Täna räägime ühest väga olulisest organist teie kehas, millest me palju ei räägi, aga see on kõhunääre. Võib-olla on arst teile või kellelegi teie tuttavale kõhunäärmeoperatsioonist rääkinud. Sel ajal on normaalne karta ja teil on palju küsimusi. Seega räägime täna selgelt ja lihtsalt kõhunäärme eemaldamise operatsioonist ehk pankreatektoomiast.
Kõigepealt vaatame, mis see operatsioon (pankreatektoomia) on.
Lihtsamalt öeldes on pankreatektoomia kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse osa või kogu kõhunääre. Nüüd võite mõelda: "Mis on kõhunääre? Mida see teeb?"
Kõhunääre on väike organ, mis asub kõhus, mao taga. Kuid selle ülesanne on tohutu. See teeb kahte peamist asja:
1. Toidu seedimist soodustavate ensüümide tootmine: need ensüümid aitavad lagundada toidus sisalduvaid toitaineid, et organism saaks neid omastada.
2. Hormoonide tootmine: see on see, mis toodab olulisi hormoone nagu insuliin, mis kontrollib teie veresuhkru taset.
Miks siis eemaldada nii oluline organ? Vaatame põhjuseid.
Miks peaks kellelgi olema pankreatektoomia?
Arstid pöörduvad sellise suure operatsiooni poole ainult siis, kui see on hädavajalik. Kaks peamist põhjust on kasvajad ja pankreatiit.
- Kasvajad: Mõned kõhunäärmes tekkivad kasvajad võivad olla vähkkasvajad. Neil on suur oht levida teistesse kehaosadesse. Seega selle riski vähendamiseks võib olla vaja eemaldada kogu kõhunääre, kus kasvaja asub.
- Pankreatiit: see on seisund, mille korral kõhunääre paistetab ja põletikub. Mõnikord, kui see jätkub (krooniline pankreatiit), võib see põhjustada talumatut valu ja muid tüsistusi. Sellistel juhtudel soovitatakse lahendusena ka seda operatsiooni.
See operatsioon tehakse järgmistel tingimustel:
- Pankreasevähk
- Pankrease neuroendokriinsed kasvajad, näiteks insulinoom
- Vähk, mis on levinud mujalt kõhunäärmesse (metastaatiline vähk)
- Pankrease tsüstid (kasvajad või vedelikuga täidetud kotid kõhunäärmes)
- Raske, pikaajaline pankreatiit (raske krooniline pankreatiit)
Millised on pankreatektoomia operatsioonide tüübid?
Kõhunääre on kuju poolest veidi kala sarnane. Sellel on suur "pea", keskmine "keha" ja õhuke "saba". Operatsiooni nimi varieerub sõltuvalt eemaldatavast osast. Mõnikord on vaja eemaldada lisaks kõhunäärmele ka teisi lähedalasuvaid organeid.
| Operatsiooni tüüp | Lihtsamalt öeldes... |
|---|---|
| Distaalne pankreatektoomia | Selle käigus eemaldatakse kõhunäärme saba (ja mõnikord ka keskosa). Kuna kõhunäärme saba asub põrna lähedal, eemaldatakse selle operatsiooni käigus sageli ka põrn . |
| Tsentraalne pankreatektoomia | Selle käigus eemaldatakse ainult kõhunäärme keskmine osa , jättes alles pea ja saba. See on mõnevõrra keeruline operatsioon, mida ei ole alati võimalik teha. Kuid kui see on võimalik, saab sellega säilitada suurema osa kõhunäärme funktsioonist. |
| Pankrease-duodenektoomia (Whipple'i protseduur) | See on populaarsem "Whipple'i protseduur". Kõhunäärme pea eemaldatakse. Samal ajal eemaldatakse ka peensoole (kaksteistsõrmiksoole) esimene osa , sapipõis ja sellega ühendatud sapijuha osa. Seejärel ühendatakse ülejäänud osad uuesti. |
| Täielik pankreatektoomia | Nagu nimigi ütleb, eemaldatakse kogu kõhunääre . Seda tehakse siis, kui haigus on levinud kogu elundis või kui tervet kude ei ole enam võimalik päästa. Lisaks kõhunäärmele tuleb eemaldada ka põrn, sapipõis, peensoole esimene osa ja mao alumine osa . |
Kas on võimalik elada ilma kõhunäärmeta?
Jah, saate küll. Aga see on väljakutse. Kui te kaotate oma kõhunäärme, ei saa teie keha enam ise toodetud ensüüme ja hormoone. Seega peate neid kogu ülejäänud elu väljastpoolt saama.
Näiteks peate võtma seedeensüüme tablettide kujul. Samuti tekib teil diabeet, kuna teil puudub hormoon insuliin. Selleks peate tegema insuliinisüste. Peate õppima nendega elama.
Mis juhtub enne operatsiooni?
Enne sellist suurt operatsiooni olete hästi ette valmistatud.
- Testid: Teie meditsiinimeeskond küsib teie haigusloo, ravimite kohta, mida te võtate, ja teeb mitu testi, näiteks rindkere röntgenpildi ja EKG, et näha, kas olete operatsiooniks sobiv kandidaat.
- Halbadest harjumustest loobumine: kui te tarvitate alkoholi, on oluline oma arstile tõtt rääkida. Alkohol võib operatsiooni ajal ja pärast seda tüsistusi põhjustada. Teie meditsiinimeeskond aitab teil ohutult suitsetamisest loobuda.
- Ravimid: Nakkuste vältimiseks pärast operatsiooni võidakse teile enne operatsiooni anda spetsiaalset lahust naha puhastamiseks. Samuti võidakse teil paluda mõneks päevaks teatud ravimite, näiteks verevedeldajate, võtmine lõpetada.
Mis operatsiooni ajal juhtub?
Operatsioonipäeval viiakse teid operatsioonisaali. Anestesioloog paneb teid sügavasse unne, manustades teile käsivarde kanüüli (intravenoosse liini) kaudu ravimeid. Te ei tunne midagi. Magamise ajal manustatakse teile kanüüli kaudu jätkuvalt vedelikke ja ravimeid.
Teile paigaldatakse hingamiseks sondi, maoprobleemide ennetamiseks sondi ja uriini väljajuhtimiseks Foley kateetri. Ärge muretsege, see kõik on teie ohutuse huvides.
Enamasti tehakse see operatsioon suure sisselõike kaudu kõhus (avatud operatsioon). See võimaldab kirurgil organeid paremini näha. Mõnedes edasijõudnud haiglates tehakse seda operatsiooni aga väikeste sisselõikete kaudu, kasutades kaamerat ja instrumente. Seda nimetatakse laparoskoopiliseks või robotkirurgiaks . See lühendab taastumisaega.
See operatsioon kestab tavaliselt 4 kuni 6 tundi.
Mis juhtub pärast operatsiooni?
Pärast operatsiooni viiakse teid üle osakonda või intensiivraviosakonda, kus teid hoolikalt jälgitakse. Mõned teiega ühendatud torud eemaldatakse mõne päeva pärast. Tavaliselt jääte haiglasse umbes nädalaks.
- Esimestel päevadel manustatakse valuvaigisteid.
- Alates operatsioonijärgsest päevast palutakse teil voodist tõusta ja natuke ringi jalutada.
- Esmalt antakse neile vedelat toitu ja seejärel hakatakse neid järk-järgult tavatoiduga üle viima.
- Meditsiinimeeskond jälgib pidevalt teie seedimist ja veresuhkru taset ning kohandab vastavalt teie toitumist ja ravimeid.
Operatsiooni riskid ja tüsistused
Nagu iga suure operatsiooni puhul, on ka siin teatud riskid, kuid arstid teevad kõik endast oleneva, et neid riske maandada.
| Riskide ja tüsistuste tüübid | Kirjeldus |
|---|---|
| Lühiajalised kõrvaltoimed | |
| Infektsioonid ja verejooks | See võib tekkida operatsiooni ajal või pärast seda. |
| Anastomoosi leke | Leke sellistest piirkondadest nagu uuesti kinnitatud sooled. |
| Soolefunktsiooni langus (paralüütiline iileus) | Roojamine ei pruugi paar päeva pärast operatsiooni normaalne olla. See on normaalne. |
| Dumpingu sündroom | Ebamugavustunne pärast söömist tekib siis, kui toit liigub maost liiga kiiresti peensoolde. See on sageli ajutine. |
| Kaalulangus ja väsimus | Pärast operatsiooni on normaalne kaalust alla võtta ja väsimust tunda, sest keha kulutab paranemiseks palju energiat. |
| Pikaajalised tüsistused | |
| Diabeet | Kui kogu kõhunääre eemaldatakse, tekib kindlasti diabeet. See võib tekkida ka siis, kui osa kõhunäärmest eemaldatakse. |
| Seedeprobleemid (eksokriinne pankrease puudulikkus) | Kõhunäärme ebapiisav ensüümide tootmine võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu puhitus ja kõhulahtisus. Selle raviks tuleks võtta ensüümitablette (PERT). |
| Vähenenud immuunsus | Kui põrn operatsiooni ajal eemaldatakse, väheneb võime teatud infektsioonidega võidelda, seega võib arst soovitada teatud vaktsiinide saamist. |
Kui kaua võtab aega taastumine pärast koju naasmist?
Pärast koju naasmist võib täielikuks taastumiseks kuluda 4–8 nädalat. See sõltub teie operatsioonieelsest tervislikust seisundist ja operatsiooni tüübist.
Millal kohe arstile helistada
Kui teil pärast koju naasmist tekivad järgmised sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.
- Kui kirurgiline haav on paistes, punane või sellest eritub mädataolist vedelikku.
- Palavik (üle 38 kraadi Celsiuse järgi).
- Püsiv kõhulahtisus või kõhukinnisus.
- Uus või süvenev valu.
See operatsioon on tõsine ja elu muutvalt mõjuv protseduur. Kuid pidage meeles, et arst soovitab seda, kuna usub, et kasu teie elule kaalub üles riskid. See on midagi, mida tehakse teie elu päästmiseks või elukvaliteedi parandamiseks.
Kodune sõnum
- Pankreatektoomia on kõhunäärme osaline või täielik kirurgiline eemaldamine.
- Seda tehakse peamiselt selliste seisundite korral nagu kõhunäärmevähk ja raske pankreatiit.
- Pärast operatsiooni võite elada ilma kõhunäärmeta, kuid vajate eluaegseid toidulisandeid, näiteks ensüümipille toidu seedimiseks ja insuliini diabeedi kontrolli all hoidmiseks.
- See on suur operatsioon ja paranemine võtab aega. Selle aja jooksul on väga oluline järgida arsti juhiseid.
- Kui teil on selle kohta küsimusi või muresid, rääkige sellest avameelselt oma arstiga. Ta annab teile kogu vajaliku teabe ja toe.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar