Kas teie keha on liiga happeline? Uurime lähemalt laktatsidoosi kohta!

Kas olete kunagi tundnud väsimust, valu või õhupuudust, kui olete veidi väsinud? Sellel võib olla mitu põhjust. Täna räägime aga seisundist, mis võib tekkida siis, kui meie kehas koguneb kemikaal nimega piimhape. Seda nimetavad arstid laktatsidoosiks . Ärge muretsege, räägime sellest lihtsalt.

Mis on laktatsidoos?

Lihtsamalt öeldes on laktatsidoos seisund, mille korral veres on liiga palju piimhapet. See võib juhtuda siis, kui teie keha toodab liiga palju piimhapet või kui teie keha ei suuda toodetud piimhapet korralikult eemaldada.

Tavaliselt on maks ja neerud need, mis eemaldavad meie kehast liigse piimhappe. Kui aga piimhappe kogus on liiga suur või kui nendes organites, näiteks maksas ja neerudes, on nõrkus, ei saa nad seda tööd korralikult teha. Sellisel juhul hakkab piimhape verre kogunema.

Kui piimhappe tase veres on veidi kõrgenenud, nimetatakse seda hüperlaktateemiaks . Kui see aga veelgi suureneb ja keha pH (st happe-aluse tasakaal) muutub liiga happeliseks, nimetatakse seda laktatsidoosiks .

Miks meie kehas piimhape tekib?

Piimhape, mida mõnikord nimetatakse ka laktaadiks , on rakkude ainevahetuse loomulik kõrvalsaadus. Meie rakud kasutavad energia tootmiseks glükoosi (suhkrut). Seda protsessi nimetatakse anaeroobseks glükolüüsiks . See juhtub siis, kui rakud vajavad kiiresti energiat, kuid neil pole selleks piisavalt hapnikku.

Tavaliselt saame energiat protsessi kaudu, mis kasutab hapnikku. Seda nimetatakse aeroobseks ainevahetuseks . Anaeroobne glükolüüs on aga nagu energiaallikas, mida kasutame hädaolukordades. Kujutage ette, et kui te äkki jooksete kõvasti või tõstate rasket raskust, siis teie lihastel puudub äkki hapnik. Sel juhul kasutataksegi seda meetodit. Samamoodi toodetakse sel viisil piimhapet, kui meie koed ei saa mõne haiguse tõttu hapnikku.

Mis juhtub laktatsidoosi korral?

Laktatsidoosi korral juhtub see, mis juhtub, oleneb selle raskusastmest. Mõnedel inimestel võib see seisund ajutiselt esineda, eriti pärast rasket treeningut. See võib põhjustada mõneks päevaks kehavalu. Kuid kui teie maks ja neerud on heas korras, kaob piimhape mõne päevaga.

Kui aga teie keha toodab jätkuvalt liiga palju piimhapet või kui teie maks ja neerud ei suuda seda korralikult töödelda, võib olukord muutuda tõsisemaks. See juhtub sageli mingisuguse haiguse korral. Kui teie vere laktaaditase jätkuvalt tõuseb, langeb pH tase ja südame väljundmaht järk-järgult. See võib viia teiste organite puudulikkuseni ja isegi surmani. Seega on oluline sellest teadlik olla.

Millised on laktatsidoosi sümptomid?

Selle seisundi sümptomid võivad varieeruda nii algstaadiumis kui ka siis, kui seisund muutub raskeks.

Varased sümptomid

Alguses võid tunda selliseid asju:

• Iiveldus ja oksendamine.
• Äärmuslik väsimus ja kurnatus.
• Kiire ja sügav hingamine (seda nimetatakse hingamiskompensatsiooniks , katse vähendada keha happelisust hingamise abil).
• Lihaste tõmblemine ja kehavalu.

Sümptomid, kui seisund muutub tõsiseks

Seisundi halvenedes võivad ilmneda ka järgmised sümptomid:

• Nõrkus ja suurenenud unisus.
• Deliirium ja segasus.
• Raskused liigutuste kontrollimisel, näiteks kõndimisel ( ataksia ).
• Vähenenud uriinieritus ( oliguuria ).

Muud sümptomid

Teil võivad esineda ka laktatsidoosi põhjustava haigusseisundi sümptomid. Näiteks sellised seisundid nagu sepsis ( vereinfektsioon), šokk ( insult) või maksapuudulikkus . Selle sümptomiteks võivad olla:

• Madal kehatemperatuur.
• Madal vererõhk.
• Palavik.
• Kollatõbi (naha ja silmavalgete kollasus).

Mis on laktatsidoosi peamine põhjus?

Sellel võib olla palju põhjuseid. Kõige levinum põhjus on madal hapnikusisaldus veres (hüpokseemia) või hapnikupuudus kudedes (hüpoksia). Tavaliselt on selle põhjuseks meditsiiniline seisund.

Arstid jagavad selle laktatsidoosi seisundi selle põhjuste põhjal mitmeks tüübiks:

Tüüp A

A-tüüpi laktatsidoos tekib siis, kui teie koed ei saa piisavalt hapnikku. Seda esineb sageli raskete meditsiiniliste seisundite korral. See võib olla ka ajutine, põhjustatud liigsest füüsilisest koormusest.

Mõned seisundid, mis võivad põhjustada liigset laktaadi tootmist, on järgmised:

• Kopsuhaigused põhjustavad vere ebapiisavat hapnikuvarustust.
• Vereringehäired põhjustavad verevoolu aeglustumist ja hapnikuvaegust kudedes.
• Hemoglobiini häired mõjutavad punaste vereliblede võimet hapnikku transportida.
• Šokiseisundid, näiteks septiline šokk , hüpovoleemiline šokk või kardiogeenne šokk .
• Soole isheemiline sündroom .
• Pikaajalised krambid ja konvulsioonid.
• Süsinikmonooksiidi mürgistus.

B-tüüp

B-tüüpi laktatsidoos tekib ilma hüpokseemia või hüpoksiata . Esineb kolme alatüüpi.

Tüüp B1

Selle põhjuseks on haigused, mis häirivad laktaadi metaboliseerimise võimet.

Need võivad olla:

• Maksahaigus .
• Neeruhaigus .
• Tiamiini (vitamiin B1) puudus.
• Vähk.
• HIV/AIDSi staatus.
• Mitokondriaalsed haigused .
• Diabeediga seotud ketoatsidoos.
• Alkoholisõltuvus ( alkoholi tarvitamise häire ).

Tüüp B2

See ilmneb mõnede ravimite ja toksiinide kõrvaltoimena. Näited:

• Tsüaniidimürgistus .
• Süsinikmonooksiidi mürgistus.
• Alkoholimürgitus .
• Kokaiini tarvitamine.
• Mõned HIV-ravimid ( nukleosiid-pöördtranskriptaasi inhibiitorid (retroviirusevastane ravi) ).
• Mõnda tüüpi inhalaatoreid kasutatakse selliste haiguste nagu astma korral ( beeta-adrenergiliste agonistide inhalaatorid ).
• Epinefriini süstimine raskete allergiate korral.
• Antibiootikum linesoliid .
• Propofool anesteesiaks.
• Metformiin, diabeediravim (seda kasutatakse laialdaselt Sri Lankal, seega peaksite sellest eriti teadlik olema).

Tüüp B3

Selle põhjuseks on laktaadi metaboliseerimiseks vajalike ensüümide kaasasündinud puudulikkus. Need on väga haruldased. Näited:

• Glükogeeni säilitamise haigus .
• Fruktoos-1,6-difosfataasi puudulikkus .
• Püruvaatkarboksülaasi puudulikkus .
• Püruvaatdehüdrogenaasi puudulikkus .
• Oksüdatiivse fosforüleerimise puudulikkus .
• Metüülmaloonhappeuria .

D-laktaatatsidoos

A- ja B-tüüpi laktaadid, millest me varem rääkisime, on seotud L-laktaadi kogunemisega veres. See L-laktaat on piimhappe tüüp, mida inimkeha tavaliselt toodab ja metaboliseerib.

Siiski on olemas veel üks väga haruldane laktatsidoosi tüüp, mille põhjustab D-laktaadi kogunemine. Seda tüüpi piimhapet toodavad teatud tüüpi bakterid teie jämesooles. D-laktaat tekib kõrvalsaadusena, kui need bakterid metaboliseerivad süsivesikuid seedimise ajal.

D-laktaatatsidoos tekib siis, kui need bakterid vohavad üle. Liigne D-laktaat imendub seejärel soolestikust verre. Neerud ega maks ei saa D-laktaati metaboliseerida. Seega koguneb see jätkuvalt verre. Seda täheldatakse sageli lühikese soole sündroomiks nimetatud seisundi tüsistusena.

Kuidas diagnoositakse laktatsidoosi?

Arstid määravad, kas teil on laktatsidoos, järgmiste tegurite põhjal:

• Vere laktaadisisaldus üle 4 mmol/l (millimooli liitri kohta).
• Vere pH alla 7,35.

Neid väärtusi mõõdetakse teilt vereproovi võtmise ja selle testimise teel.

Milliseid teste selleks tehakse?

Laktatsidoosi diagnoosimiseks tehakse järgmised testid:

• Põhjalik ainevahetuspaneel (CMP) : See on lihtne vereanalüüs, mis mõõdab teie veres mitmesuguseid asju, et saada teie tervise kohta põhiteavet.
• Vere laktaadi test : Lisaks CMP-s mõõdetud näitajatele mõõdetakse spetsiaalselt ka teie vere laktaadi taset.
• Anioonide vahe vereanalüüs : see test mõõdab teie vere pH-d ja elektrolüütide tasakaalu.
• Arteriaalse vere gaasianalüüs : see mõõdab teie arterite hapnikuküllastumist, samuti pH ja elektrolüütide tasakaalu.

Kuidas ravitakse laktatsidoosi?

Kui teil on laktatsidoos ajutise põhjuse, näiteks liigse füüsilise koormuse, värisemise või krambihoo tõttu, kaob see tavaliselt aja jooksul. Leevendust saate kodus püsides ja piisavalt hüdreerides.

Haiglas ravitakse laktatatsidoosi aga kohe intravenoossete vedelike ( IV vedelikud , seda me nimetame soolalahuseks) ja vajadusel muude elustamismeetoditega, näiteks hapnikraviga .

Seejärel määratakse ravi põhjuse põhjal. Sõltuvalt teie sümptomitest tegeleb teie meditsiinimeeskond laktatsidoosi põhjustava põhihaiguse või mürgistuse raviga.

Kui teil ilmnevad madala hapnikutaseme sümptomid, kahtlustab meditsiinimeeskond A-tüüpi põhjuseid – näiteks südame- või hingamispuudulikkust, sepsist või šokki – ja ravib neid hädaolukordi kõigepealt.

Juhtudel, kui madal hapnikusisaldus ei ole näidustatud, arvestavad nad B-tüüpi erinevate põhjustega ja ravivad neid spetsiifiliselt.

Milliseid tulemusi võib laktatsidoosiga inimene oodata?

Tulemused sõltuvad seisundi põhjusest ja raskusastmest. A-tüüpi laktatsidoos – mis on seotud sepsise , šoki ja/või vere hapnikuvarustuse vähenemisega – on tõsisem. Muud tüüpi laktatsidoos võivad olla kergemad ja areneda aeglasemalt, mis annab rohkem aega ja võimalusi raviks.

Üldiselt võib vere laktaaditaseme tõustes suureneda suremus. Täielik taastumine on aga kiire ja tõhusa ravi korral võimalik.

Laktatsidoos on üks mitmest seisundist, mida nimetatakse metaboolseks atsidoosiks ja mille puhul veres koguneb hape. Metaboolse atsidoosi korral on organismi normaalsed ainevahetusprotsessid, mis toodavad ja haldavad hapet, mingil moel häiritud. Tavaliselt suudavad maks ja neerud liigse happe välja filtreerida. Aga kui need organid ei tööta korralikult, on nad vähem võimelised atsidoosiga toime tulema. Seega võib maksa ja neerude eest hoolitsemine rohke vee joomise, alkoholi piiramise ja kahjulike ravimite võtmisega teie pikaajalise tervise säilitamisele palju kaasa aidata.

Lühikesed meelespidamise punktid

Olgu, tuletame teile meelde mõnda kõige olulisemat asja, millest me täna rääkisime:

• Laktatsidoos on piimhappe sisalduse suurenemine veres.
• Sellel võib olla palju põhjuseid. Peamine põhjus on see, et keha ei saa piisavalt hapnikku.
• Esialgsete sümptomite hulka võivad kuuluda äärmine väsimus, oksendamine ja kiire hingamine.
• Selle seisundi diagnoosimiseks tehakse vereanalüüse.
• Ravi sõltub põhjusest. Mõnikord piisab puhkusest ja vedeliku tarbimisest, mõnikord on vaja haiglaravi.
• Varakult diagnoosimise ja ravi korral on see ravitav.
• Maksa ja neerude tervena hoidmine aitab kaitsta selliste seisundite eest.

Seega, kui teil esineb mõni neist sümptomitest või soovite selle kohta rohkem teada saada, ärge unustage arstiga konsulteerida. Püsige terved!

` Laktatsidoos, laktatatsidoos, laktaat, vere happesus, keha happe tasakaal, treening, tervis