Mis on keemiaravi? Õpime üksikasju kartmatult!

Oled ilmselt kuulnud sõna „keemiaravi“ või „keemiaravi“, eks? Oled ilmselt kuulnud sõpra või sugulast sellest rääkimas, kui neil vähiravi tehakse. On normaalne tunda end selle sõna kuuldes veidi hirmununa või närviliselt. Aga täna räägime sellest, mis on keemiaravi, mis sellega kaasneb ja mida peaksite või ei peaks kartma, lihtsal ja arusaadaval viisil. Siis saate sellest paremini aru.

Mis täpselt on keemiaravi?

Lihtsamalt öeldes on keemiaravi eriline ravim, mida kasutatakse vähirakkude hävitamiseks. Seda nimetatakse ka lühidalt keemiaraviks. Need on väga tugevad ravimid. Täpsemalt öeldes tähendab "keemia" keemilist ja "teraapia" ravi. Seega on see ravi, mis kasutab kemikaale.

On olukordi, kus neid ravimeid kasutatakse üksi. Kuid enamasti kasutavad arstid mitut tüüpi keemiaravimite kombinatsiooni. Seda tehakse vähirakkude ründamiseks erinevatest suundadest ja nende täielikuks hävitamiseks. See on nagu vaenlase ründamine mitmest suunast, mitte ainult ühest. Manustatavate ravimite kombinatsioon sõltub sellistest teguritest nagu vähi tüüp ja see, kui kaugele see on levinud.

Vaatame, kuidas vähk areneb?

Selle mõistmiseks peame kõigepealt teadma natuke oma keha rakkude kohta. Meie keha koosneb miljarditest pisikestest rakkudest. Need rakud jagunevad ja paljunevad regulaarse mustri järgi ning vanad rakud surevad.

Kujuta ette, et sul on kodus aed. Selles aias on lisaks kaunitele lilledele ka umbrohtu, mis võivad seda kahjustada. Nii on see meie kehas. Vähk on see, kui mõned meie keharakud hakkavad kontrollimatult ja liiga kiiresti jagunema. Need ebanormaalselt jagunevad rakud moodustavad kasvajaid. Mitte kõik kasvajad ei ole vähk, kuid vähirakud võivad tungida teistesse tervetesse kudedesse ja levida ühest kehaosast teise (metastaasid).

Kuidas keemiaravi toimib?

Nüüd võite mõelda, et kuidas need keemiaravimid tuvastavad ja hävitavad ainult vähirakke? Keemiaravimid on suunatud peamiselt rakkudele, mis jagunevad väga kiiresti. Vähirakud on teatud tüüpi rakud, mis jagunevad väga kiiresti. Seega leiavad keemiaravimid need kiiresti jagunevad vähirakud ja hävitavad need või peatavad nende edasise jagunemise.

Aga siin on midagi muud. Meie kehas on nii vähirakke kui ka terveid rakke, mis kiiresti jagunevad. Näiteks:

• Meie juuste juurtes olevad rakud (juuksefolliikulid)
• Rakud, mis vooderdavad suu ja soolte sisemust
• Luuüdis moodustunud vererakud

Keemiaravi ravimid võivad kahjustada ka terveid, kiiresti jagunevaid rakke, kuna need segunevad vähirakkudega. Seetõttu põhjustab keemiaravi kõrvaltoimeid. Sellest räägime hiljem.

Millistel juhtudel kasutatakse keemiaravi?

Keemiaravi kasutatakse erinevatel eesmärkidel.

• Raviv: Mõnda tüüpi vähki saab täielikult ravida ainult keemiaravi abil või kombinatsioonis teiste ravimeetoditega (näiteks kirurgia ja kiiritusravi).
• Vähi kontrolli all hoidmine: Juhtudel, kui vähki ei ole võimalik täielikult ravida, aitab keemiaravi peatada selle edasist levikut või vähendada kasvaja suurust ja hoida haigust kontrolli all. See võimaldab patsiendil kauem elada.
• Palliatiivravi: Kui vähk on levinud ja seda on raske ravida, kasutatakse keemiaravi selliste sümptomite nagu valu ja hingamisraskuste vähendamiseks ning igapäevaelu kergemaks muutmiseks. Seda nimetatakse palliatiivraviks .
• Enne operatsiooni (neoadjuvantne keemiaravi): Mõnikord manustatakse keemiaravi enne vähkkasvaja kirurgilist eemaldamist, et seda vähendada. See muudab operatsiooni lihtsamaks ja edukamaks. Seda nimetatakse neoadjuvantseks keemiaraviks .
• Pärast operatsiooni (adjuvantne keemiaravi): Pärast vähkkasvaja kirurgilist eemaldamist antakse ka keemiaravi, et hävitada kõik väikesed vähirakud, mis võivad kehas veel olla ja mida me ei näe. Seda tehakse vähi taastekke riski vähendamiseks. Seda nimetatakse adjuvantseks keemiaraviks .

Kõige tähtsam on, et arst hindaks teie seisundit ja määraks teile parima raviplaani.

Kas keemiaravi ravimeid on mitut tüüpi? Miks iga tüüpi ravimeid kasutatakse?

Jah, keemiaravi ravimeid on sadu erinevaid. Iga ravim toimib erinevalt. Mõned ravimid peatavad vähirakkude jagunemise, teised aga kahjustavad vähirakkude DNA-d ja hävitavad need.

Arstid valivad teile manustatavate keemiaravi ravimite tüübi (või kombinatsiooni) mitme teguri põhjal:

• Teie vähi tüüp: rinnavähi ravim ei ole sama, mis kopsuvähi ravim.
• Vähi staadium: see viitab sellele, kui kaugele vähk on levinud ja kui suur see on.
• Teie üldine tervis: sellised asjad nagu teie vanus ja kas teil on muid terviseprobleeme.
• Kas olete varem vähiravi saanud.

Sageli on kombineeritud keemiaravi parem kui ühe ravimiga keemiaravi. Seda seetõttu, et iga ravim ründab vähirakke erinevalt, mistõttu on väiksem tõenäosus, et vähirakud rünnakust pääsevad. Samuti võivad vähirakud muutuda mõne ravimi suhtes resistentseks. Mitme ravimi koosmanustamine võib seda riski vähendada.

Kuidas keemiaravi organismile manustatakse?

Keemiaravi manustamiseks on mitu võimalust, olenevalt vähi tüübist, selle asukohast ja kasutatava ravimi tüübist.

• Intravenoosne (IV): See on kõige levinum meetod. Nii nagu soolalahuse manustamisel, sisestatakse väike toru (kanüül) käsivarre või mujale veeni ja ravim infundeeritakse aeglaselt selle kaudu kehasse. Mõnikord, pikaajalise ravi korral, asetatakse rindkere naha alla väike seade (port) ja ravim manustatakse selle kaudu.
• Suukaudne: Mõningaid keemiaravi ravimeid saab kodus võtta tablettide kujul. Siiski on väga oluline neid võtta õigel ajal ja õiges annuses, nagu arst on määranud.
• Süstina: Mõned ravimid manustatakse süstina kas subkutaanselt või intramuskulaarselt.
• Intratekaalne: Aju või seljaaju levinud vähi raviks süstitakse ravimeid mõnikord seljaaju kanalisse.
• Kehaõõnsustesse (intrakavitaarne): Näiteks saab ravimeid süstida otse kõhuõõnde (intraperitoneaalselt) või kopse katvasse pleuraõõnde (intrapleuraalselt).
• Kohalik kreem või losjoon: Mõne nahavähi tüübi korral kantakse nahale keemiaravi ravimeid sisaldav kreem. See on mõnevõrra haruldane.

Miks keemiaravi kõrvaltoimed tekivad? Mis need on?

See on üks asi, mis paljusid inimesi keemiaravi puhul hirmutab. Nagu me varem mainisime, on keemiaravi ravimite sihtmärgiks kiiresti jagunevad rakud. Seega, lisaks vähirakkudele, mõjutavad need ravimid ka meie kehas terveid, kiiresti jagunevaid rakke. Seetõttu tekivadki kõrvaltoimed.

Aga pea meeles seda:

• Mitte kõigil ei esine kõiki kõrvaltoimeid.
• Kõrvaltoimete raskusaste on inimeseti erinev.
• Enamik kõrvaltoimeid on ajutised ja kaovad pärast ravi lõppu.
• Nüüd on olemas palju häid ravimeid kõrvaltoimete kontrollimiseks.

Siin on mõned levinud kõrvaltoimed:

• Juuste väljalangemine: See on kõrvaltoime, millega paljud inimesed on tuttavad. Kuid mitte kõik keemiaravi ravimid ei põhjusta juuste väljalangemist. Isegi kui juuksed kaovad, kasvavad need pärast ravi lõppu ilusti tagasi.
• Iiveldus ja oksendamine: See on samuti tavaline. Kuid nüüd on selle kontrollimiseks väga häid ravimeid. Arst annab teile need eelnevalt.
• Suuhaavandid: Suu ja kurgu sisse võivad ilmuda väikesed haavandid.
• Isutuskaotus ja maitse muutused.
• Kõhulahtisus või kõhukinnisus.
• Väsimus: See on midagi, mida paljud inimesed kogevad. Oluline on piisavalt puhata.
• Vererakkude arvu vähenemine:
• Madal valgeliblede arv (neutropeenia): see suurendab infektsioonide tekkeriski. Kui teil tekivad sellised sümptomid nagu palavik ja külmavärinad, peate sellest kohe oma arstile teatama.
• Madal punaste vereliblede arv (aneemia): see võib põhjustada väsimust, nõrkust ja kahvatut nahka.
• Trombotsütopeenia: see võib põhjustada verejooksu ja verevalumeid.
• Naha muutused: nahk võib muutuda kuivaks, sügelevaks ja päikesevalguse suhtes tundlikuks.
• Küünte muutused: küüned võivad värvi muuta ja hapraks muutuda.

See võib teile veidi hirmutavalt tunduda. Teie meditsiinimeeskond aga teavitab teid kõigist neist kõrvaltoimetest ja aitab teil neid hallata. Ärge kartke neile rääkida ebamugavustundest, mida tunnete.

Mida peaks teadma enne keemiaravi ja selle ajal?

Enne keemiaravi, selle ajal ja pärast seda on vaja arvestada mitme asjaga.

• Rääkige oma arstiga: Küsige oma arstilt kõiki küsimusi või muresid. Selgitage kõike, sealhulgas raviplaani, võimalikke kõrvaltoimeid ja seda, mida nendega teha.
• Tehke vajalikud uuringud: Enne keemiaravi alustamist palub arst teil teha mõned uuringud, näiteks vereanalüüsid ja röntgenpildid. Need kontrollivad, kui hästi teie keha ravile reageerib.
• Loo tugisüsteem: Perekonna, sõprade ja lähedaste toetus ja armastus on sel ajal hindamatu väärtusega. See on suur jõud, kui keegi sind aitab.
• Valmistuge ravipäevaks: kui teile manustatakse intravenoosselt ravimeid, võib see võtta mitu tundi. Võtke sel ajal kaasa midagi lugemiseks või kuulamiseks. Kandke mugavaid riideid.
• Järgige täpselt meditsiinilisi juhiseid: järgige ravimite võtmise ajastuse ja toidu tarbimise kohta antud juhiseid.
• Olge tähelepanelik kõrvaltoimete suhtes: kui märkate uusi sümptomeid või midagi ebatavalist, teavitage sellest kohe oma arsti või meditsiiniõde.
• Puhka piisavalt, söö toitvat toitu ja püsi puhas: need asjad annavad su kehale jõudu raviga toime tulla.

Mis juhtub pärast keemiaravi lõppu?

Kui kõik keemiaravi tsüklid on läbi, võtab teie keha taastumine aega. Kõrvaltoimed taanduvad järk-järgult. Kui teie juuksed on juba välja langenud, hakkavad need ilusti tagasi kasvama.

Aga arstid ei unusta sind ainult sellepärast, et ravi on läbi.

• Järelkontrollid: Te peate jätkuvalt arsti juures käima ja laskma teha uuringuid. See kontrollib, kas vähk on kordunud või kas ravil on mingeid pikaajalisi mõjusid.
• Taastumine:See aeg on oluline füüsiliseks ja vaimseks taastumiseks. Vajadusel võite pöörduda ka nõustamise poole.

Mida me siis keemiaravi puhul meeles peame pidama?

Keemiaravi on väga oluline ja võimas vähiravi. Selle teadmine aitab teil toime tulla, kui teie või keegi teie tuttav peab seda ravi läbima.

• Keemiaravi on spetsiaalne ravimeetod, mis hävitab vähirakke.
• See toimib kiiresti jagunevate rakkude sihtimise teel, seega võib see mõjutada nii vähirakke kui ka mõningaid terveid rakke.
• Kõrvaltoimed võivad esineda, kuid need on tavaliselt ajutised ja hallatavad. Ärge muretsege.
• Arstid valivad igale patsiendile kõige sobivama keemiaravi plaani.
• Ärge kartke meditsiinimeeskonnale küsimusi või muresid esitada. Nad on siin, et teid aidata.
• Pere ja sõprade tugi on sellel teekonnal hindamatu. Sa ei ole üksi.

Keemiaravi võib olla keeruline kogemus, kuid õigete teadmiste, meditsiinilise toe ja lähedaste tugevuse abil saab sellest väljakutsest üle.

` keemiaravi, keemiaravi, vähiravi, kõrvaltoimed, singali meditsiiniartikkel