Uurime lähemalt silma süüfilise kohta, mis mõjutab ka silmi.

Oled ilmselt kuulnud sugulisel teel levivatest infektsioonidest (STL-idest). Mõned neist haigustest võivad ebaõige ravi korral mõjutada ka teisi kehaosi. Samamoodi võib süüfilis, kui seda ei ravita korralikult, mõjutada ka silmi. Täna räägime seisundist nimega silmasüüfilis, mis mõjutab silmi. Kuigi see on tõsine lugu, aitab korralik informeeritus paljusid probleeme ennetada.

Lihtsamalt öeldes, mis on silma süüfilis?

Lihtsamalt öeldes on silma süüfilis süüfilise tüsistus, mis tekib silmades, kui teil on see haigus ja seda ei ravita korralikult. Süüfilis on bakteriaalne infektsioon ja sugulisel teel leviv infektsioon (STI). See infektsioon võib kanduda ka rasedalt emalt lapsele.

Ravimata jätmise korral võib süüfilis levida närvisüsteemi, ajju (neurosüüfilis), kõrvadesse (otosüüfilis) ja silmadesse (okulaarne süüfilis). Ravimata jätmise korral võib silma süüfilis põhjustada nägemiskaotust ja isegi pimedaksjäämist. Seetõttu on oluline sellest teadlik olla.

Kui levinud see seisund on?

Igal aastal registreeritakse kogu maailmas umbes 12 miljonit uut süüfilise juhtu. Näiteks Ameerikas haigestub 1–5%-l neurosüüfilisesse silmasüüfilis. See haigus ei esine ka Sri Lankal, seega peaksime selle pärast ka muret tundma.

Millised on sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

Arstid nimetavad süüfilist "suureks petturiks". Seda seetõttu, et haigus võib jäljendada paljude teiste haiguste sümptomeid. See tähendab, et seda võib mõnikord olla raske süüfiliseks tunnistada.

Silmasüüfilise sümptomid võivad ilmneda süüfilise igas staadiumis. Kõige sagedamini esinevad need aga haiguse hilisemates staadiumides. Kui te ravi ei saa, progresseerub haigus järk-järgult läbi erinevate etappide.

Samuti tutvume süüfilise staadiumitega.

Süüfilise võib jagada mitmeks peamiseks staadiumiks:

• Primaarne staadium: see staadium võib alata kahe kuni kaheteistkümne nädala jooksul pärast kokkupuudet süüfilisega. See on siis, kui teie suguelundite piirkonda tekib valutu haavand (šankre). Kuigi see haavand paraneb iseenesest mõne päeva jooksul, võite haiguse siiski kellelegi teisele edasi anda.
• Teine staadium: ühe kuni kuue kuu jooksul pärast eelmainitud haavandi paranemist tekib teil lööve. Selles staadiumis võite endiselt teisi nakatada.
• Latentne staadium: Kui teid pole veel ravitud, on teil selles staadiumis endiselt süüfilis. Siiski ei pruugi teil olla mingeid sümptomeid. Selles staadiumis on haiguse seksuaalpartneritele edasikandumise oht väike.
• Kolmanda astme staadium: see on haiguse viimane ja kõige raskem staadium. Täpsemalt öeldes võivad selles etapis tekkida tõsised terviseprobleemid. Sel perioodil võivad sagedamini esineda ka sellised haigusseisundid nagu (silma süüfilis).

Millised sümptomid ilmnevad ainult silmades?

Vaatame nüüd, millised sümptomid mõjutavad silmi silma süüfilise korral:

• Silmade punetus.
• Silmade ees hõljuvate väikeste objektide nägemine (`(silmas hõljuvad objektid)`).
• Silmavalu.
• Valgustundlikkus, mis tähendab raskusi valguse vaatamisega (fotofoobia).
• Ebanormaalsed silmaliigutused.
• Argyll Robertsoni pupill: see on seisund, mille korral silma pupill aheneb, eriti lähedalt vaadates. Eredas valguses see aga kokku ei tõmbu.
• Hägune nägemine või täielik nägemise kaotus.
• Haavandid, tükid või laigud silmades või nende ümbruses.
• Väga harva võib silmalaule tekkida valutu haavand (šankre).

Tähtis: kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, on väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole. Varajane avastamine ja ravi aitavad ära hoida tõsiseid kahjustusi.

Milliseid silma osi see mõjutab?

Süüfilis võib tegelikult mõjutada silma mis tahes osa. Kõige sagedamini mõjutab see aga soonkesta. Soonkest on silma membraanitaoline osa, mis asub silmavalge (kõvakesta) all. See sisaldab iirist, soonkesta ja ripskeha.

Seda soonkesta põletikku ja infektsiooni nimetatakse uveiidiks. Paljud arstid usuvad, et kõiki, kellel on uveiit, tuleks süüfilise suhtes testida. Nende kahe vahel võib olla seos.

Mis seda põhjustab? Kuidas see levib?

Nii süüfilis kui ka silma süüfilis on põhjustatud bakterist Treponema pallidum.

Süüfilis levib nakatunud inimesega tiheda nahakontakti kaudu. Kõige sagedamini kandub süüfilis edasi kaitsmata oraalseksi, anaalseksi ja vaginaalse seksi kaudu.

Kui te olete rase, võib see nakkus kanduda edasi ka teie lapsele. Seetõttu on nii oluline raseduse ajal süüfilise suhtes testi teha. Kui teil on süüfilis, võib see teie last kahjustada.

Kes on suuremas ohus?

Mõnedel inimestel võib olla suurem risk silma süüfilise tekkeks. Nende hulka kuuluvad:

• Inimesed, kellel on kaitsmata vahekord, eriti kui neil on rohkem kui üks seksuaalpartner.
• Mehed, kes seksuaalvahekorras meestega (MSM).
• Inimesed, kes on praegu HIV-positiivsed või kellel on kinnitust leidnud mõni muu sugulisel teel leviv nakkus.
• Inimesed, kes on olnud seksuaalvahekorras kellegagi, kellel on diagnoositud süüfilis.

Millised on tüsistused, kui seda ravimata jätta?

Kui silma süüfilis ei ravita korralikult, võivad aja jooksul tekkida sellised tüsistused nagu need:

• Katarakt.
• Uute veresoonte moodustumine silmas („(silma neovaskularisatsioon)”).
• Sarvkesta hägusus.
• Glaukoom (glaukoom).
• Silma võrkkesta kortsumine (`(makula kortsumine)`).
• Makula turse (makula ödeem).
• Silmakoe armistumine.

Nende asjade kuulmine võib tunduda hirmutav, kuid pidage meeles, et seda kõike saab ära hoida, kui haigus diagnoositakse varakult ja ravitakse korralikult.

Kuidas sa täpselt tead, kus see asub?

Silmasüüfilise olemasolu kindlakstegemiseks küsib arst teilt küsimusi teie sümptomite ja haigusloo kohta. Seejärel teeb silmaarst täieliku silmauuringu ja mitu muud testi. Ta kontrollib:

• Teie nägemisteravus.
• Musta rõnga funktsioon teie silmis.
• Rõhk teie silmades.
• Teie vereanalüüsid.
• Mõnikord võib testida isegi tserebrospinaalvedelikku (CSF).

Milliseid teste tehakse?

Silma süüfilise diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi peamisi teste:

• Vereanalüüsid (eriti süüfilise testid).
• Tonomeetria silmasisese rõhu mõõtmiseks.
• Mikroskoopiline uuring, mida nimetatakse pilulambi uuringuks (see võimaldab teil silma sisemust detailselt näha).
• Fluorestseiini angiograafia (see hõlmab spetsiaalse vedeliku süstimist silma ja veresoonte pildistamist).

Kuidas seda ravitakse? Kas seda saab ravida?

Hea uudis on see, et silma süüfilist saab antibiootikumidega täielikult ravida! Kõige sagedamini kasutatav antibiootikum on penitsilliin. Ravi võib aga süüfilise staadiumist olenevalt erineda. Arst võib välja kirjutada ka silmatilku või muid suukaudseid ravimeid.

Milliseid ravimeid manustatakse?

Tavaliselt soovitavad arstid selliseid ravimeetodeid:

• Antibiootikumi nimega (penitsilliin G) manustatakse intravenoosselt ((IV)) 10–14 päeva jooksul.
• Mõnikord manustatakse koos suukaudse ravimiga probenetsiidiga ka süsti nimega bensatiinpenitsilliin G, mida süstitakse lihasesse (intramuskulaarselt) kolme nädala jooksul.
• Kui teil on penitsilliiniallergia, võidakse teile anda teisi antibiootikume, näiteks tseftriaksooni või asitromütsiini.

Silmasüüfilise ja neurosüüfilise parim ravi on penitsilliini intravenoosne manustamine. Kui teil on penitsilliini suhtes allergia, püüavad arstid mõnikord teie ravimi suhtes tundlikkust vähendada, et saaksite seda kasutada.

Eriline: süüfilise keratiidi ravi, mis on süüfilise põhjustatud seisund

Siin on väike erinevus. Kui teil on süüfilise keratiit, silma sarvkesta põletik, mille põhjustab süüfilis, määrab arst antibiootikumide asemel steroide.

Pärast antibiootikumravi alustamist võib arst teile välja kirjutada suukaudseid steroide või silmatilku, et vähendada silmade põletikku. Samuti võib ta välja kirjutada teisi silmaravimeid, näiteks:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), mis vähendavad põletikku.
• Silmatilgad, mis vähendavad kuivust (määrdeained).
• Silma pupilli laiendavad ravimid (müdriaatikumid).

Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?

Süüfilise ravi võib põhjustada ka mõningaid kõrvaltoimeid või riske. Mõned neist on:

• `(Jarisch-Herxheimeri reaktsioon (JHR))`: See on reaktsioon, mis võib tekkida intravenoossete ravimite manustamisel. See võib põhjustada palavikku ja higistamist, peavalu, kehatemperatuuri tõusu või silmade põletiku suurenemist. Arstid on sellele tähelepanu pööranud.
• Püsiv nägemiskaotus: Ainult steroidide kasutamine ilma antibiootikumideta võib põhjustada pöördumatut nägemiskaotust. Kui teil on süüfilise põhjustatud uveiit, peaksite kindlasti võtma ka antibiootikume.
• Steroidide kasutamise tüsistused: Kuigi steroidid on väga kasulikud ravimid, võivad need pikaajalisel kasutamisel põhjustada kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad kehakaalu tõus, meeleolumuutused, unetus ning kõrge vererõhk ja veresuhkru tase.

Kui kiiresti ma pärast ravi end paremini tunnen?

Silmasüüfilise ravi kestab tavaliselt umbes kaks nädalat, mõnikord kauem. Teie enesetunne võib paraneda juba mõne päeva jooksul pärast ravi alustamist. Siiski on oluline võtta läbi kogu arsti poolt määratud ravikuur.

Mis tulevikus juhtub? Kas see taastub täielikult?

Süüfilis, nagu ka seisund, mida nimetatakse silmasüüfilisiks, on ravitav haigus. Nagu kõigi silmahaiguste puhul, võib silmasüüfilise varajane avastamine ja kiire ravi nägemiskahjustusi oluliselt vähendada. Kui teil on ka muid haigusi, näiteks HIV, või kui teil oli algselt halb nägemine, võivad need samuti tulemusi mõjutada.

Kas seda saab ära hoida?

Ainus viis süüfilise ennetamiseks on vältida seksi süüfilisega inimesega ja vältida süüfilise haavandite puudutamist.

Kuidas riski vähendada?

Selle riski vähendamiseks saate teha järgmist:

• Seksist hoidumine.
• Seksuaalsuhetes on ainult üks usaldusväärne partner, kellel on kinnitust leidnud, et ta on vaba sugulisel teel levivatest haigustest.
• Kasutage alati latekskondoome ja hambakaitseid õigesti, kui teil on oraalseksi, anaalseksi või vaginaalse seksiga teiste inimestega.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui märkate nägemises muutusi või kui teil tekivad uued sümptomid või kui teie olemasolevad sümptomid näivad süvenevat, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Millal on vaja minna erakorralise meditsiini osakonda?

Sellises olukorras pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda ( ETU ):

• Kui te järsku nägemise kaotate.
• Kui teil tekib tugev valu silmades.
• Kui teil on ravimiallergia tõttu hingamisraskusi.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Arsti juurde minnes võite küsida järgmisi küsimusi:

• Mis on kõige olulisem, mida ma pean teadma silma süüfilise kohta?
• Millist ravi te mulle soovitate?
• Millised on selle raviga seotud riskid?
• Millistest kõrvaltoimetest peaksin kohe teatama?
• Kuidas toimub protsess, kus teavitan oma seksuaalpartnereid võimalikust süüfilisest?

Kellelegi ei meeldi kuulda, et tal on sugulisel teel leviv infektsioon, näiteks süüfilis. Võite arvata, et seda tüüpi haigus mõjutab ainult reproduktiivsüsteemi. Kuid süüfilise puhul see nii ei ole. See võib mõjutada ka silmi, põhjustades nägemise langust ja pimedaksjäämist. Varakult avastades ja täieliku antibiootikumikuuriga ravides saab arst silma süüfilist ravida. Kui teil on kunagi olnud penitsilliiniallergia, rääkige sellest kindlasti oma arstile. Penitsilliin on selle peamine ravi.

Meie kojutuleku sõnum

Seega loodan, et teil on nüüd hea arusaam seisundist nimega "(okulaarne süüfilis)", millest me täna rääkisime. Kõige olulisem on meeles pidada, et see on ravitav haigus, eriti kui see varakult diagnoositakse ja õigesti ravitakse. Kui teil on kahtlusi või sümptomeid, ärge kartke pöörduda arsti poole. Samuti on turvaseksi harrastamine parim viis end selliste haiguste eest kaitsta. Teie silmad on väärtuslik vara ja teie kohustus on neid kaitsta.

` Silma süüfilis, süüfilis, süüfilis silmades, sugulisel teel levivad haigused, silmahaigused, uveiit, süüfilise sümptomid, süüfilise ravi