Kas olete teadlik medullaarsest kilpnäärmevähist (MTC), mis on teatud tüüpi kilpnäärmevähk?

Oled ilmselt kuulnud liblikakujulisest kilpnäärmest kaela esiosas. Mõnikord võid selles näärmes tunda väikest tükki. Või võib arst seda näha sind uurides. Kuigi see tükk tavaliselt ei ole ohtlik, võib see harvadel juhtudel olla märk vähist. Täna räägime erilisest, kuid mõnevõrra haruldasest vähiliigist, mis esineb kilpnäärmes.

Mis on medullaarne kilpnäärmevähk (MTC)?

Lihtsamalt öeldes on medullaarne kilpnäärmevähk (MTC) vähk, mis areneb kilpnäärme sees. Selle näärme sisemist osa nimetatakse medullaks . Selles medullas on spetsiaalne rakutüüp, mida nimetatakse parafollikulaarseteks C-rakkudeks . Need C-rakud toodavad hormooni kaltsitoniini . Seega, kui need C-rakud hakkavad kontrollimatult kasvama, tekib MTC. Mõelge sellele nagu soovimatud taimed aias, mis levivad kontrollimatult kõikjale.

On normaalne, et vähist kuuldes tekib palju küsimusi ja hirme, eriti kui tegemist on haruldase tüübiga. Kuid pidage meeles, et teie meditsiinimeeskond on sellel teekonnal teiega. Medullaarset kilpnäärmevähki saab ravida mitmel erineval viisil.

Kui levinud on medullaarne kilpnäärmevähk (MTC)?

Nüüd võite mõelda: "Kas see on haigus, mis esineb kõigil?" Ärge muretsege. Kilpnäärmevähk on üsna levinud. Kuid see tüüp, millest me räägime , medullaarne kilpnäärmevähk (MTC) , on väga haruldane . Isegi sellises riigis nagu Ameerika Ühendriigid diagnoositakse MTC-na vaid 4–10% kõigist teatatud kilpnäärmevähkidest. See tähendab, et seal diagnoositakse MTC igal aastal vaid umbes 1000 inimesel. Seega võib Sri Lankal see arv olla veelgi väiksem.

Millised on medullaarse kilpnäärmevähi (MTC) sümptomid?

Olgu, millised on medullaarse kilpnäärmevähi sümptomid? Kõigil ei esine samu sümptomeid. Siiski on mõned levinumad:

• Kilpnäärme ülaosas asuv sõlm (sõlm) on palpeeritav. See on peamine sümptom, mis esineb 75–95%-l diagnoosi saamise korral. See võib tunduda väikese tükina ja seda võib mõnikord näha kaela esiosa vaadates.
• Paistes lümfisõlmed kaelal . Seda täheldatakse diagnoosi ajal samuti umbes 70%-l inimestest. Neid võib tunda väikeste tükkidena kaela mõlemal küljel.

Siiski on väga harva juhtumeid, kus kilpnäärme sõlme suurenemine võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Hääle muutused, kähedus.
• Raskused toidu neelamisel.
• Hingamisraskused.

Oluline on see, et mõnel inimesel võib olla medullaarne kilpnäärmevähk, kuid nad ei pruugi pikka aega mingeid sümptomeid esineda. Selle põhjuseks on kasvaja vähkkasvaja.See on väga väike. Seega, kui märkate oma kaelal midagi ebatavalist, on väga oluline sellele tähelepanu pöörata.

Miks tekib medullaarne kilpnäärmevähk (MTC)?

Nüüd vaatame, miks see MTC tekib. Sellel on mitu põhjust. Peamiselt on MTC-d võimalik kahel viisil.

Sporaadiline MTC

Umbes 75%-l (umbes kolmel neljast) medullaarse kilpnäärmevähi (MTC) patsientidest tekib see haigus juhuslikult . See tähendab, et kellelgi nende perekonnas pole varem MTC-d olnud. See tekib ilma perekondliku anamneesita. Teadlased ei ole veel selle juhusliku MTC täpset põhjust leidnud. Siiski on 40–50%-l inimestest, kellel sel viisil MTC tekib , mutatsioonid geenis nimega „(RET)” . See ei ole midagi, millega nad on kaasasündinud, vaid geneetiline kõrvalekalle, mis areneb hilisemas elus.

MTC põlvest põlve

Teisest küljest võib umbes 25%-l medullaarse kilpnäärmevähi patsientidest (umbes igal neljandal) olla pärilik seisund, mida nimetatakse II tüüpi hulgiendokriinseks neoplaasiaks (MEN2) . MEN2-l on mitu alatüüpi:

• `(MEN2A)`: Selle haigusega inimestel on väga suur risk medullaarse kilpnäärmevähi tekkeks (umbes 90%) .
• `(MEN2B)`: Mõned `(MEN2B)` juhud on pärilikud. Enamikul juhtudel see aga nii ei ole. `(MEN2B)`-ga inimestel on 100% tõenäosus haigestuda medullaarsesse kilpnäärmevähki väga noores eas .

Sellel `(MEN2B)` geenil on veel üks alatüüp, mida nimetatakse `familiaalseks medullaarseks kilpnäärmevähiks (FMTC) . `(FMTC)` geeniga inimestel on `(RET)` geenimutatsioon, kuid neil tekib ainult medullaarne kilpnäärmevähk (mitte muud tüüpi vähk).

Kujutage ette, et kui kellelgi teie perekonnas leitakse see ``(RET)`` geenimutatsioon, võite ennetada suurt riski, lastes kilpnäärme ennetava operatsiooni abil eemaldada enne vähi teket.

Kuidas diagnoositakse medullaarset kilpnäärmevähki (MTC)?

MTC ilmneb sageli esmalt kilpnäärme tükina. Võite seda ise katsuda või võib arst selle avastada kaela katsudes rutiinse läbivaatuse käigus. Mõnikord leitakse tükk juhuslikult mõnel muul põhjusel tehtud pildiuuringu käigus .

Kui arst kahtlustab teil MTC-d, tellib ta tõenäoliselt järgmised testid:

• Kujutiseuuringud: need aitavad kilpnäärme sõlme selgelt näha. Näiteks kilpnäärme ultraheli , kompuutertomograafia ja/või magnetresonantstomograafia.Saate teha selliseid teste. Nii nagu kaameraga pildistamine, näevad need masinad selgelt, mis keha sees on.
• Peennõela aspiratsioon (nõelbiopsia): Arst soovitab tõenäoliselt kilpnäärme sõlmest väikese koeproovi (biopsia) võtmist. See hõlmab väga peene nõela kasutamist. See tundub nagu pisike nõelatorge. Seejärel uuritakse seda koeproovi mikroskoobi all, et näha, kas seal on vähirakke.
• Vereanalüüsid: Nende hulka võivad kuuluda testid, mis mõõdavad teie veres kaltsitoniini ja kartsinoembrüoonse antigeeni (CEA) taset. Need tasemed on medullaarse kilpnäärmevähiga inimestel tavaliselt kõrgenenud.

Arst võib soovitada ka geneetilist testimist, et teha kindlaks, kas teil on geneetiline haigus nimega „MEN2“. Sellisel juhul võib ta soovitada geneetilist testimist ka teistele veresugulastele, kuna see aitab kindlaks teha, kas neil on risk.

Millised on medullaarse kilpnäärmevähi (MTC) ravimeetodid?

Olgu, vaatame nüüd, millised ravimeetodid on MTC jaoks saadaval.

Medullaarse kilpnäärmevähi peamine ravi on operatsioon, mille käigus eemaldatakse kogu kilpnääre (totaalne türeoidektoomia) . Kuigi see võib tunduda suure operatsioonina, on see parim viis selle vähi ravimiseks.

• Lümfisõlmede eemaldamine: Kui kilpnäärmevähk on levinud (metastaseerunud) kaela lümfisõlmedesse, eemaldab kirurg tõenäoliselt ka need.
• Hormoonravi: Pärast operatsiooni peate kogu ülejäänud elu võtma kilpnäärmehormooni asendusravimeid . Kuna kilpnäärme poolt toodetavad hormoonid on organismile hädavajalikud, tuleb neid manustada väliselt tablettide kujul.

Lisaks operatsioonile võib arst soovitada ka teisi ravimeetodeid, sealhulgas:

• Kiiritusravi: meetod vähirakkude hävitamiseks suure energiaga kiirguse abil.
• Keemiaravi: meetod, mille käigus kasutatakse ravimeid vähirakkude hävitamiseks.
• Sihipärased ravimeetodid: Mõnel medullaarse kilpnäärmevähi juhul kasutatakse spetsiifilisi ravimeid, mis on suunatud ainult DNA muutustele. Näideteks on vandetanib ja kabozantinib .

Pärast medullaarse kilpnäärmevähi ravi kontrollib arst regulaarselt teie CEA ja kaltsitoniini taset vereanalüüside abil. See aitab tal teada saada, kui tõhus on ravi ja kas vähk on kordunud.

MTC on vähk, mis võib olla veidi agressiivsem kui teised, levinumad kilpnäärmevähi tüübid. Kui see aga avastatakse enne, kui see levib kaela või teiste kehaosade lümfisõlmedesse, on seda palju lihtsam ravida, kõvendada ja kontrolli all hoida.

Milline on medullaarse kilpnäärmevähi (MTC) prognoos?

MTC-ga inimese prognoos ehk väljavaated sõltuvad mitmest tegurist.

• Vähi staadium (st kui kaugele vähk on levinud).
• Kas vähk on levinud (metastaseerunud) teistesse kehaosadesse.
• Kui suur osa vähkkasvajatest operatsiooni käigus eemaldati.
• Teie vanus ja üldine tervislik seisund.

MTC prognoos ei ole üldiselt nii hea kui papillaarse ja follikulaarse kilpnäärmevähi puhul. Kui aga teie ja teie arst avastate MTC varakult, saab selle operatsiooniga täielikult ravida . Isegi kui diagnoos pannakse hilja, levib (süveneb) MTC sageli suhteliselt aeglaselt .

Selliste inimeste taastumisvõimalused võivad olla veidi väiksemad:

• Üle 65-aastased inimesed.
• Inimesed, kellel on vähk kaugelearenenud staadiumis.
• Need, kellel ei õnnestunud operatsiooni käigus vähki täielikult eemaldada.

Milline on medullaarse kilpnäärmevähi (MTC) eeldatav eluiga?

Mis puutub medullaarse kilpnäärmevähiga (MTC) patsientide ellujäämismäära, siis praegused uuringud näitavad, et MTC esimese, teise ja kolmanda staadiumi viieaastane ellujäämismäär on umbes 93%. Neljanda staadiumi puhul langeb see määr aga 28%-ni.

Siiski on oluline see, et kuna igal aastal registreeritakse nii vähe uusi medullaarse kilpnäärmevähi juhtumeid, ei pruugi need ellujäämismäärad olla väga täpsed. Teie meditsiinimeeskond annab teile parema ettekujutuse sellest, mida oodata.

Mis vahe on papillaarsel ja medullaarsel kilpnäärmevähil?

Nüüd mõtlete ilmselt: "Mis vahe on sellel medullaarsel kilpnäärmevähil ja teistel kilpnäärmevähi tüüpidel?"

Papillaarne kilpnäärmevähk on kõige levinum kilpnäärmevähi tüüp . See moodustab 80% kilpnäärmevähi diagnoosidest. Medullaarne kilpnäärmevähk (MTC) on aga haruldane .

Peamine erinevus seisneb rakkudes, millest need kaks vähiliiki alguse saavad.

• Papillaarne kilpnäärmevähk algab kilpnäärme follikulaarsetes rakkudes, mis toodavad türeoglobuliini, valku.
• MTC areneb kilpnäärme C-rakkudest, mis toodavad kaltsitoniini . Kaltsitoniin on hormoon.

Teine asi on see, et papillaarne kilpnäärmevähk on sageli seotud kiirgusdoosiga, kuid medullaarse kilpnäärmevähiga sellist selget seost pole.

Lõpuks pidage seda meeles.

Kuulda, et sul on vähk, olenemata selle tüübist, on väga hirmutav. Me kõik teame seda. Aga kui tegemist on medullaarse kilpnäärmevähiga (MTC) , siis pidage meeles, et see allub ravile hästi, kui see avastatakse varakult .

Kuigi enamiku medullaarse kilpnäärmevähi juhtude täpne põhjus on teadmata, on olemas tugev seos mõnede pärilike seisunditega. Seetõttu, kui teil või teie lähedasel pereliikmel (esimese astme sugulasel – vanematel, õdedel-vendadel, lastel) on diagnoositud medullaarne kilpnäärmevähk, on väga oluline teha geneetiline testimine. See võib olla teile ja teie perele väga kasulik.

Kui teil on küsimusi oma medullaarse kilpnäärmevähi tekkeriski kohta, ärge kartke oma arstiga rääkida. Nad on alati olemas, et teid aidata ja teie küsimustele vastata. Kõige tähtsam on olla informeeritud, jääda informeerituks ja astuda vajalikke samme.

Medullaarne kilpnäärmevähk, MTC, kilpnääre, vähi sümptomid, geneetiline testimine, MEN2, kilpnäärmeoperatsioon