Kas teie lapsel on skolioos? Uurime lähemalt neuromuskulaarset skolioos!

Kas olete kunagi tundnud, et teie pisikese selg on veidi kõver või ühelt poolt raske? Kas tundub, et tal on raske sirgelt istuda või seista? Mõnikord arvame, et laps teeb seda igavusest. Nende asjade taga võib aga olla seisund, mida nimetatakse neuromuskulaarseks skolioosiks . Ärge muretsege, täna räägime kõigest lihtsas keeles.

Mis on neuromuskulaarne skolioos?

Lihtsamalt öeldes on see siis, kui lapse selg on ühele poole tõmmatud. Tavaliselt peaks selg olema keskelt sirge. Kuid sellises seisundis on selgroolülid (me nimetame neid "selgroolülideks") veidi küljele pööratud, mis põhjustab selgroo C- või S-kujulise kõveruse. See ei ole ainult selja painutamine, vaid esineb ka teiste lapse närvisüsteemi (st aju, seljaaju ja närve) ja lihaseid mõjutavate haiguste korral.

Mõelge nüüd sellele, me ju käsime oma lastel söögilauas "selg sirge hoida", eks? Või hoiatame neid, et nad "ei istuks niimoodi voodis". Aga sellise seisundiga lapse jaoks on sirgelt istumine suur väljakutse. Isegi kui nad proovivad, võib see olla raske ja mõnikord isegi valus. Seega pole asi selles, et laps teile ei kuuletu, vaid selles, et tal on seda tõesti raske teha.

See skolioos ei mõjuta mitte ainult teie lapse rühti. Võite märgata, et teie lapse riided ei istu korralikult. Üks käsi võib tunduda pikem kui teine ​​või särgi nööbid ei pruugi korralikult kokku sobida. See ei ole tingitud sellest, et riided pesus kokku tõmbusid või et õmbleja tegi vea. See on seisundi, mida nimetatakse "neuromuskulaarseks skolioosiks", tagajärg.

Tavaliselt ilmnevad skolioosi sümptomid puberteedieas, kui laps järsku pikkust juurde võtab. Sellisel juhul võivad sümptomid aga ilmneda isegi varem .

Aja jooksul võib see selgroo kõverus süveneda. Sellisel juhul võivad tekkida valu ja muud tüsistused. Neid seisundeid saab aga hea ravi ja mõnikord ka operatsiooniga kontrolli all hoida.

Kas see seljavalu süveneb järk-järgult?

Jah, „(neuromuskulaarne skolioos)“ on progresseeruv seisund . See tähendab, et selgroo kõverus süveneb aja jooksul. Kuna see kõverus tekib lapsepõlves, võib see lapse järsu kasvu korral kiiresti suureneda (mida me nimetame „(kasvuspurdiks)“). On võimalik, et see kõverus võib jätkuda kuni täiskasvanuks saamiseni.

Kui levinud see olukord on?

Neuromuskulaarne skolioos on levinud ka teiste närvisüsteemi ja lihaseid mõjutavate seisundite puhul. Näiteks esineb seda sageli selliste seisundite korral nagu lihasdüstroofia, spinaalne lihasatroofia (SMA) ja tserebraalparalüüs (CP) .

Statistika kohaselt tekib skolioos umbes 90%-l Duchenne'i lihasdüstroofiaga inimestest ja umbes 80%-l spinaalse lihasatroofiaga inimestest. Tserebraalparalüüsiga inimestest tekib skolioos 20–70%-l.

Millised on selle tunnused ja sümptomid?

Sellises olukorras on nii lapse väliseid märke, mida näete ise, kui ka sümptomeid, mida laps ise võib tunda.

Nähtavad välised tunnused:

• Õlad ei ole samal tasapinnal. Võib tunduda, nagu oleks üks õlg tõusnud ja teine ​​langenud.
• Ühel küljel ettepoole ulatuvad ribid.
• Puusad ja vöökoht on kallutatud.

Kui teil on laps, kes kasutab ratastooli, võite näha selliseid asju nagu:

• Istub küürus, ühele küljele nõjatub.
• Vaagna kallutamine ühele küljele.
• Raskused istumisel (istudes käte või küünarnukkide toel).
• Lamatised (naha kahjustused, mis tekivad liiga pikalt samas asendis viibimise tagajärjel).

Lisaks selgroo ühele küljele tõmbamisele võib lapse selgroos esineda ka teisi kõverusi, näiteks ettepoole painutamist (küfoosi) (nagu küürusel) või tahapoole painutamist (lordoos) (seisund, kus kõht ulatub ette ja selg kallutab tahapoole) .

Lapse poolt täheldatud sümptomid:

Selgroo kõveruse suurenedes võib lapsel esineda järgmisi ebamugavusi:

• Seljavalu.
• Istumisasendis ebamugavustunne.
• Lihasnõrkus.
• Tuimus kätes ja jalgades.
• Piiratud liikumisulatus.
• Raskused pea, kere ja kaela tasakaalus hoidmisel ning nende liigutuste kontrollimisel.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

„Neuromuskulaarse skolioosi” peamine põhjus on lapse närvisüsteemi ja/või lihaseid mõjutav haigus . Kui lapsel on seda tüüpi neuromuskulaarne haigus, ei suuda ta mõnda oma keha lihast korralikult kontrollida ja liigutada. See põhjustab selgroo ümbritsevate lihaste nõrgenemist ja selgroo kõverdumist.

Mõned peamised meditsiinilised seisundid, mis võivad seda tüüpi seljavaluga kaasneda, on järgmised:

• Tserebraalparalüüs
• Duchenne'i lihasdüstroofia
• Halvatus
• Spina Bifida (seljaaju seisund, mis tekib sünnil)
• Seljaaju lihasatroofia

Millised on riskitegurid?

Kui teie lapsel on neuromuskulaarne häire ja/või ta kasutab liikumiseks ratastooli, on suurem risk neuromuskulaarse skolioosi tekkeks.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Kui neuromuskulaarne skolioos põhjustab selgroo kõveruse süvenemist , võivad tekkida järgmised tüsistused:

• Hingamisraskused:Sellised seisundid nagu „rindkere puudulikkuse sündroom”, mis põhjustab hingamisraskusi ja ruumipuudust rinnus.
• Raskused iseseisvalt toimimisega: Näiteks raskused riietumise või üksi söömisega.
• Liikumisraskused: raskused kõndimisega.
• Närvikahjustus.
• Probleemid kardiovaskulaarsüsteemiga.

Lisaks neile füüsilistele raskustele võib lapsel madalat enesehinnangut põhjustada ka seisund „(neuromuskulaarne skolioos)“ ja seda põhjustav meditsiiniline seisund. Mitme meditsiinilise seisundiga samaaegne elamine pole lihtne. See suurendab lapse depressiooni tekkimise riski, kannatades selliste seisundite nagu „(depressioon)“ või „(ärevus)“ all. Seetõttu on väga oluline hoolitseda lapse vaimse tervise eest ja vajadusel pöörduda vaimse tervise spetsialisti poole.

Kuidas seda diagnoosida?

Neuromuskulaarse skolioosi diagnoosimiseks teeb arst kõigepealt füüsilise läbivaatuse ja küsib sümptomite kohta. Samuti uurib ta lapse haiguslugu ja seda, kas kellelgi perekonnas on olnud sarnaseid haigusseisundeid.

Läbivaatuse ajal jälgib arst hoolikalt lapse selgroogu, rühti ja tasakaalu. Samuti kontrollitakse nahka lamatiste suhtes. Lülisamba kõveruse mõõtmiseks võib kasutada seadet nimega skoliomeetri . Lisaks võidakse selgroo seisundi selgemaks nägemiseks teha pildiuuringuid, näiteks röntgen- või magnetresonantstomograafiat .

Millised on ravimeetodid?

Arst püüab seda seisundit kõigepealt kontrollida mittekirurgiliste ravimeetoditega.

Mittekirurgilised ravimeetodid

• Ratastooli modifikatsioonid: Kui teie laps kasutab ratastooli, võib arst soovitada ratastooli istmele lisada kohandatud istme seljatoe või külgtoed, et aidata tal kergemini tasakaalu hoida.
• Füsioteraapia: Füsioterapeut õpetab teie lapsele harjutusi kahjustatud lihasgruppide tugevdamiseks. See aitab lahendada tasakaaluprobleeme ja suurendada lapse võimet iseseisvalt toimida.
• Seljatoe kasutamine: See võib olla soovitatav või mitte, olenevalt lapse seisundist. Näiteks ratastooli kasutava lapse ümber kere kantav tugiside aitab tal istudes tasakaalu säilitada. See ei takista aga selgroo kõveruse suurenemist. Tugiside ei ole kõndivatele lastele üldiselt ohutu. See võib suurendada kukkumise ja tasakaalu kaotamise ohtu.

Tähtis:Mittekirurgilised ravimeetodid võivad skolioosi progresseerumist aeglustada või isegi peatada, kuid need ei suuda selgroo kõverust täielikult sirgeks muuta.

Kirurgia

Neuromuskulaarse skolioosi operatsioon võib peatada kõveruse süvenemise ja stabiliseerida selgroogu. Arst võib kaaluda operatsiooni järgmistel juhtudel:

• Kui selgroo kõverus on üle 40 kraadi ja süveneb jätkuvalt.
• Kui lapsel on valu või ebamugavustunne.
• Kui esineb kopsu- või südamefunktsiooni mõjutavaid tüsistusi.

Enne operatsiooni otsustamist kaalub arst hoolikalt lapse üldist tervist, aluseks oleva neuromuskulaarse haiguse tüüpi ja seljaspasmi raskusastet. Valitakse lapse seisundile kõige ohutum ravivõimalus.

Neuromuskulaarse düstroofia korral teostatavate operatsioonide tüübid:

Kirurgiat on kahte peamist tüüpi:

1. Selgroo sulandamine: Selle operatsiooni käigus seab kirurg lapse selgroo õigesse asendisse ja sulatab kahjustatud selgroolülid. See hõlmab luusiirdamist, metallvardasid ja kruvisid . Neid kasutatakse luude kooshoidmiseks, kuni kaks luud paranevad ühe luuna. Pärast seda selgroo sulandamise operatsiooni aga sulanud luu kasv peatub. See võib põhjustada lapse lühikest kasvu.

2. Kasvavad vardad: See operatsioon sobib kõige paremini lastele, kes veel kasvavad. Kirurg sisestab lapse selgroogu varda. See varras stabiliseerib selgroogu ja korrigeerib selle kõverust. Lapse kasvades saab varda iga 6-8 kuu tagant pikendada, kas väikese operatsiooni või kabinetis tehtava magnetilise pikendamise protseduuri abil. Kui laps saavutab skeleti küpsuse, mis tähendab, et ta ei ole enam pikemaks kasvanud, eemaldab kirurg varda ja teeb selgroo sulandumise.

„Neuromuskulaarse skolioosiga“ lapsel on operatsiooni ajal suurem risk tüsistuste, näiteks infektsioonide või närvikahjustuste tekkeks, kuna ta ravib samaaegselt ka mõnda muud haigusseisundit. Samuti peab kirurg ravima korraga mitut selgroo piirkonda, mis suurendab tüsistuste riski .

Teie lapse meditsiinimeeskond hindab hoolikalt, kas operatsioon on ohutu, ja teavitab teid enne protseduuri võimalikest kõrvaltoimetest, et saaksite teha teadliku otsuse oma lapse hoolduse kohta.

Milline on selle seisundi väljavaade? (Prognoos)

Lapse väljavaated sõltuvad mitmest tegurist:

• Lapse üldine tervis.
• Seljavalu põhjustanud aluseks oleva meditsiinilise seisundi tüüp.
• Lülisamba kõveruse raskusaste ja selle suurenemise kiirus.
• Lapse seisundile sobivad ravimeetodid.

Kuigi kirurgiliselt saab skolioosi korrigeerida, kaasnevad sellega riskid. Teie lapse meditsiinimeeskond püüab alati pakkuda teie lapse füüsiliseks ja vaimseks heaoluks kõige ohutumat ravi. Kui teil on küsimusi oma lapse väljavaadete kohta, pidage nõu oma arstiga.

Aga eluiga?

Neuromuskulaarne skolioos võib teie lapse elu mõjutada või mitte. Rasketel juhtudel võivad aga tekkida tüsistused, mis mõjutavad südant ja kopse. Need võivad olla eluohtlikud. Kui teie lapsel on tõsiste tüsistuste oht, annab lapse meditsiinimeeskond teile nõu, mida oodata.

Kas seda saab ära hoida?

Kahjuks ei ole võimalik neuromuskulaarse skolioosi teket ära hoida. Kui haigus diagnoositakse varakult ja ravi alustatakse varakult , võivad arstid aga kõveruse progresseerumist aeglustada või isegi operatsiooniga korrigeerida.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui märkate oma lapsel skolioosi märke, näiteks raskusi istumisega, õlaliigese ebastabiilsust või lamatisi , pöörduge viivitamatult arsti poole .

Kui teie lapsel on juba diagnoositud neuromuskulaarne skolioos, pidage nõu arstiga, kui tal tekivad sellised sümptomid nagu valu, ebamugavustunne, hingamisraskused või muud tüsistused.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Võite oma lapse arstile esitada järgmisi küsimusi:

• Millist ravi te soovitate?
• Kas mu laps vajab operatsiooni?
• Millised on ravi kõrvaltoimed?
• Kuidas ma saan oma last turvaliselt ja mugavalt hoida?

Oluline sõnum teile (kaasavõetav sõnum)

Vanemana on normaalne tunda end ülekoormatuna ja ärevalt, kui saate teada, et teie lapsel pole mitte üks, vaid kaks haigusseisundit (neuromuskulaarne haigus ja neuromuskulaarne skolioos). Teil võib olla palju mõtteid tuleviku ja lapse mugava enesetunde tagamise kohta. See võib olla väga stressirohke. Kuid pidage meeles, et te ei pea nende asjadega üksi tegelema.

Kuna neuromuskulaarne skolioos on progresseeruv seisund, peate regulaarselt oma lapse meditsiinimeeskonna juures käima. Nende visiitide ajal mõõdab arst teie lapse selgroo kõverust. Kui kõverus on raske, võib kirurg kaaluda operatsiooni, kui operatsiooni riskid kaaluvad üles kasu teie lapsele.

Kui teil on küsimusi oma lapse väljavaadete või kodus abistamise kohta, ärge kartke oma arstiga rääkida. Ta annab teile vajalikke juhiseid. Töötagem kõik koos, et teie lapsel oleks parim võimalik tulemus.

`Neuromuskulaarne skolioos, seljavalu, skolioos, laste tervis, neuroloogilised haigused, lihasluukonna haigused, selgroog