Me kõik teame, et neerud on väga olulised organid, mis filtreerivad meie kehast jääkaineid ja aitavad säilitada kehas vedelike ja soolade tasakaalu. Aga mis juhtub, kui verevool neerudesse järsku peatub või kui nad ei saa piisavalt hapnikku? Täna räägime tõsisest seisundist, mis võib tekkida. Seda nimetatakse ägedaks tubulaarseks nekroosiks ehk lühidalt ATN-iks.
Lihtsamalt öeldes, mis on äge tubulaarne nekroos (ATN)?
See nimi võib tunduda pisut keeruline, aga hoiame selle lihtsana. Meie neerude sees on pisikesed torukujulised struktuurid, mis filtreerivad verd. Me nimetame neid "tuubuliteks". Nende torude peamine ülesanne on filtreerida verest jääkaineid, ebavajalikku vett ja sooli ning eritada need organismist uriinina.
Ägeda neerutuubulinekroosi korral väheneb neerudesse jõudva vere ja hapniku hulk järsult, mis kahjustab neid pisikesi torusid ja põhjustab rakkude surma. Kui need torud on kahjustatud, ei suuda neerud oma tööd korralikult teha. See põhjustab jääkainete, liigse vedeliku ja soolade kogunemist organismi. See võib progresseeruda ägedaks neerupuudulikkuseks .
Mis on selle olukorra peamised põhjused?
Mõelge neerudele kui taimele. Nii nagu taim sureb ilma veeta, surevad ka neerud ilma vere ja hapnikuta. ATN-i põhjuseid on kahte peamist kategooriat.
1. Neerude verevoolu häire:
- Hädaolukord, näiteks südameatakk või insult, võib põhjustada keha vererõhu järsu languse, vähendades neerudesse voolava vere hulka.
- Ulatusliku verejooksu tõttu suure operatsiooni või raske õnnetuse ajal.
- Madal vererõhk dehüdratsiooni või raske infektsiooni (sepsise) tõttu.
2. Mürgiste ainete sattumine neerudesse:
- Kontrastvärv on värvaine , mida süstitakse kehasse mõnede testide, näiteks röntgen- või kompuutertomograafia ajal.
- Mõned antibiootikumid ja anesteetikumid .
- Muude mürgiste kemikaalide allaneelamine.
Need tegurid võivad otseselt kahjustada neerude õrna tubulaarset süsteemi ja põhjustada nende talitlushäireid.
Kellel on suurem risk ATN-i tekkeks?
Mõnedel inimestel on selle seisundi tekkimise risk suurem kui teistel. Vaatame, kes nad on.
| Riskitegur | Lihtne seletus |
|---|---|
| Vererõhk, mis püsib pikka aega madal | Kui vererõhk langeb (šokk), väheneb elutähtsatesse organitesse, sealhulgas neerudesse, voolava vere hulk. |
| Suured operatsioonid või rasked õnnetused | Sellistel juhtudel võib keha kaotada suure hulga verd. |
| Muud olemasolevad haigused | Suurem risk on inimestel, kellel on maksahaigus , diabeet ja eelnevalt esinev neeruhaigus . |
| Verehüübed | Kui verehüüve tekib neerusid verega varustavates veresoontes, võib see blokeerida verevoolu ja põhjustada kahjustusi. |
Millised on selle sümptomid?
ATN-i sümptomid võivad tekkida äkki. Oluline on neist teadlik olla.
Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole. Seda seisundit ei tohiks ignoreerida.
| Sümptom | Mida see tähendab? |
|---|---|
| Vähenenud uriinieritus | Päevas toodetava uriini hulk väheneb märkimisväärselt. Mõned inimesed võivad isegi urineerimise täielikult lõpetada. |
| Keha turse (vedelikupeetus) | Kuna neerud ei suuda liigset vedelikku eemaldada, hakkavad jalad, pahkluud, käed ja nägu paisuma. |
| Iiveldus ja oksendamine | Jäätmete kogunemine kehasse võib põhjustada ebamugavustunnet kõhus ja oksendamist. |
| Liigne unisus ja vaimne segasus | Võib esineda raskusi ärkamisega, kerget uinumist ja segasust. Need on sümptomid, mis on põhjustatud toksiinide mõjust ajule. |
Kuidas arst seda tuvastab?
Kui teil esinevad need sümptomid, uurib arst teid kõigepealt ja küsib teie sümptomite kohta. Seejärel määrab ta diagnoosi kinnitamiseks mitu testi. Tavaliselt uurib seda seisundit põhjalikult nefroloog (neeruhaigustele spetsialiseerunud arst) .
- Vereanalüüsid: need kontrollivad peamiselt jääkainete taset veres. Nendega kontrollitakse selliste asjade nagu vere uurea lämmastiku (BUN) ja kreatiniini kõrget taset veres. Nende kõrge tase võib viidata neerude talitlushäirele. Samuti kontrollitakse soolade, näiteks kaaliumi, taset veres.
- Uriinianalüüsid: Teie uriiniproov võetakse ja uuritakse mikroskoobi all. ATN-i korral võib uriinis näha kahjustatud neerutuubulite tükke.
- Neerubiopsia: Mõnel juhul, kui haiguse täpset põhjust ei ole võimalik leida, võetakse neerust väga väike koetükk ja uuritakse seda. See aitab täpselt näha, milline on neerutuubulite kahjustus.
Kuidas seda ravitakse?
ATN-i ravi peamine eesmärk on ravida algpõhjust . Näiteks infektsiooni korral antakse antibiootikume või madala vererõhu korral normaliseeritakse see. Algpõhjuse ravimine annab neerudele võimaluse ise paraneda.
Vahepeal tehke oma keha toetamiseks kuni neerude paranemiseni järgmist:
- Toitumine: Neerude liigse koormuse vältimiseks palutakse teil piirata vedelike, soola (naatriumi) ja kaaliumirikka toidu (nagu banaanid ja apelsinid) tarbimist .
- Ravimid: Liigse vedeliku eemaldamiseks organismist võib anda diureetikume. Samuti võib anda ravimeid vere kaaliumitaseme kontrollimiseks.
- Dialüüs: Kui neerufunktsioon on tõsiselt kahjustatud ja jääkained on kogunenud ohtlikule tasemele, peate võib-olla läbima dialüüsi, et ajutiselt verd puhastada, kuni neerud taastuvad.
Taastumisaeg on inimeseti erinev. Terve inimene, kellel pole muid tõsiseid haigusi, võib tavaliselt paraneda mõne päeva või nädala jooksul. Kuid kellelgi, kellel on muid terviseprobleeme, võib paranemine võtta veidi kauem aega.
Kas seda olukorda saab vältida?
Kuigi ATN-i on mõnikord raske ennetada, on mitmeid asju, mida saame riski vähendamiseks teha.
- Kui teil on kroonilisi haigusi nagu diabeet, kõrge vererõhk, südamehaigused või maksahaigus , ravige neid täpselt nii, nagu arst soovitab .
- Kui teile tehakse kontrastainet kasutavat uuringut, jooge enne ja pärast palju vett . See aitab neerudel kemikaali kiiremini organismist välja viia.
- Ärge võtke käsimüügis olevaid põletikuvastaseid ravimeid, nagu ibuprofeen ja naprokseen, ilma arstiga nõu pidamata, eriti kui teil on juba neeruhaigus. Need võivad teie neere kahjustada.
- Kui teile tehakse vereülekanne, veenduge, et teie veregrupp on sobitatud.
Kodune sõnum
- Äge tubulaarne nekroos (ATN) on tõsine seisund, mis põhjustab neerukahjustusi neerude vere- ja hapnikuvoolu häire tõttu.
- Ärge ignoreerige selliseid sümptomeid nagu vähenenud urineerimine, turse, liigne unisus ja segasus. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui te neid märkate.
- Selle seisundi ravimisel on oluline ravida algpõhjust. Nõuetekohase ravi korral on enamik inimesi tervenenud.
- Krooniliste haiguste, näiteks diabeedi ja kõrge vererõhu kontrolli all hoidmine ning valuvaigistite kasutamise vältimine ilma arstiga konsulteerimata aitab neere kaitsta.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar