Paljud meist on näinud kedagi haigla intensiivraviosakonnas, ühendatud erinevate aparaatidega, hingamas läbi torude ja toitmas teiste torude kaudu. Kui me neid asju näeme, tunneme kerget hirmu ja ärevust. Tavaliselt nimetame seda olukorda elutoetuse all olemiseks. Kui me seda sõna kuuleme, mõtleme kohe väga tõsisele ja kriitilisele seisundile. See on tõsi. Aga mis täpselt see elutoetus on? Mis sellega juhtub? Miks seda kasutatakse? Täna räägime väga lihtsalt ja südamlikult sellest mõnevõrra tundlikust teemast, mille kohta paljudel inimestel on küsimusi.
Lihtsamalt öeldes, mis on elutoetus?
Mõelge oma kehast kui keerulisest masinast, millel on palju erinevaid osi, mis töötavad koos. Meie kopsud hingavad, süda pumpab verd ja neerud puhastavad seda. Aga mis juhtub, kui üks või mitu neist organitest lakkavad korralikult töötamast, näiteks raske haiguse või õnnetuse tõttu? Kogu kehasüsteem võib laguneda.
Elutoetus on välise seadme, masina või meditsiinilise protseduuri kasutamine keha funktsiooni säilitamiseks, kui see on lakanud toimimast. Lihtsamalt öeldes on see viis, kuidas "aidata" kehal teha midagi sellist, mida see ise teha ei suuda. See on nagu auto käivitamine teisest akust, kui aku on tühi. See aitab kehal taastuda ja taastuda.
Oluline on see, et elutoetus ei ole „ravim“, mis ravib haigust. See on „tugisüsteem“, mis kunstlikult säilitab keha funktsioone.
See on sageli ajutine. Näiteks kui kopsud ei suuda raske kopsupõletiku tõttu korralikult hingata, võidakse mõneks päevaks kasutada ventilaatorit. Selle aja jooksul antakse antibiootikume, mis aitavad kopsudel taastuda ja kopsud hakkavad uuesti iseseisvalt tööle. Seejärel ventilaator eemaldatakse.
Kuid mõnikord ei pruugi keha enam iseseisvalt toimida. Siis peate pikka aega elustamisseadmetele toetuma. Otsuste tegemine selles küsimuses on kõige tundlikum ja raskem asi.
Millal elustamist alustatakse ja lõpetatakse?
See on küsimus, mis paljudel inimestel on. Kuidas neid otsuseid tehakse? Kellel on õigus neid langetada?
Elutoetuse alustamine
Arstid alustavad elutoetusravi ainult siis, kui nad leiavad, et see on patsiendi keha jaoks absoluutselt vajalik. See tähendab, et kui patsiendi elu võib olla ohus, kui seda tuge sel hetkel ei osutata.
Elutoetust ei alustata siiski sellistel juhtudel:
- Kui patsient keeldub:Mõnel inimesel võib olla eelnev otsus, milles neile teatatakse ette, et nad ei saa teatud ravi, kui nad kaotavad teadvuse. Kuigi see pole meie riigis eriti levinud, austavad arstid seda, kui patsient on sellise avalduse teinud teadvusel olles.
- Kui perekond keeldub patsiendi nimel: Kui patsiendi seisund on kriitiline ja ta ei saa otsust langetada, saavad selle otsuse langetada tema lähimad sugulased.
- Kui meditsiinilist kasu pole: Mõnikord, kui patsient on ravimatult haige, võib elustamine suremisprotsessi vaid mõne päeva võrra pikendada. Kui see põhjustab patsiendile rohkem valu ja kannatusi ning paranemislootust pole, võivad arstid ja perekond otsustada patsienti mitte ravida.
Elutoetuse peatamine
See on igaühe jaoks kõige raskem ja tundlikum otsus. Inimene võib olla elustamisaparaadi all nädalaid, isegi kuid. Arstid jälgivad pidevalt patsiendi seisundit ja selgitavad perekonnale, kas on lootust paranemiseks.
Mõnikord ei pruugi keha täielikult taastuda, kuid kui on võimalus, et see naaseb tasemele, kus see saab elada enam-vähem sisukat elu (näiteks elada normaalset elu dialüüsi ajal), soovitavad arstid ravi jätkata.
Juhtudel, kus aju on saanud raskelt kahjustada ja teadvuse taastamise võimalus puudub (ajusurm), võivad arstid soovitada, et keha masinatega elus hoidmisel pole mõtet jätkata.
Ravi lõpetamise otsus sellisel ajal on väga isiklik. Juriidiliselt ja eetiliselt ei ole vale lõpetada ravi, mis patsiendile enam head ei tee ja tema kannatusi pikendab.
Pea meeles: kui elutoetus katkestatakse, ei põhjusta surma ravi lõpetamine, vaid patsiendi ravimatu haigus. Elutoetuse katkestamine võimaldab lihtsalt loomulikul teel toimuda.
Millised on elutoetuse peamised liigid?
Kui mõtleme „elutoetusest”, siis sageli mõeldakse hingamist abistava aparaadi peale, aga see on palju laiem mõiste. Elutoetuseks võib olla iga seade, mis aitab kehas toimuvat protsessi väljastpoolt. Vaatame mõningaid peamisi tüüpe.
| Toetusmeetod | Lihtsalt seletatud |
|---|---|
| Mehaaniline ventilatsioon | Seda nimetatakse ventilaatoriks. Kui kopsud ei tööta korralikult, pumpab see masin õhku kopsudesse ja kopsudest välja. See hõlmab toru sisestamist suu või nina kaudu hingetorusse (intubatsioon). Seda kasutatakse ajutiselt pärast suurt operatsiooni või raskete kopsuinfektsioonide korral. |
| ECMO (kehaväline membraanide hapnikuga varustamine) | See on ventilaatorist keerukam meetod. See hõlmab patsiendi vere võtmist kehast, hapniku lisamist sellele spetsiaalse aparaadi abil, süsinikdioksiidi eemaldamist ja vere tagasi pumpamist kehasse. Seda kasutatakse väga rasketel juhtudel, kui nii kopsud kui ka süda on rikkis. |
| Kardiopulmonaalne elustamine (CPR) | CPR on protsess, mille käigus püütakse taaskäivitada inimese südant ja hingamist pärast selle seiskumist. See hõlmab rindkere surumist, defibrillatsiooni ja ravimite manustamist. Äkilise südameseiskuse või uppumise korral võib kiire CPR-i andmine elu päästa. |
| Kunstlik toitumine ja hüdratsioon | Patsientide toitmine suu kaudu sondi kaudu, kes ei saa süüa ega juua. Sondi saab manustada nina kaudu maosse (sondi kaudu toitmine) või mõnikord otse veeni (TPN - täielik parenteraalne toitumine). See on elutähtis kuni keha paranemiseni. |
| Neeru dialüüs | Kui neerud lakkavad töötamast, ei suuda nad kehast toksiine ja liigset vedelikku eemaldada. Dialüüsiaparaat eemaldab verd, puhastab selle ja suunab tagasi kehasse. See toimib neerude asendajana. See ei ravi neeruhaigusi, kuid aitab eluga edasi minna. |
Mis on BLS ja ALS?
Oled ilmselt kuulnud neid kahte sõna. Need on seotud ka elutoetusega.
Elutoetuse põhiteenused (BLS)
Need on põhilised elupäästvad võtted, mida igaüks saab hädaolukorras kasutama õpetada. Näiteks:
- CPR-i tegemine, kui kellelgi on südameatakk ja ta kaotab teadvuse.
- Kedagi abistamine, kui tal on midagi kurku kinni jäänud.
Igaüks saab nendes asjades koolitust. On olukordi, kus need teadmised võivad elu päästa.
Täiustatud elustamine (ALS)
See on samm edasi BLS-ist. Seda teevad ainult kõrgelt koolitatud tervishoiutöötajad, näiteks arstid ja õed. Lisaks sellistele asjadele nagu CPR,
- Intubatsioon hingamise abistamiseks
- Südamefunktsiooni taastamiseks spetsiaalsete ravimite määramine
- Ravi südamerütmi jälgimisega
Selliseid keerulisi asju tehakse. Seda imikute ja väikelaste ravimeetodit nimetatakse laste elustamise täiustatud meetodiks (PALS) .
Kokkuvõtteks võib öelda, et elutoetust pole vaja karta. Meditsiiniteaduse arenguga on see midagi, mis aitab päästa palju elusid. Samuti võib see mõnikord ainult suremisprotsessi pikendada. Kõige olulisem on oma arstiga avameelselt rääkida enda või oma lähedase seisundist, pakutavatest ravimeetoditest ning nende plussidest ja miinustest. Iga otsus tuleks teha täieliku arusaamise ja perekonna nõusolekul.
Kodune sõnum
- Elutoetus ei ravi haigust, vaid on tugisüsteem, mis ajutiselt abistab kehas toimuvat düsfunktsionaalset protsessi.
- See annab kehale aega paranemiseks ja võib mõnikord aidata elu päästa.
- Juhtudel, kus paranemislootust pole, võib see aga suremisprotsessi asjatult pikendada.
- Elutoetuse alustamise, jätkamise või lõpetamise otsused on väga isiklikud ja tundlikud.
- Enne kui langetad oma või oma lähedase seisundi kohta otsuseid, räägi põhjalikult oma arstiga ja saa täielik arusaam plussidest, miinustest ja võimalustest.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar