Kas teie süda lööb ka kiiresti? Kas see võib olla multifokaalne kodade tahhükardia (MAT)?

Kas tunned vahel, et su süda lööb meeletult? Või tunned midagi imelikku, näiteks raskust rinnus? Ära paanitse, ära arva liiga kiiresti, et see kõik juhtub millegi tõsise pärast. Mõnikord võivad need sümptomid aga viidata seisundile nimega multifokaalne kodade tahhükardia (MAT) , millest me täna räägime. Räägime sellest lihtsalt ja arusaadaval viisil.

Mis on multifokaalne kodade tahhükardia (MAT)?

Lihtsamalt öeldes on multifokaalne kodade tahhükardia (MAT) seisund, mis tekib siis, kui südame kahest ülemisest kambrist, mida nimetatakse kodadeks, tekivad elektrilised signaalid kaootiliselt erinevatest kohtadest. Kujutage ette, et paljud väikesed "elektrilised sõnumikeskused" teie südame nendes ülemistes kambrites hakkavad korraga tööle. See põhjustab teie südame väga kiiret ja ebaregulaarset lööki. Tavaliselt on teie pulsisagedus üle 100 löögi minutis, kuid mõnel juhul võib see MAT-i korral ulatuda kuni 150 lööki minutis. Seda nimetatakse ka kaootiliseks kodade tahhükardiaks , mis tähendab "kaootilist kodade tahhükardiat".

Mis vahe on MAT-il ja kodade virvendusel?

Mõlemad seisundid on südame rütmihäired, mis esinevad südame ülemistes kambrites ehk kodades. Tegelikult võidakse mõnikord MAT-iga inimesel ekslikult diagnoosida kodade virvendus . Arst saab aga nende kahe vahel vahet teha elektrokardiogrammi (EKG) tulemuste põhjal. Nad vaatavad peamiselt EKG-l P-laineid, mis registreeritakse südame kodade kokkutõmbumisel. Neid kahte eristab nende muster.

Oluline on see, et umbes pooltel MAT-iga inimestest võib hiljem tekkida kodade virvendus või kodade laperdus.

Keda see olukord kõige rohkem mõjutab?

MAT-i esineb tavaliselt kõige sagedamini vanematel inimestel, tavaliselt umbes 70-aastastel . Siiski on oluline meeles pidada, et see võib esineda ka väikelastel. Enamasti on MAT-iga inimesed need, kes on sel ajal ägedalt haiged. See tähendab, et MAT tekib tõenäolisemalt mõne muu haigusseisundi ägenemise tagajärjel kui siis, kui tervel inimesel tekib äkki MAT.

See on väga haruldane südamerütmihäire . MAT-i esineb vähem kui 1%-l kõigist südamerütmihäiretest (arütmiatest).

Mis juhtub teie kehaga MAT-i tõttu?

Mõtle oma südamele kui veepumbale. See pumpab verd kogu kehas. See teeb oma tööd korralikult ainult siis, kui lööb õige kiiruse ja rütmiga.

Kuid sellises olukorras nagu MAT lööb süda väga kiiresti., ei saa südame neli kambrit piisavalt aega verega täitumiseks. Hapnikuvaene veri liigub läbi südame kopsudesse, võtab endasse hapniku ja naaseb seejärel südamesse, et seda kogu kehas pumbata. Kuna nende südamelöökide vaheline aeg on nii lühike, on südamekambreid korraga täitva vere hulk tavapärasest väiksem. See tähendab, et iga südamelöögiga jõuab keha rakkudesse ka vähem verd . See võib põhjustada seda, et teie keha ei saa vajalikku hapnikku ja toitaineid.

Millised on MAT-i sümptomid?

Enamikul inimestel ei esine MAT-i tõttu mingeid spetsiifilisi sümptomeid. Siiski võivad teil esineda ka muude meditsiiniliste seisundite sümptomid, mis võisid MAT-i põhjustada.

Siiski võib MAT mõnikord põhjustada selliseid sümptomeid nagu:

• Valu rinnus või pinguldus
• Palpitatsioonid (tunne, nagu süda lööks kiiresti)
• Õhupuudus
• Minestamine, teadvusekaotus

Mis on MAT-i põhjused?

Enamikul MAT-iga inimestest (60–85%) on kopsudega seotud haigusi . Nendest on peamine põhjus krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) . Kujutage ette, mõnel inimesel on püsiv köha, vilistav hingamine ja muud sarnased asjad.

Teisi põhjuseid võib nimetada:

• Hingamispuudulikkus
• Rasked infektsioonid
• Südame isheemiatõbi
• Südamepuudulikkus
• Madal kaaliumi-, magneesiumi- või naatriumisisaldus organismis
• Vähk
• Diabeet (diabetes mellitus)
• Läbimas suurt operatsiooni
• Neerupuudulikkus
• Kopsuemboolia (see on mõnevõrra haruldane)
• Südameklapihaigus (see on samuti haruldane)

Lihtsamalt öeldes võib iga tõsine haigus, mis avaldab kehale suurt survet ja stressi, põhjustada MAT-i.

Kuidas ma saan teada, kas mul on MAT?

Tavaliselt diagnoosivad arstid MAT-i elektrokardiogrammi (EKG) abil. Tõenäoliselt olete näinud oma rinnal ja kätel väikeseid kleebiseid, mis mõõdavad teie südame elektrilist aktiivsust. Nii seda diagnoositaksegi. EKG-l olev muster on MAT-ile omane.

Milliseid teisi teste tehakse MAT diagnoosimiseks?

MAT-i täpseks diagnoosimiseks piisab EKG-testist .

Kui teil on MAT diagnoositud, võib arst siiski määrata täiendavaid uuringuid, et leida selle põhjustanud haigusseisund. Nende hulka võivad kuuluda:

• Rindkere röntgen
• Vereanalüüsid – näiteks keha soolasisalduse ja infektsioonide esinemise kontrollimiseks.
• Väga harva tehakse südame ultraheli ehk ehhokardiogramm .

Millised on MAT-i ravimeetodid?

Enamasti tuleb MAT-iga inimesi ravida MAT-i põhjustanud haigusseisundi tõttu . Näiteks kui teil on raske kopsuinfektsioon ja teil tekib MAT, püüavad arstid kõigepealt ravida seda infektsiooni. Kui haigusseisund on ravitud, taandub MAT sageli iseenesest.

Kui teil on MAT, võite olla juba haiglaravil tõsise seisundi, näiteks hingamisraskuste tõttu. Seejärel pakuvad arstid selle seisundi jaoks vajalikku ravi.

Siiski võib mõnikord südame löögisageduse kontrollimiseks olla vajalik ravi. See võib hõlmata järgmist:

• Beetablokaatorid, näiteks metoprolool (Lopressor® või Toprol®XL), toimivad südame löögisageduse kontrollimise teel.
• Magneesiumi- ja kaaliumisoolade pakkumine, kui organismis on nende puudus.
• Kaltsiumikanali blokaatorid , näiteks verapamiil (Verelan® või Calan®) või diltiaseem (Diltzac® või Cardizem®), aitavad samuti südame löögisagedust kontrollida.

Väga harva, st kui muud ravimeetodid seda ei kontrolli, võib kasutada selliseid ravimeetodeid nagu AV-sõlme ablatsioon (südame elektrilise signaali raja osa keelamine) ja südamestimulaator (seade, mis implanteeritakse regulaarse südamelöögi säilitamiseks).

Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?

Mõned MAT-i ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks:

• Pearinglus
• Peavalu
• Kõhuhäda, nagu iiveldus (kõhuhäda)
• Kõhulahtisus
• Kõhukinnisus

Kui teil esineb mõni neist sümptomitest, rääkige sellest oma arstile . Ta võib annust muuta või välja kirjutada teise ravimi.

Kuidas saate vähendada MAT-i tekke riski?

MAT-i peamine põhjus on teiste haigusseisundite, eriti kopsuhaiguse või südamehaiguse ägenemine. Seega, kui suudate oma olemasolevat kopsuhaigust (nt KOK, astma) või südamehaigust hästi kontrolli all hoida , st kui võtate arsti poolt määratud ravimeid õigeaegselt ja käite regulaarselt tervisekontrollis, saate vähendada MAT-i tekkeriski.

Mis juhtub inimesega, kellel on MAT? Milline on tulevik?

Pärast seda, kui MAT-i põhjustanud alghaigus on edukalt ravitud, võite haiglast koju minna. Haigus ise, MAT, taandub tavaliselt pärast algpõhjuse ravi.

MAT-iga inimese prognoosi määrab aga pigem aluseks oleva haigusseisundi raskusaste kui MAT ise.Kuna MAT-i põhjustavad alghaigused (näiteks kopsupuudulikkus, rasked infektsioonid) võivad mõnikord olla eluohtlikud, sureb 30–60% MAT-iga inimestest haiglas viibimise ajal. Pidage meeles, et need surmad ei ole sageli tingitud MAT-ist endast, vaid pigem selle põhjustanud tõsisest haigusest.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on MAT ja selle aluseks olev haigus on ravitud, võib arst soovitada teil mõnda aega jätkata beetablokaatorite või kaltsiumikanali blokaatorite võtmist. See juhtub aga ainult umbes 25%-l MAT-iga inimestest.

Kõige tähtsam on täpselt järgida arsti juhiseid. On väga oluline käia kliinikutes ettenähtud kuupäevadel ja võtta ravimeid õigesti.

Millal peaksin arsti poole pöörduma? Milliseid küsimusi peaksin esitama?

Teil on vaja käia järelkontrollis seisundi tõttu, mis põhjustas teil MAT-i tekke. Kui tegemist on pikaajalise seisundiga (näiteks KOK), peate regulaarselt arsti juures käima, et veenduda selle heas kontrollis.

Ärge kartke küsida oma arstilt selliseid küsimusi nagu:

• "Doktor, kui kaua ma pean seda ravimit võtma, mis mulle välja kirjutati?"
• "Kas saaksite natuke selgitada, mida tulevik mulle minu olukorras toob?"
• "Kas ma võin selle MAT-seisundi uuesti saada?"

Paljudel MAT-iga inimestel ei ole mingeid sümptomeid, seega võib olla üllatav teada saada, et neil on see seisund. Kõige olulisem on aga see, et arst raviks südame rütmihäireid põhjustavat põhihaigust (sageli kopsuhaigust). Järgige arsti juhiseid ja küsige kindlasti küsimusi, kui on midagi, millest te aru ei saa. Põhihaiguse paranedes paraneb ka teie südame rütmihäire.

Kodune sõnum

Olgu, siin on lihtne viis meeles pidada, millest me rääkisime:

• MAT on seisund, mille korral süda lööb kiiresti ja ebaregulaarselt südame ülemistest osadest tulevate kaootiliste elektriliste signaalide tõttu.
• See esineb sageli inimestel, kellel on muud tõsised tervisehäired, eriti kopsuhaigused (näiteks KOK).
• Paljudel inimestel ei ole MAT-i spetsiifilisi sümptomeid, kuid neil võivad olla põhihaiguse sümptomid.
• MAT-i diagnoositakse täpselt EKG abil.
• Ravi on suunatud peamiselt MAT-i põhjustanud haigusele. Seejärel paraneb ka MAT märkimisväärselt.
• Mõnikord võib südame löögisageduse kontrollimiseks anda ravimeid (beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid).
• MAT-i raskusastet määrab haigus, mis seda põhjustas.
• On väga oluline täpselt järgida arsti nõuandeid ja käia plaanilistel uuringutel.

Kui teil või kellelgi teie tuttaval on selline probleem, ärge kartke pöörduda arsti poole ja saada nõu. Mida varem see diagnoositakse ja ravitakse, seda parem.

Südamepekslemine , südamehaigused, tahhükardia, MAT, kopsuhaigused, EKG, hingamisraskused