Kas hingamine peatub une ajal? Uurime lähemalt seda ohtlikku seisundit (obstruktiivne uneapnoe)!

Kas teie abikaasa või keegi teie kodus norskab öösiti valjult? Kas vahel norskamise ajal lakkate äkki hingamast ja mõne sekundi pärast hingate sügavalt sisse ning hakkate uuesti norskama? Kas olete seda nähes kunagi hirmu tundnud? Seda ei tohiks tõesti kergelt võtta. See võib olla seisund, mida nimetatakse obstruktiivseks uneapnoeks (OSA), millest me täna räägime.

Mis on obstruktiivne uneapnoe (OSA)?

Lihtsamalt öeldes tähendab see, et une ajal lõdvestuvad meie kurgu lihased liiga palju, ahendades või täielikult blokeerides hingamisteed.

Mõelge sellele, magades lõdvestub peaaegu iga lihas meie kehas. See on normaalne. Aga OSA-ga inimesel lõdvestub kurgu tagaosas olev pehme kude (keel, suulagi) liiga palju ja blokeerib hingamisteed. Seejärel peatub hingamine mõneks sekundiks, mõnikord kauemaks kui minutiks.

Mis siis juhtub? Vere hapnikutase langeb järk-järgult. See saadab meie ajule signaali: "On oht! Me ei saa hingata!" Seejärel äratab aju meid meie elu päästmiseks vaevu unest üles. Täpsemalt öeldes viib see meid sügavast unest kergesse unne. Siis pingunevad kurgu lihased uuesti ja hingamistee avaneb. Siis hingame äkki sügavalt sisse.

See võib öö jooksul sadu kordi juhtuda . Probleem on aga selles, et magav inimene seda ei mäleta. Ta ei tea, et ta pole terve öö korralikult hinganud. Kuna teda aga pidevalt sel viisil segatakse, ei saa ta kunagi head ja rahulikku und.

Milliseid sümptomeid OSA-ga inimesel esineb?

Mõned neist märkidest ei pruugi magavale inimesele märgatavad olla, kuid need on väga märgatavad temaga koos magavale inimesele (tema partnerile). Vaatame, millised need märgid on.

Kuidas kõlab OSA-ga inimese norskamine?

Kujuta ette, et su partner magab. Ta on pikka aega valjult norsanud. Järsku heli lakkab... täielik vaikus. Sa kardad ja mõtled: "Miks häält ei ole? Ma ei tea, kas ta hingab." 10, 20 sekundi pärast, võib-olla isegi kauem, teeb ta äkki "hhhh" häält, hingab sügavalt sisse ja hakkab uuesti norskama. See on üks OSA peamisi sümptomeid. See võib juhtuda mitu korda öösel.

Miks OSA tekib? Millised on riskifaktorid?

Nagu me varem arutasime, on peamine põhjus see, et kurgu lihased lõdvestuvad une ajal liiga palju, blokeerides hingamisteed. Kuid see ei juhtu kõigil. Seda võivad mõjutada mitmed spetsiifilised riskitegurid.

Millised on ohtlikud tüsistused, mis võivad tekkida, kui seda haigust ei ravita?

Kui me seda lihtsalt tüütusena ignoreerime, võib see viia suuremate probleemideni. Öine hapnikupuudus kehas ja unehäired mõjutavad mõlemad kogu meie keha.

• Liigne päevane unisus: see on väga ohtlik. Autojuhtimise või masinate käsitsemise ajal uinumine võib olla eluohtlik.
• Südamehaigused: pikaajaline hapnikupuudus koormab südant palju, mis suurendab hüpertensiooni, südameataki, südamepuudulikkuse ja arütmiate riski.
• Insult: OSA suurendab oluliselt insuldi riski.
• II tüüpi diabeet: OSA suurendab organismi insuliiniresistentsust, suurendades diabeedi tekkeriski.
• Äkksurm:Kuigi väga haruldane, võib raske ja ravimata OSA põhjustada südameseiskust une ajal ja isegi surma.

Kuidas täpselt teada saada, kas teil on OSA?

Kui teil või kellelgi teie perekonnast esineb neid sümptomeid, on esimene asi pöörduda arsti poole . Arst küsib teilt teie sümptomite kohta ning uurib teie kurku, suud ja kaela.

Seejärel, selle seisundi kinnitamiseks, määravad nad spetsiaalse testi, mida nimetatakse uneuuringuks . Neid tehakse kahel peamisel viisil.

1. Polüsomnogramm (PSG): See on kõige täpsem meetod. Selle puhul peate ööbima haiglas või spetsialiseeritud unekeskuses (unelaboris). Seal jälgitakse une ajal teie ajulaineid, pulssi, hingamismustrit, vere hapnikutaset ja kehaliigutusi kogu öö jooksul masinatele kinnitatud andurite abil.

2. Kodune uneapnoe testimine (HSAT): See on lihtne test, mida saab teha kodus. Kodus magades võite kanda haigla poolt pakutavat väikest seadet. See mõõdab mõnda põhinäitajat, näiteks hingamist ja hapnikutaset. Kuigi see pole nii detailne kui PSG, on see sageli piisav, et teha kindlaks, kas teil on uneapnoe või mitte.

Millised on selle ravimeetodid?

Õnneks on OSA seisund, mida saab hästi hallata. Ravivõimalusi on mitu. Arst määrab parima ravi seisundi raskusastme ja patsiendi seisundi põhjal.

• Elustiili muutused:
• Kaalulangus: Isegi 5–10% kehakaalu kaotamine võib teie OSA sümptomite leevendamisel suurt rolli mängida.
• Magamisasendi muutmine: Selili magades vajub keel suurema tõenäosusega tahapoole ja blokeerib hingamisteed. Seetõttu on kõige parem magada küljel .
• Vältige alkoholi ja unerohtu: neid ei tohiks öösel kasutada, kuna need lõdvestavad veelgi kurgulihaseid.

• CPAP-aparaat (pidev positiivne hingamisteede rõhk):

See on OSA kõige tõhusam ja laialdasemalt kasutatav ravi .See on masin väikese maskiga, mida kantakse kas nina või nii nina kui ka suu peal. See annab pidevalt õhku rõhul, mis on vajalik hingamisteede avatuna hoidmiseks une ajal. Seejärel meie hingamine ei peatu. Kuigi alguses on sellega veidi raske harjuda, meeldib see paljudele inimestele pakutava rahuliku une ja päeva jooksul tekkiva värskustunde tõttu.

• Suuõõne aparaadid:

See on seade, mille hambaarst valmistab teie suu jaoks eritellimusel. Magamise ajal kandes aitab see hoida teie alalõualuu veidi eespool, hoides hingamisteed avatud. See sobib tavaliselt kerge kuni mõõduka obstruktiivse uneapnoega inimestele.

• Kirurgia:

Kui muud ravimeetodid ebaõnnestuvad või kui kehas on struktuuriline probleem, võib olla soovitatav operatsioon.

• Uvulopalatofarüngoplastia (UPPP): Liigse koe eemaldamine kurgu tagaosas.
• Tonsillektoomia/adenoidektoomia: mandlite või adenoidide eemaldamine, kui need on suured.
• Närvistimulatsioon: kehasse implanteeritakse närvistimulatsiooni seade, mis stimuleerib lihaseid, mis hoiavad une ajal hingamisteid avatuna.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil või kellelgi teie perekonnast esineb mõni selles artiklis mainitud sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole . Eriti siis, kui

• Kui teie partner kurdab teie norskamise ja õhupuuduse üle.
• Kui tunned end päeva jooksul liigselt unisena ja väsinuna.
• Kui ärkad hommikul peavaluga.

Hädaolukord!

Kui teil tekib äkki hingamisraskusi või tekivad südameataki sümptomid (valu rinnus, higistamine) või halvatuse sümptomid (ühe kehapoole jõu kaotus, raskused kõnelemisega), pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.