Kas sul on ka menstruatsioon hilinenud? Räägime oligomenorröast!

Kas sa mõtled vahel: "Oh, miks mu menstruatsioon pole veel alanud?"? Pärast päevadepikkust ootamist ja mõnikord ka kuu või kahe pärast tundub see tohutu koormana? Või mõnel inimesel võivad menstruatsioonid tulla kuus või seitse korda aastas. Mis see tegelikult on? Räägime sellest täna.

Mis on oligomenorröa?

Lihtsamalt öeldes on oligomenorröa see, kui teie menstruatsioon ehk "menstruatsioon", nagu me kõik seda nimetame, on ebaregulaarne ja väga harv. Terve naise menstruaaltsükkel toimub tavaliselt iga 28 päeva tagant. Normaalseks peetakse aga 21–35 päeva. Menstruatsioon võib kesta neli kuni seitse päeva. Enamasti on menstruatsioonide vahel sama palju päevi, mõnikord isegi üks või kaks päeva.

Aga oligomenorröa korral on need menstruatsioonid väga ebaregulaarsed. Teil ei pruugi olla menstruatsiooni kauem kui 35 päeva. Võib-olla on teil ühe kuu asemel ainult kuus või kaheksa menstruatsiooni aastas. Kujutage ette, kui masendav see on.

Mis vahe on oligomenorröal ja amenorröal?

Tegelikult on kahte tüüpi ebanormaalset menstruatsiooni. Amenorröa on see, kui menstruatsioon lakkab täielikult. See tähendab, et teil kas ei ole üldse menstruatsiooni või teil on olnud menstruatsioone kuid ja siis need lakkavad.

Aga oligomenorröa korral on menstruatsioon küll olemas, aga mitte ettenähtud päevadel. Seetõttu on menstruatsioon tavapärasest nõrgem. Kas sa mõistad erinevust?

Kui levinud see seisund on?

Tegelikult kogeb 12–15,3% menstruatsiooniga naistest mingil hetkel oma elus oligomenorröad. 10–20%-l neist, kellel on raskusi rasestumisega, esineb see seisund. Eelkõige on oligomenorröa väga levinud seisundi puhul, mida nimetatakse polütsüstiliste munasarjade sündroomiks (PCOS) . 75–85%-l PCOS-iga inimestest on ebaregulaarsed menstruatsioonid.

Millised on oligomenorröa sümptomid?

Peamine sümptom on menstruatsiooni hilinemine või puudumine. Sõltuvalt põhjusest võivad teil siiski esineda ka muud sümptomid. Nende hulka kuuluvad:

• Akne.
• Peavalud.
• Kuumahood.
• Kõhuvalu.
• Tupest väljumine.
• Nägemishäire.
• Liigne karvakasv näol ja kehal.

Olge ettevaatlik, kui teil on üks või mitu neist.

Miks on mu menstruatsioonid nii ebaregulaarsed? Mis on põhjused?

Enamasti on see tingitud hormonaalsest tasakaalutusest teie kehas. Teie suguelundid ja näärmed ajus toodavad menstruaaltsükli kontrollimiseks erinevaid hormoone. Kui need hormoonid on tasakaalus, on teie menstruaaltsükkel väga regulaarne. Kuid kui hormoonid tasakaalust välja lähevad, häirib see regulaarsust.

Lisaks võivad menstruaaltsüklit häirida ka reproduktiivsüsteemi infektsioonid ja struktuurilised kõrvalekalded .

Vaatame mõningaid peamisi põhjuseid:

Hormonaalse tasakaalutuse tõttu:

• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS): PCOS põhjustab teie kehas liiga palju hormoone, mida nimetatakse androgeenideks (näiteks testosterooniks). See võib häirida ovulatsiooni, protsessi, mille käigus munarakk munasarjadest vabaneb.
• Androgeeni eritavad kasvajad: Mõned munasarjades ja neerupealistes tekkivad kasvajad võivad vabastada androgeenhormoone ja häirida menstruaaltsüklit. Need sümptomid on sarnased PCOS-i sümptomitega.
• Cushingi sündroom: Selle seisundi korral toodab teie keha liiga palju kortisooli hormooni. See võib põhjustada ka hormonaalset tasakaalutust ja mõjutada teie menstruaaltsüklit.
• Prolaktinoom: see on hüpofüüsis arenev kasvaja. See põhjustab hormooni prolaktiini liigset tootmist ja normaalseks menstruatsiooniks vajalike suguhormoonide (nt östrogeeni) vähenemist.
• Primaarne munasarjade puudulikkus: Selle seisundi korral lõpetavad munasarjad munarakkude tootmise oodatust varem (enne menopausi). Samuti lõpetavad nad regulaarse menstruatsiooni jaoks vajaliku hormooni östrogeeni tootmise.
• Hüpertüreoos: kui teie kilpnääre ei tööta korralikult, võib hüpofüüs toota liiga palju prolaktiini ja liiga vähe östrogeeni.
• Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia: see on kaasasündinud seisund. Selle seisundi korral ei tooda neerupealised piisavalt ensüüme menstruatsiooniks vajalike hormoonide valmistamiseks.

Infektsioonid ja muud emaka probleemid võivad põhjustada:

• Vaagna põletikuline haigus (PID): PID-i võivad põhjustada ravimata sugulisel teel levivad infektsioonid (STI-d). See infektsioon ja põletik võivad häirida menstruaaltsüklit.
• Ashermani sündroom / endomeetriumi adhesioonid:Emakasse või emakakaela tekkiv armkude (sageli pärast günekoloogilist operatsiooni, näiteks laienemist ja kuretaaži) võib häirida normaalset menstruaalverejooksu.

Muud põhjused:

• Diabeet Mellitus: Nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeet on seotud oligomenorröaga. See esineb sagedamini alakaalulistel (sagedamini 1. tüüpi diabeedi korral) ja ülekaalulistel (sagedamini 2. tüüpi diabeedi korral) inimestel.
• Söömishäired: Sellised seisundid nagu buliimia ja anoreksia võivad põhjustada toitumisvaegust ning menstruatsiooni edasi lükata või peatada.
• Äärmuslik füüsiline aktiivsus: kui te oma keha treeninguga liiga palju koormate, ei pruugi teie keha olla võimeline korralikult läbi viima olulisi protsesse, näiteks menstruatsiooni.

Mõned ravimid võivad mõjutada ka:

• Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, näiteks rasestumisvastased tabletid.
• Antipsühhootikumid.
• Epilepsiavastased ravimid.

Kuidas arst seda seisundit täpselt diagnoosib?

Kui lähete arsti juurde, räägib ta teiega, teeb uuringuid ja püüab välja selgitada, kas teil on oligomenorröa ja mis on selle põhjus.

Teile esitatud küsimused (haiguslugu):

Enne arsti juurde minekut koostage üksikasjalik menstruaaltsükli häirete anamnees. Pange kirja näiteks päevade arv menstruatsioonide vahel vähemalt kahe kuu jooksul. Arst esitab teile järgmisi küsimusi:

• Milline on teie normaalne menstruaaltsükkel: mitu päeva on menstruatsioonide vahel, kui palju verd kaob jne? Teie normaalse tsükli teadmine aitab arstil mõista probleemi tõsidust.
• Teie perekonna haiguslugu: kui kellelgi teie perekonnas on haigus, mis põhjustab oligomenorröad (nt PCOS), on teil suurem tõenäosus selle tekkeks.
• Teie harjumused ja elustiil: Nad küsivad teie toitumise ja treeningharjumuste kohta, et näha, kas need mõjutavad seda. Samuti võivad nad küsida, kas teil on olnud kaitsmata vahekorda, et näha, kas probleemi põhjustab sugulisel teel leviv infektsioon.
• Kasutatavate ravimite tüübid: Sellised asjad nagu hormonaalsed rasestumisvastased tabletid, vaimuhaiguste ravimid, epilepsiaravimid ja steroidid võivad põhjustada oligomenorröad.

Eksamid:

• Füüsiline läbivaatus: Teie nägu, kaela, rindu ja kõhtu uuritakse, et näha, kas esineb sümptomeid, mis võivad põhjustada oligomenorröad.
• Rektovaginaalne uuring:Arst sisestab kindaga sõrme tuppe ja teise sõrme pärakusse, et kontrollida, kas kehas on tükke või kasvajaid. See võib olla veidi ebamugav, kuid diagnoosi panemiseks oluline.
• Vaginaalse spekulumi uuring: Vagina ja emakakaela laiendamiseks kasutatakse spekulumiks nimetatavat seadet, et kontrollida verejooksu, turset, armkoe jne. Infektsiooni kontrollimiseks võib võtta ka emakakaela tampooni.
• Kõhuõõne uuring: kõhtu palpeeritakse, et kontrollida tükke, tükke või piirkondi, mis vajutamisel valutavad.

Võimalikud pilditestid hõlmavad järgmist:

• KT-skannid: Suudab tuvastada selliseid asju nagu kasvajad, mis põhjustavad verejooksu.
• Vaagna- ja kõhu ultraheli: näitavad selliste seisundite märke nagu puhitus ja PCOS.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): saab kinnitada prolaktinoomi esinemist.

Vereanalüüsid:

Vereanalüüsid võivad kontrollida teie hormoonide ja veresuhkru taset. Arst võib kontrollida hormoonide taset järgmiselt:

• Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH): kui see on madal, võib see olla hüpotüreoidismi tunnus.
• Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH): Kui see on kõrge, võib see põhjustada primaarset munasarjade puudulikkust.
• Luteiniseeriv hormoon (LH): Võrreldes FSH-ga võib kõrge LH tase aidata PCOS-i diagnoosida.
• Prolaktiin: Kõrge prolaktiini tase võib viidata prolaktinoomile.
• 17-OHP: Sellel tasemel saab tuvastada kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiat.
• Veresuhkur: HbA1c test suudab tuvastada diabeeti.

Pea meeles, et kõiki neid teste ei tehta kõigile. Valitud testid sõltuvad sinu sümptomitest ja arsti arvamusest.

Millised on selle ravimeetodid? (Ravi)

Oligomenorröa ravitakse sõltuvalt põhjusest.

• Hormoonravi: Kui teie oligomenorröa on põhjustatud hormonaalsest tasakaalutusest, võib arst välja kirjutada rasestumisvastaseid tablette või muid hormoonravimeid.
• Operatsioon: Kui on kasvajaid, mis toodavad liiga palju androgeeni, võib arst soovitada need kirurgiliselt eemaldada.
• Elustiili muutused:Kui see probleem on põhjustatud toitumisvaegusest või liigsest füüsilisest aktiivsusest, peate oma toitumises ja treeningrutiinis muudatusi tegema.

Kas on võimalik seda ära hoida? (Ennetamine)

Oligomenorröa ennetamiseks pole spetsiifilist viisi. Kui aga põhjus on kindlaks tehtud, soovitab arst sobivat ravi.

Mis juhtub oligomenorröa korral? Kas peaks muretsema?

Oligomenorröa iseenesest ei ole tõsine probleem. Siiski on oluline välja selgitada, mis seda põhjustab. Seda seetõttu, et mõned aluseks olevad haigused võivad põhjustada tüsistusi. Näiteks ravimata PID ja PCOS võivad põhjustada viljatust. Samuti, kui emaka limaskest ei irdu oligomenorröa tõttu korralikult, on oht selliste haiguste tekkeks nagu endomeetriumi hüperplaasia ja endomeetriumi vähk .

Mis kell peaksin arsti juurde minema?

Kui teil on menstruatsioon ära jäänud rohkem kui 35 päeva või kui teil on menstruatsioon ära jäänud kuid, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole. Hilinenud või ärajäänud menstruatsioon ei ole normaalne. Oluline on leida põhjus ja ennetada pikaajalisi tüsistusi.

Enne arsti juurde minekut registreerige oma menstruatsioon kalendrisse või rakendusse. See aitab arstil vastata küsimustele, mis on normaalne ja mis ebanormaalne. Paljud rakendused võimaldavad teil salvestada selliseid asju nagu:

• Täpsed päevad, mil menstruatsioon algab ja lõpeb.
• Kui palju verd tuleb välja (kas see on raske, kerge või normaalne?).
• Sümptomid, mida kogete enne menstruatsiooni, selle ajal ja pärast seda.

Millised on olulised küsimused, mida arstilt küsida?

• "Kas ma peaksin muretsema oma ebaregulaarsete menstruatsioonide pärast?"
• "Kas minu ebaregulaarsed perioodid mõjutavad minu võimet lapsi saada?"
• "Kui ma tahan last lapsendada, millised ravivõimalused mul on?"
• "Kas ma pean oligomenorröa kontrollimiseks võtma pikaajalist hormoonravi?"

Esita selliseid küsimusi ja hajuta oma kahtlused.

Kas oligomenorröa mõjutab viljakust? (Viljatus)

Jah, oligomenorröa võib olla sümptomiks viljakust mõjutavale seisundile, näiteks PCOS-ile. Hormonaalne tasakaalutus, mis põhjustab ebaregulaarset menstruatsiooni, võib samuti rasestumist raskendada.

Kas PCOS ja oligomenorröa on sama asi?

Ei. PCOS ja haruldased menstruatsioonid esinevad aga sageli koos. Oligomenorröa võib olla PCOS-i sümptom.

Lõpuks pean ma teile seda ütlema...

Kui teie menstruatsioon on ebaregulaarne, ärge paanitsege. Teie menstruaaltsükli ebaregulaarsusel võib olla palju põhjuseid, millest enamik on ohutud. Kui teil on aga pikka aega menstruatsioon puudunud, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole. Pöörake tähelepanu ka teistele sümptomitele, näiteks kui palju veritsust teil on, kas teil on kõhuvalu või ebatavaline tupest väljumine. Jagage kogu seda teavet oma arstiga. Ta suudab teie ebaregulaarse menstruatsiooni põhjuse täpselt kindlaks teha ja teile vajalikku ravi anda. Teie tervis on teile väga oluline, seega on oluline neile asjadele tähelepanu pöörata.

Oligomenorröa , igakuine menstruatsioon, hilinenud menstruatsioon, ebaregulaarne menstruatsioon, hormoonid, PCOS, naiste tervis