Kas teil on ka raskusi uriinipidamatusega? Võib-olla on põhjus närvisüsteemis! (Neurogeenne põis)

Kas tunned vahel, et sa ei suuda oma põit kontrollida? Kas tunned äkki vajadust urineerida või tunned, et sa ei saa korralikult urineerida? See pole lihtsalt midagi muud, see võib olla tingitud mingist probleemist sinu närvisüsteemis . Meditsiiniliselt nimetatakse seda neurogeenseks põieks. Räägime sellest lihtsalt ja arusaadaval viisil.

Lihtsamalt öeldes, mis on neurogeenne põis?

Mõtle oma kehast kui keerulisest elektriahelast. Aju on peamine juhtimiskeskus. Sõnumid liiguvad ajust närvide kaudu kõikidesse kehaosadesse. Kui põis on täis, saadab see ajule signaali: "Olgu, nüüd on põis täis, peate selle tühjendama." Seejärel, kui aeg on õige, saadab aju põie lihastele signaali kokkutõmbumiseks ja saadab ka signaali uriini läbipääsu avamiseks. Kõik see toimub närvisüsteemi kaudu. Neurogeense põie seisundi korral on see signaalisüsteem häiritud aju, seljaaju või närvide kahjustuse tõttu. See on nagu vale juhtmestik. Selle tulemusena ei saa põis õigeid sõnumeid või saab valesid sõnumeid. Selle tulemusena võite kaotada kontrolli oma põie üle.

Neurogeenset põit on kahte peamist tüüpi:

Sõltuvalt närvisüsteemi kahjustuse viisist saab neurogeenset põit jagada kahte põhitüüpi. 1. Üliaktiivne põis (spastiline põis): Sel juhul tõmbub põis sageli ja kontrollimatult kokku. Täpsemalt öeldes saadab aju signaale põie tühjendamiseks isegi siis, kui see on vaid veidi täis. See põhjustab põies sagedase urineerimisvajaduse ja äkilise urineerimisvajaduse. 2. Alaaktiivne põis (lõtv põis): Tõsi on vastupidi. Põielihased ei saa õigeid signaale kokkutõmbumiseks. Seetõttu on isegi täis põie korral seda raske täielikult tühjendada. Uriin võib põide jääda.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt teie neurogeense põie tüübist. Vaatame, millised need sümptomid on.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Neurogeense põie võimalikke põhjuseid on palju. Mõned on kaasasündinud seisundid, teised aga võivad olla põhjustatud hilisemas elus esinevatest haigustest või õnnetustest.

Kaasasündinud põhjused

• Spina bifida: see on seisund, mis tekib siis, kui seljaaju ei arene sünnihetkel korralikult.
• Tserebraalparalüüs: seisund, mis mõjutab aju arengut.
• Kaudaalse regressiooni sündroom:Alumise selgroo ebapiisav areng.

Hilisemad põhjused

• Seljaaju vigastused: seljaaju kahjustus õnnetuse või kukkumise tagajärjel.
• Närvisüsteemi mõjutavad haigused:
• Hulgiskleroos ( MS )
• Parkinsoni tõbi
• Insult
• Kesknärvisüsteemi kasvajad: kasvajad, mis tekivad ajus või seljaajus.
• Diabeet: Pikaajaline diabeet võib põhjustada närvikahjustusi.

Muud probleemid (tüsistused), mis võivad sellest tulenevalt tekkida

Kui neurogeenset põit ei ravita korralikult, võivad tekkida muud terviseprobleemid.

• Sagedased kuseteede infektsioonid (UTI-d): põies püsiv uriin suurendab bakterite kasvu ja infektsioonide tekkimise võimalust.
• Neerukahjustus: neerukahjustus võib tekkida põie suurenenud rõhu või uriini tagasivoolu tõttu neerudesse ( vesikoureteraalne refluks ).
• Kuseteede kivid: Kivid võivad tekkida põies või kuseteede süsteemis.
• Psühholoogiline mõju: Suutmatus oma uriini kontrollida võib tekitada häbelikkust ja hirmu avalikes kohtades väljas käia. See võib viia ärevuse ja depressioonini . Ärge kartke nende tunnete kohta oma arstiga rääkida.

Kuidas arst seda leiab?

Kui te oma arstile nendest sümptomitest räägite, küsib ta teilt teie haigusloo kohta. Seejärel teeb ta füüsilise läbivaatuse. Neurogeense põie kahtluse korral võib ta täpse põhjuse väljaselgitamiseks soovitada mitmeid uuringuid.

• Kujutiseuuringud: Teil võidakse paluda teha ultraheliuuring, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia neerude ja põie uurimiseks.
• Tsüstoskoopia: põie sisemuse uurimiseks sisestatakse kusiti õhuke, kaameraga varustatud toru.
• Urodünaamiline testimine: see on spetsiaalne test, mis mõõdab, kui palju uriini teie põis mahutab, rõhku põies, uriini voolu kiirust ja kui hästi teie põis tühjeneb.

Pärast neid uuringuid võidakse teid suunata uroloogi juurde.

Kuidas seda ravitakse? Kas seda saab ravida?

Raviplaan määratakse kindlaks teie sümptomite, seisundi raskuse ja põhjuse põhjal.

1. Elustiili muutused ja põie treenimine

Arst käsib sul esmalt selliseid asju proovida.

• Pea põiepäevikut: pane kirja, mitu korda päevas urineerid, kui palju urineerid, mida jood, millal sul on vaja urineerida ja kõik korrad, kui kogemata urineerisid. See aitab sul tuvastada urineerimismustrit ja harjuda õigel ajal urineerima.
• Toitumine: Kohv, tee, alkohol ja gaseeritud joogid võivad põit kiiresti stimuleerida. Soovitatav on neid piirata.
• Kegeli harjutused: harjutused, mis tugevdavad vaagnapõhjalihaseid.

2. Ravimid

On ravimeid, mis võivad vähendada põie lihaste liigset kokkutõmbumist või põit lõdvestada. Näiteks ravimid nagu oksübutüniin, tolterodiin, mirabegron. Neid tuleks kasutada ainult arsti ettekirjutusel.

3. Kateetri paigaldamine

See meetod on väga oluline neile, kes ei suuda põit täielikult tühjendada.

• Enesekateteriseerimine: põie tühjendamine, sisestades mitu korda päevas puhta väikese toru (kateetri) kusitisse. Arst või õde näitab teile, kuidas seda teha.
• Pidev kateeterdamine: kateetri kasutamine, mida saab pidevalt kanda.

4. Muud ravimeetodid

• Botox® süstid: Botox'i saab süstida põie lihastesse, et vähendada nende üliaktiivsust.
• Kirurgia: Kui ükski muu ravi ei ole edukas, võib kaaluda operatsiooni. Näiteks augmentatsioonitsüstoplastika või uriini suunamine.

Arst arutab teiega, milline ravi sobib teie seisundile kõige paremini. Neurogeenne põis, urineerimiskontroll, närvisüsteem, põis, põiekontroll singali keeles, uriinipidamatus singali keeles, uriinipeetus singali keeles