Maxillektoomia operatsioon: kas me räägime sellest lihtsalt?

Kui arst räägib teiega või teie lähedasega suurest operatsioonist, näiteks lõualuu eemaldamisest, on normaalne tunda suurt hirmu ja šokki. Niipea kui me sellist sõna kuuleme, tekib meie peas hulk küsimusi. "Mis asi see on?", "Miks ma pean seda tegema?", "Milline on mu elu pärast seda?" Ka teil võib olla küsimusi. Seepärast, et vähendada teie hirmu ja kahtlusi selle ees, otsustasime sellest operatsioonist väga lihtsalt ja sõbralikul viisil rääkida.

Mis täpselt on maxillektoomia?

Lihtsamalt öeldes on maxillektoomia ülemise lõualuu (ülalõualuu) osalise või täieliku kirurgiline eemaldamine. Ülemises lõualuus asuvad ülemised hambad. See ei ole lihtsalt eemaldamine. Sageli kaasneb selle operatsiooniga rekonstruktiivkirurgia eemaldatud osa taastamiseks ehk välimuse parandamiseks. Seega on see väga keeruline ja hästi planeeritud protseduur, mida viib läbi oskuslike arstide meeskond.

Miks on vaja sellist ulatuslikku operatsiooni?

Selle peamine põhjus on vähk. Eriti juhul, kui vähk tekib ülemises lõualuus või kui vähk on mujalt levinud sellesse piirkonda, on see operatsioon vähirakkude täielikuks eemaldamiseks hädavajalik.

On mitmeid peamisi juhtumeid, mille puhul arstid soovitavad seda operatsiooni:

• Ülalõualuu vähk: kui vähk areneb otse ülalõualuu luus.
• Nina-neeluvähk: kui ninast pärit vähk levib ülemisse lõualuusse.
• Suuvähk: vähk, mis esineb suulae piirkonnas.
• Sinonasaalsed kasvajad: Vähid, mis tekivad näo sees asuvates siinusõõnsustes ja levivad ülemisse lõualuusse.

Lisaks neile vähivormidele tehakse seda operatsiooni mõnikord ka väga tõsiste seeninfektsioonide (invasiivne seensinusiit) korral. See on tõsine infektsioon, mis tekib teatud tüüpi seente sissehingamisel, mis levivad ja hävitavad siinustes olevat kude.

Kas selle operatsiooni käigus eemaldatakse ainult ülemine lõualuu?

See on probleem paljudele inimestele. Sõltuvalt vähi suurusest ja leviku ulatusest võib lisaks ülemisele lõualuule olla vajalik eemaldada lähedalasuvaid kudesid või organeid. See võib tunduda hirmutav, kuid vähi täielikuks eemaldamiseks on see vajalik.

Ümbritsevad alad, mis võivad vajada eemaldamist, on järgmised:

• Silm: Kui vähk on silma tunginud.
• Kõva suulagi: suu ülemine osa.
• Silmakoobas: luuõõnsus, milles silm asub.
• Silmakoopa põrand: Luuline põrand, mis hoiab silmamuna paigal .
• Närv, mis annab silmaalusele nahale tundlikkuse: see võib pärast operatsiooni põsesarna piirkonnas kipitust põhjustada.
• Ülemise lõualuuga seotud hambad, mis eemaldatakse.
• Pisarakanal: toru, mis kannab pisaraid silmast ninna.

See, kas need asjad eemaldatakse või mitte, sõltub teie vähi staadiumist. Teie arst selgitab teile seda kõike.

Millised on selle operatsiooni peamised tüübid?

Maksalõualuu eemaldamise operatsiooni tüüp varieerub sõltuvalt kasvaja suurusest ja asukohast. Vaatleme peamisi tüüpe.

Kas selle operatsiooniga kaasneb veel mingeid lisavõimalusi?

Jah, mõnikord ei pruugi ainuüksi maxillectomiast piisata. Sõltuvalt teie seisundist võib teil vaja minna mitut muud protseduuri samaaegselt või pärast seda operatsiooni.

• Söötmissondi paigutus: Kuna pärast operatsiooni on mõnda aega raske suu kaudu süüa või juua, paigutatakse vajaliku toitumise tagamiseks sond nina kaudu või otse maosse.
• Dakrüotsüstorhinostoomia: operatsioon pisarakanali eemaldamiseks, luues uue tee pisarate väljavooluks silmast.
• Kaela dissektsioon: kui on kahtlus, et vähk on levinud kaela lümfisõlmedesse, eemaldatakse ja uuritakse need.
• Trahheostoomia: Kui arstid arvavad, et näo turse põhjustab pärast operatsiooni hingamisraskusi, võivad nad ajutiselt hingamist hõlbustamiseks sisestada toru otse kaela esiosas asuvasse hingetorusse.
• Rekonstruktiivne kirurgia: Need operatsioonid tehakse näo välimuse ja funktsiooni võimalikult suureks taastamiseks.

Millised on selle operatsiooni eelised ja riskid?

Nagu igal suurel operatsioonil, on ka sellel oma eelised ja riskid.

Kuidas on taastumisaeg pärast operatsiooni?

See on pikk teekond. Selleks tuleb valmistuda nii füüsiliselt kui ka vaimselt. Tervenemisprotsessi saab jagada mitmeks osaks.

Aeg haiglas

Sõltuvalt operatsiooni iseloomust peate võib-olla haiglas viibima nädal kuni kaks nädalat või kauem . See aeg võib olla pikem, kui teil oli tehtud suurem rekonstruktiivkirurgia. Selle aja jooksul:

• Ravimeid manustatakse valu leevendamiseks ja nakkuse ennetamiseks.
• Hingamise abistamiseks võib anda hapnikku (trahheostoomia kaudu, kui see on paigaldatud).
• Toitumine toimub vedela toidu andmisega läbi toitmissondi.

Asjad, mille eest hoolitseda pärast koju naasmist

Pärast haiglast koju jõudmist peate ikkagi olema väga ettevaatlik.

• Vältige rasket tegevust täielikult, kuni arst seda soovitab.
• Sööge ainult vedelikke ja pehmeid toite, kuni haavad paranevad.
• Vältige kuuma toitu ja jooke, sest mõned suu osad võivad olla kuumuse suhtes tundlikud, mis võib suud põletada.

Kui kaua võtab aega täielik taastumine?

See võib võtta kuid. Teie kõne- ja neelamisvõime normaliseerumine võtab aega. Taastumisaeg sõltub teie operatsiooni tüübist.

• Kuna mediaalne maxillektoomia on minimaalselt invasiivne operatsioon, on taastumine suhteliselt kiire.
• Infrastruktuur, suprastruktuur ja täielik maxillektoomia on väga keerulised operatsioonid, seega võib haiglas viibimine ja kodus taastumisaeg olla väga pikk.

Millal peaksite arstile helistama?

Kui teil tekivad taastumise ajal ohtlikud sümptomid, peate sellest viivitamatult teavitama oma arsti või haiglat, kus te ravi saite. Olge nende sümptomite suhtes eriti tähelepanelik.

Sellises olukorras ära hiline.

Milline on selle mõju minu elule pärast taastumist?

Enamik inimesi taastub sellest operatsioonist edukalt. Lõikehaavad paranevad hästi. Ülemise lõualuu ja ümbritseva piirkonna eemaldamine toob aga ellu mõningaid muutusi. Asjad, mis varem olid väga lihtsad, näiteks söömine, rääkimine ja neelamine, võivad olla keerulised.

Aga ära muretse. On palju inimesi, kes saavad sind nendest väljakutsetest üle saada aidata.

• Kõneterapeudid: aitavad teil uuesti õppida rääkima, neelama ja sööma.
• Dietoloogid: aitavad kehal saada vajalikke toitaineid isegi siis, kui on raske süüa.
• Proteesiarstid: Nad saavad teile valmistada spetsiaalseid proteese ja aidata teil taastada toidu närimisvõime.
• Onkoloogid: Koordineerivad täiendavaid vähiravimeetodeid, näiteks keemiaravi või kiiritusravi, mis võivad pärast operatsiooni vajalikud olla.

Teie lõplik paranemine sõltub vähi tüübist ja selle raskusastmest. Kuid nõuetekohase arstiabi ja teie endi pingutuste abil on paljud inimesed suutnud need raskused ületada ja normaalse elu juurde naasta.