Kas põie kontrolli kaotus on tingitud närvisüsteemi probleemist? Räägime neurogeensest põiest.

Tavaliselt tunneme urineerimisvajadust ja kontrollime seda ning ootame, kuni läheme tualetti. Kõik see toimub tänu hämmastavale koordinatsioonile meie aju, seljaaju, närvide ja põie vahel, mis kõik toimivad nagu arvutisüsteem. Aga kujutage ette, mis juhtuks, kui kaotaksime põie kontrolli närvisüsteemi probleemi tõttu, mis neid sõnumeid edastab. Meditsiiniliselt nimetatakse seda neurogeenseks põieks.

Lihtsamalt öeldes, mis on neurogeenne põis?

Närvisüsteem saadab sõnumeid, näiteks elektrilisi signaale, kogu meie kehas. See närvisüsteem koosneb kolmest põhiosast:

• Aju
• Seljaaju
• Närvid

Need närvid saadavad ajule signaali, et põis on täis. Seejärel saadab ajust tulev signaal põiele tagasi sõnumi: "Nüüd on õige aeg urineerida." Kui see signaal vastu võetakse, tõmbuvad põielihased kokku ja uriin vabaneb.

Neurogeense põie seisundi korral on see signaalimissüsteem häiritud aju, seljaaju või närvide häire tõttu. See võib viia põie kontrolli täieliku kadumiseni. See tähendab, et põis muutub kas üliaktiivseks või selle funktsioon on häiritud.

Neurogeenset põit on kahte peamist tüüpi:

Neurogeenset põit saab jagada kahte põhitüüpi, olenevalt seda põhjustava närvikahjustuse olemusest. Selle mõistmine aitab teil oma sümptomeid paremini mõista.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Neurogeense põie kõige levinum sümptom on suutmatus uriini kontrollida. Sümptomid võivad aga olenevalt põie tüübist erineda.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Neurogeenset põit võivad põhjustada mitmed tegurid. Mõned on kaasasündinud, teised aga võivad olla põhjustatud hilisemas elus esinevatest haigustest või õnnetustest.

Võimalikud kaasasündinud põhjused:

• Spina bifida: see on seljaaju tüsistus, mis tekib sünnil.
• Tserebraalparalüüs: seisund, mis mõjutab aju arengut.
• Kaudaalse regressiooni sündroom: selgroo alumise osa kasvuhäire.

Hilise alguse võimalikud põhjused:

• Kesknärvisüsteemi kasvajad: vähk või muud kasvajad, mis tekivad ajus või seljaajus.
• Hulgiskleroos (MS): haigus, mis kahjustab närvikoe.
• Parkinsoni tõbi: seisund, mis mõjutab aju närvirakke.
• Insult: aju verevarustuse katkemine.
• Seljaaju vigastused: Kukkumiste, autoõnnetuste jms tõttu.
• Diabeet Mellitus: Kontrollimatu diabeet pikaajaliselt võib põhjustada närvikahjustusi.

Võimalikud kõrvaltoimed (tüsistused)

Kui neurogeenset põit ei ravita korralikult, on suurem tõenäosus põhjustada muid terviseprobleeme.

• Neerukahjustus: rõhk põies suureneb uriinipeetuse tõttu ja see rõhk võib mõjutada neere.
• Sagedased kuseteede infektsioonid (UTI-d): põie mittetäielik tühjendamine loob bakteritele hea keskkonna kasvuks.
• Kuseteede kivid: Kivid võivad tekkida põies või neerudes.
• Vesikoureteraalne refluks: see on ohtlik seisund, mille korral uriin voolab põiest neerudesse tagasi.

Lisaks neile füüsilistele probleemidele võib olla ka märkimisväärne psühholoogiline mõju . Uriinilekke hirm võib tekitada hirmu suhelda või reisida. See võib põhjustada ärevuse, depressiooni ja üksinduse tundeid. Kui teil tekivad need tunded, ärge kartke sellest oma arstiga rääkida.

Kuidas arst seda haigust diagnoosib?

Kui lähete arsti juurde, kuulab ta teie sümptomeid tähelepanelikult. Seejärel uurib teid. Neurogeense põiehaiguse kahtluse korral soovitab ta spetsiaalseid närvisüsteemi ja põiega seotud uuringuid.

• Tsüstoskoopia: kusiti ja põie sisemuse uurimine õhukese torukujulise kaamera abil.
• Kujutise testid:Testid nagu CT-skannid, MRI-skannid ja ultraheli.
• Urodünaamiline testimine: see on mõnevõrra spetsiifiline test. See mõõdab, kui palju uriini põis mahutab, rõhku põies, uriini voolu kiirust ja kui hästi põis tühjeneb.

Pärast neid uuringuid võidakse teid suunata põie- ja kuseteede haigustele spetsialiseerunud arsti, uroloogi juurde.

Millised on selle ravimeetodid?

Raviplaani määravad teie seisundi põhjus ja sümptomite iseloom.

1. Elustiili muutused

Esiteks püüab arst seda lihtsate asjadega kontrollida.

• Vältige põit ärritavaid toite ja jooke (kohv, alkohol, gaseeritud joogid).
• Kõhukinnisuse kontrollimine: Kõhukinnisus võib avaldada survet ka põiele.
• Põie treenimine: Teil palutakse pidada päevikut urineerimiskordade, urineeritud koguse ja tahtmatu urineerimise kohta. See aitab teil õppida õigel ajal urineerima.
• Kegeli harjutused: need harjutused tugevdavad vaagnapõhjalihaseid ja võivad parandada urineerimiskontrolli.

2. Ravimid

On mitmesuguseid ravimeid, mis võivad põie lihaseid lõdvestada või kokkutõmbeid stimuleerida. Näiteks võib arst välja kirjutada selliseid ravimeid nagu oksübutüniin, tolterodiin ja mirabegron.

3. Kateetri paigaldamine

See meetod on väga oluline, kui põis ei tühjene korralikult.

• Enesekateteriseerimine: Teile õpetatakse, kuidas põit mitu korda päevas puhta väikese toru (kateetri) abil täielikult tühjendada. Alguses võib see tunduda keeruline, kuid harjudes muutub see palju lihtsamaks.
• Pidev kateeterdamine: Mõnel juhul võib olla vajalik pidev kateeter.

4. Muud ravimeetodid ja operatsioonid

Kui muud ravimeetodid ei ole edukad, võib arst kaaluda järgmist:

• Botoxi süstid: Botoxi süstitakse põie lihastesse, et vältida nende liigset kokkutõmbumist.
• Kirurgia:Väga harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon põie mahutavuse suurendamiseks (augmentatsioonitsüstoplastika) või operatsioon uriini voolu teekonna muutmiseks (uriini suunamine).

Arst arutab teiega ja otsustab, milline ravi teile kõige paremini sobib.