotoksilised ravimid: need ravimid võivad aeglustada kopsude armistumise kiirust. Näited: asatiopriin, tsüklofosfamiid, pirfenidoon, nintedanib.
• Bioloogilised ravimid: Selliseid ravimeid nagu rituksimab kasutatakse mõnede autoimmuunhaiguste ja muude ILD-d põhjustavate seisundite raviks.
• GERD-i ravi: Kui teil on gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), võib see ILD-d süvendada. Seetõttu võidakse teile anda ravimeid maohappe kontrollimiseks.
• Kopsude taastusravi: see on spetsiaalne treening- ja haridusprogramm. Hingamisharjutused ja füüsilised harjutused aitavad tugevdada kopse ja hõlbustada hingamist.
• Hapnikravi: Kui teie veri või koed ei saa piisavalt hapnikku, võib arst teile välja kirjutada täiendava hapniku. Seda manustatakse ninakanüüli või näomaski kaudu.
• Kopsusiirdamine: Väga raske ILD-ga inimestel võib kopsusiirdamine olla viimane abinõu.

Ravi kõrvaltoimed

Mõned ILD ravimeetodid (eriti kortikosteroidid ja tsütotoksilised ravimid) võivad nõrgestada teie immuunsüsteemi. Seetõttu jälgib arst teid regulaarselt ja otsib võimalikke tüsistusi.

Kas ILD-d saab ennetada?

Mitut tüüpi ILD-d on raske ennetada. ILD tekkeriski vähendamiseks saate aga teha järgmist:

• Halda kõiki olemasolevaid terviseprobleeme (nt sidekoehaigused).
• Vältige kopsudele kahjulike ainete sissehingamist.
• Kui töötate asbesti, metallitolmu või kemikaalidega kohtades, kandke sobivat respiraatorit (maski, mis filtreerib õhus olevaid osakesi).
• Pikaajalisi allergiaid võivad põhjustada sellised asjad nagu hein, vili, lindude väljaheited või suled ning kütte- ja jahutussüsteemid. Nende asjadega töötades kandke respiraatorit.
• Kui teil on selline haigus nagu sidekoehaigus või sarkoidoos, rääkige oma arstiga ILD ennetamise võimalustest.
• Kui sa suitsetad, siis kindlasti lõpeta. Kui sa ei suitseta, siis ära alusta.

Mis ootab ees tulevik interstitsiaalse keelehaigusega inimest?

Kui teil on ILD, määrate teie ja teie arst koos teie seisundi ravimeetodid, olenevalt ILD põhjusest. Näiteks kui teie ILD on põhjustatud teie tööst või allergiast (ülitundlikkuse pneumoniit), peate võib-olla lõpetama töötamise ILD-d põhjustava asjaga või võtma erilisi ettevaatusabinõusid.

Kuigi ravimid võivad turset vähendada, on ILD tõttu kopsudes tekkiv armistumine püsiv. See tähendab, et kahjustusi ei saa tagasi pöörata. Kui teil on mõni põhihaigus, aitab selle hea ravimine edasisi kahjustusi vältida. Kui teil on ILD, mille põhjust ei leita (idiopaatiline), ravib arst teie sümptomeid ja püüab edasisi kahjustusi vältida.

Millised on ILD võimalikud tüsistused?

Kui ILD muutub raskeks, võivad tekkida eluohtlikud tüsistused, näiteks:

• Pulmonaalne hüpertensioon
• Kokkuvarisenud kops (pneumotooraks)
• Kopsuinfektsioonid
• Hingamispuudulikkus
• Kopsuvähk

Milline on ILD-ga inimese oodatav eluiga?

See on küsimus, mida paljud inimesed esitavad. ILD-ga inimese oodatav eluiga sõltub ILD põhjusest ja raskusastmest. Mõned inimesed saavad elada normaalset elu ilma ravita või minimaalse raviga, kui nende ILD ei ole raske. Kui teie haigus ei süvene (st kui see on stabiilne), on väljavaated (prognoos) suhteliselt head.

Kõige raskemate ja kiiremini progresseeruvate ILD vormidega inimestel võib diagnoosi saamise järgne eluiga olla aga vaid 3–5 aastat. Ärge laske end sellest statistikast häirida. See on iga inimese puhul erinev.

Kuidas ma enda eest hoolitsen, kui mul on interstitsiaalne kopsuhaigus (ILD)?

Kui teil on diagnoositud ILD, on parim viis enda eest hoolitseda koostöös arstiga, et töötada välja plaan sümptomite haldamiseks ja edasiste kahjustuste vältimiseks.

• Ravige kõiki ILD-d põhjustada võivaid põhihaigusi.
• Kontrollige asju, mis võivad ILD-d süvendada (nt GERD).
• Kui töötate ainetega, mis kahjustavad kopse või põhjustavad pikaajalist allergiat, peate võtma erilisi ohutusmeetmeid.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad järgmised sümptomid:

• Järk-järgult suurenev hingamisraskus.
• Hingamisraskused treeningu ajal.
• Püsiv kuiv köha.

Mida varem ILD-d ravitakse, seda parem on tulemus.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Ärge unustage arsti vastuvõtul esitada järgmisi küsimusi:

• Miks ma selle haiguse sain?
• Millised ravivõimalused mul on?
• Kas see olukord läheb hullemaks?
• Kas kopsukahjustusi saab vähendada?
• Milliseid muudatusi saan teha oma elukvaliteedi parandamiseks?

ILD-d on kümneid tüüpe. Mõned on kerged, mõned väga tõsised. Võite veebis näha hirmutavat statistikat, kuid ainult teie arst saab teile täpselt öelda, milline on teie konkreetne seisund. Rääkige oma arstiga ausalt ja saage selge arusaam oma ootustest. Koos saate teie ja teie arst välja töötada plaani oma sümptomite haldamiseks ja parima võimaliku elukvaliteedi tagamiseks.

Peame meeles kõige olulisemaid asju (kaasavõetav sõnum)

• „ILD” on haiguste rühm, mis kahjustab kopsude õrnu kudesid, muutes hingamise raskeks.
• Peamised sümptomid on kuiv köha, hingamisraskused ja väsimus.
• Põhjuseid võib olla palju ja mõnikord ei leitagi üldse mingit põhjust.
• Kuigi täielikku ravi ei ole, on olemas ravimeetodeid sümptomite kontrollimiseks ja haiguse süvenemise vältimiseks.
• Oluline on vältida suitsetamist, vältida kahjulike ainete sissehingamist ja kontrollida kaasuvaid haigusseisundeid.
• Kui teil tekivad sümptomid, ärge paanitsege ja pöörduge arsti poole. Kiire diagnoosimine ja ravi on väga olulised.

Loodame, et see teave on teile kasulik. Püsige terved!

` interstitsiaalne kopsuhaigus, ILD, kopsuhaigus, respiratoorne distress, kuiv köha, kopsufibroos, kopsude armistumine, hingamisteede sümptomid