Kõhuõõneoperatsioon? Räägime laparotoomiast.

Kas teile või kellelegi teie tuttavale on arst kunagi öelnud, et maoprobleemi korral tuleb magu lahti lõigata? Või olete kunagi kuulnud, et pärast õnnetust on vaja teha suur operatsioon, et leida probleem maost või peatada verejooks? Meditsiinis nimetatakse seda operatsiooni, mida sellistel juhtudel tehakse kõhuõõne avamiseks ja elundite uurimiseks, "laparotoomiaks". See on üsna suur operatsioon, mistõttu paljud inimesed võivad seda karta. Seetõttu räägime sellest täna lihtsalt ja selgelt.

Mis täpselt on laparotoomia?

Lihtsamalt öeldes on laparotoomia kirurgiline protseduur, mille käigus kirurg avab teie kõhuõõne (õõnsa ruumi teie kõhus), et uurida või ravida sees olevaid organeid.

Seda saab teha kahel peamisel viisil:

1. Diagnoosimiseks (eksploratiivne laparotoomia): Mõnikord, isegi kui esineb probleem nagu kõhuvalu või sisemine verejooks, ei õnnestu põhjust leida isegi skaneerimisega. Sellistel juhtudel teeb kirurg selle operatsiooni, et näha ja mõista, mis kõhus toimub. Vajadusel saab võtta koetüki ja saata uuringuks (biopsia).

2. Terapeutiline laparotoomia: Mõnikord tehakse operatsioon alles pärast probleemi teadasaamist. Näiteks tehakse seda operatsiooni vähkkasvaja eemaldamiseks, kahjustatud soole parandamiseks või põletikulise pimesoole eemaldamiseks.

Mis vahe on laparotoomial ja laparoskoopial?

Kuigi mõlemad on kõhuoperatsioonid, on nende kahe vahel suur erinevus. Paljud inimesed ajavad need kaks nimetust segamini. Vaatame, milles erinevus seisneb.

Millistel juhtudel on laparotoomia vajalik?

Kirurg võib laparoskoopia asemel laparotoomia valida teatud põhjustel. See meetod on praktilisem, eriti kiire sekkumise vajava erakorralise juhtumi korral.

Mõned olukorrad, kus laparotoomia võib olla vajalik:

• Siseorganite kahjustuste kontrollimiseks pärast rasket kõhuvigastust.
• Peritoniit (kõhuõõne infektsioon).
• Mao või soole perforatsioon või kontrollimatu verejooks .
• Tõsiselt põletikuliseks muutunud ja lõhkemas oleva mädaniku eemaldamiseks .
• Põrna eemaldamiseks, kui see õnnetuse korral lõhkeb .
• Suurte munasarjatsüstide või endometrioomide eemaldamiseks.
• Endometrioosi seisundi ja leviku kontrollimiseks ja raviks.
• Suured operatsioonid, näiteks kõhunäärmevähi Whipple'i protseduur.
• Munasarjavähk või Hodgkini lümfoomEt teada saada, kui kaugele on vähk, näiteks Hodgkini lümfoom, organismis levinud (vähi staadiumi määramine).
• Planeeritud või erakorraline keisrilõige .

Mis juhtub enne operatsiooni?

Kuna tegemist on suure operatsiooniga, on vaja eelnevalt mitmeks asjaks valmistuda.

1. Teadlik nõusolek

Teie kirurg selgitab teile selgelt operatsiooni, selle riske ja eeliseid ning alternatiivseid ravimeetodeid. Ta saab kõigest sellest aru ja saab teie kirjaliku nõusoleku. Hädaolukorras, kui patsient on teadvuseta, tehakse otsused pärast lähima sugulasega konsulteerimist.

2. Füüsiline hindamine

Arst küsib teie tervise, tarvitatavate ravimite ja varasemate operatsioonide kohta. Samuti teeb ta mõned põhilised uuringud, näiteks vereanalüüsid ja röntgenpildid, et teha kindlaks, kas olete üldnarkoosi läbimiseks sobiv.

3. Soole ettevalmistus

Sõltuvalt operatsiooni tüübist võib enne operatsiooni olla vajalik soolestik täielikult tühjendada. Teile võidakse anda lahtistavat ravimit või klistiir. Samuti võidakse teil paluda operatsioonile eelneval päeval paastuda või juua ainult vedelikke.

4. Steriliseerimine

Enne operatsiooni võidakse teil paluda duši all käia antiseptilise seebiga. Või puhastab haiglapersonal teie kõhupiirkonda. Samuti võivad nad piirkonnast karvad maha ajada.

Mis juhtub pärast operatsiooni?

Pärast operatsiooni viiakse teid operatsioonijärgsesse palatisse, kus jälgitakse teie südame löögisagedust ja vererõhku kuni teadvuse taastumiseni. Seejärel viiakse teid palatisse ja peate haiglas viibima paar päeva.

• Valuvaigistid: Valuvaigisteid antakse haava valu kontrollimiseks.
• Torud: Operatsiooni ajal paigutatud IV liinid ja kuseteede kateetrid võivad vajadusest olenevalt paigale jääda mitmeks päevaks.
• Kõndimine: Isegi valu korral soovitatakse teil püsti tõusta ja personali abiga aeglaselt kõndida. See on väga oluline verehüüvete ja kopsuinfektsioonide vältimiseks.
• Hingamisharjutused: Õpetatakse sügavaid hingamisharjutusi.
• Toit: Esmalt antakse vedelikku ja seejärel järk-järgult hakatakse tarbima tavalist toitu. Mõnikord kulub soolestiku normaalseks taastumiseks paar päeva. Seda nimetatakse paralüütiliseks iileuseks .

Millised on selle operatsiooni riskid?

Nagu iga suurem operatsioon, on ka laparotoomial teatud riskid.

• Tahtmatu kahjustus teistele lähedalasuvatele organitele.
• Liigne verejooks vigastatud veresoontest.
• Haavainfektsioon ja aeglane paranemine.
• Närvikahjustuse tõttu püsiv tuimus mõnes sisselõike ümbruses.
• Song (song) tekib seoses sisselõikega.
• Kõhus moodustuvad armkoe (kõhu adhesioonid), mis tulevikus põhjustavad soolesulgust.

Kui kaua paranemine aega võtab?

See sõltub teie üldisest tervisest ja operatsiooni keerukusest.

• Haavade paranemine: Haava täielikuks paranemiseks kulub tavaliselt umbes 6 nädalat .
• Arm: Kõhule jääb pikk arm. See aga aja jooksul järk-järgult kaob (3–6 aasta jooksul).
• Tööle naasmine: Sõltuvalt teie töö iseloomust võite pärast vigastuse paranemist tööle naasta. Siiski on kõige parem mitte teha midagi rasket, näiteks raskuste tõstmist, paar kuud.
• Treening: Kõhulihaste tugevuse normaliseerumine võib võtta kuni kaks aastat. Seetõttu tuleks treeninguga alustada väga aeglaselt ja arsti järelevalve all .

Pärast koju minekut, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole .