Kas teie pisikesel on hingamisraskusi? Uurime lähemalt bronhioliidi kohta!

Kas teie lapsel on külmetus ja tal on veidi raske hingata? Kas ta köhib vahel kergelt ja teeb rinnus vilisevat häält? See on normaalne, et emana tunnete sellisel juhul suurt hirmu. Enamasti juhtub see pisikestega bronhioliidi nimelise seisundi tõttu. Seega uurime välja, mis see täpselt on ja mida teha ilma paanikasse sattumata.

Mis on bronhioliit?

Lihtsamalt öeldes on bronhioliit viiruse põhjustatud infektsioon, mis tekib meie väikelaste kopsude väga väikestes hingamisteedes ( bronhioolides ). Mõelge sellele nii: meie kopsudes on palju väikeseid torusid, nagu puuoksad. Need on torud, mille kaudu me hingame. Neist torudest väikseimaid, umbes juuksekarva suuruseid, nimetatakse bronhioolideks.

Seega, kui viirus siseneb, siis need bronhioolid paisuvad ja koguneb limalaadne vedelik. Nii nagu siis, kui veetorusse jääb mustus kinni, on veel raske voolata, kui need bronhioolid ummistuvad, on lapsel raske hingata. Seda nimetatakse bronhioliidiks.

See seisund on kõige levinum alla kaheaastastel imikutel, eriti alla kuue kuu vanustel. See on sagedasem külma ilmaga, näiteks vihmaperioodil.

Parim on see, et enamasti pole see ohtlik seisund. Seda saab kodus korraliku hooldusega ravida. Kuid mõnikord on märke, mille suhtes tuleks olla veidi valvas. Räägime ka sellest.

Miks tekib bronhioliit?

Nagu ma varem ütlesin, on selle peamine põhjus viirusnakkus . Selle võivad põhjustada erinevat tüüpi viirused.

• Neist kõige olulisem on respiratoorne süntsütiaalviirus (RSV). RSV põhjustab umbes seitset kuni kaheksat igast kümnest bronhioliidi juhtumist imikutel.
• Lisaks võivad seda seisundit põhjustada ka teised viirused, näiteks rinoviirus, mis põhjustab külmetust , ja gripiviirus.

See viirus levib inimeselt inimesele väga kergesti.

• Väikestest piiskadest, mis satuvad õhku, kui nakatunud inimene köhib või aevastab.
• Kui puudutate pinda, millel on viirus (näiteks mänguasi või ukselingi), ja seejärel puudutate sama käega oma nina, suud või silmi.

Kellel on suurem risk selle tekkeks?

Kuigi bronhioliit võib tekkida igal väikesel lapsel, on mõnel lapsel suurem risk selle tekkeks ja haiguse raskemaks kulgemiseks.

• Alla kaheaastased lapsedEriti alla 6 kuu vanustel imikutel, kuna nende hingamissüsteem ja immuunsüsteem pole veel täielikult välja arenenud.
• Enneaegsed beebid : Enne tähtaega sündinud beebid.
• Lapsed, kellel on kaasasündinud südame- või kopsuhaigus.
• Nõrgenenud immuunsüsteemiga lapsed (näiteks lapsed, kes võtavad teatud ravimeid või on tingitud muudest terviseprobleemidest).
• Lapsed, kes puutuvad kokku passiivse suitsetamisega: kui keegi kodus suitsetab, on see lapsele väga kahjulik.
• Lasteaias käivad lapsed: viirused võivad kergesti levida, kuna paljud lapsed on koos.

Millised on bronhioliidi sümptomid?

Enamasti algab see nagu tavaline külmetus.

• Nohu ( ninaeritis ).
• Natuke köha.
• Võib-olla palavik.

Kahe või kolme päeva pärast võivad need sümptomid veidi süveneda. Siis hakkavad ilmnema bronhioliidiga seotud erisümptomid. Kujutage ette, et teie laps on kaks või kolm päeva köhinud ja tal on kerge palavik. Järsku hakkab laps väga kiiresti hingama, tema rindkere vajub sissepoole ja ta teeb kerget vilistavat häält... Siis peaksite mõtlema bronhioliidile.

Peamised sümptomid on:

• Kiirenenud hingamine : Laps hakkab väga kiiresti hingama, justkui ahmiks ta õhku. Arstid nimetavad seda tahhüpneaks .
• Hingamine: Sisse- ja väljahingamisel võib rinnast kuulda vilistavat heli.
• Köha: Köha võib järk-järgult süveneda ja mõnikord võib koos köhaga oksendada ka veidi piima.
• Vastumeelsus piima süüa/juua: Lapsel võib hingamisraskuste tõttu olla raskusi imemise või söömisega.
• Otsmiku kortsumine, ninasõõrmete laienemine: neid märke võib täheldada hingamise proovimisel.
• Rindkere tõmbumine: hingamisel näib rinnaluude vaheline ja kaelaalune piirkond sisse tõmbuvat. See näitab, et lapsel on hingamisraskusi.
• Sagedane nutmine, rahutus või liigne unisus.
• Rasketel juhtudel: huulte, keele või küünte sinakas värvumine (tsüanoos) . See on hädaolukord!

Millal peaksime arsti poole pöörduma? (Ohumärgid)

Kuigi see seisund laheneb sageli koduse raviga, on mõned hoiatavad märgid, mis vajavad viivitamatut arstiabi. Uurime välja, millised need märgid täpselt on:

• Tõsised hingamisraskused:
• Kui laps hingab väga kiiresti (näiteks alla 2-kuune laps hingab rohkem kui 60 korda minutis ja 2–12-kuune laps hingab rohkem kui 50 korda minutis).
• Kui hingad ninasõõrmetega pärani ja justkui norskaksid.
• Kui rindkere näib tõmbuvat maosse (tagasitõmbumised).
• Kui hingates kostab urineerivat häält.
• Kui teie huuled, keel või nahk muutuvad siniseks (tsüanoos): See tähendab, et teie keha ei saa piisavalt hapnikku. See on hädaolukord ja te peaksite viivitamatult haiglasse minema.
• Kui piima/toidu tarbimine on väga madal või on näha dehüdratsiooni märke:
• Kui märgade mähkmete arv päevas on väike (kui mähe ei saa keskmiselt vähemalt 6 tunni jooksul märjaks).
• Kui suu ja keel on kuivad.
• Kui nuttes pisarad ei tule.
• Kui laps on väga unine ja tundub elutu.
• Väga kõrge palavik: Eriti kui alla 3 kuu vanusel lapsel on palavik 38 °C või kõrgem.
• Kui laps on väga loid, letargiline või teda on raske äratada.
• Kui teie laps on enneaegne, tal on südame- või kopsuhaigus või kui tal esineb mõni ülalmainitud sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Pea meeles, et kui sul on oma lapse suhtes mingeid kahtlusi või hirme, on kõige parem rääkida arstiga. Ära lihtsalt ütle: "Ah, see on lihtsalt väike asi."

Kuidas arst/proua seda diagnoosib? (Diagnoos)

Enamasti diagnoosib arst bronhioliidi , küsides teie lapse sümptomite kohta ja uurides teie last.

• Arst kuulab lapse rinda stetoskoobiga, et kontrollida hingeldamist või muid ebatavalisi helisid.
• Kontrollib lapse hingamissagedust ja hingamismustrit.
• Mõnikord asetatakse lapse sõrmele väike klambritaoline seade, mida nimetatakse pulssoksümeetriks , et mõõta vere hapnikuküllastust.
• Enamasti pole muid uuringuid vaja. Kui sümptomid on rasked või kahtlustatakse mõnda muud haigusseisundit, võivad nad siiski teha järgmist:
• RSV või teiste viiruste testimiseks võib võtta ninaproovi (seda ei tehta alati).
• Teil võidakse paluda teha rindkere röntgenülesvõte (seda tehakse ainult siis, kui haigus on raske või diagnoos on ebaselge).

Mida saate kodus oma lapse heaks teha? (Kodune hooldus)

Enamikku bronhioliidiga imikuid saab kodus ravida ja terveks ravida. Ärge muretsege. Siin on mõned asjad, mida saate teha:

• Andke lapsele palju vedelikku: on väga oluline vältida dehüdratsiooni.
• Kui teie last rinnapiimaga toidetakse, andke talle sageli väikeseid koguseid rinnapiima. Suure koguse korraga andmine võib olla keeruline.
• Kui teie last toidetakse piimaseguga, jätkake talle sageli väikeste koguste andmist.
• Kui laps on üle kuue kuu vana, võite talle anda näiteks vett ja suppi.
• Hoidke oma nina puhas: kui teie lapse nina on kinni, on tal raskem hingata.
• Pange apteegist ostetud soolalahusega ninatilgad lapse ninasõõrmetesse ja imege lima aeglaselt süstlaga välja. Kõige parem on seda teha enne lapse toitmist/söötmist ja enne magama panemist.
• Lisage õhku niiskust: Kuiv õhk võib köhimist süvendada.
• Kui teil on niisutaja , kasutage seda (kõige parem on külma udu niisutaja).
• Või keerake vannitoas kuumaveekraani lahti, laske aurul tuba täita ja võtke laps kaasa ning jääge sinna 10–15 minutiks. Auru sissehingamine aitab teie lapsel kergemini hingata.
• Hoidke lapse pead veidi kõrgemal: magamise ajal asetage madratsi alla väike rätik või midagi muud, et lapse pead veidi tõsta. (Ärge kunagi pange alla üheaastaste laste pea alla patja.) See aitab neil kergemini hingata.
• Puhkus: Laske lapsel hästi puhata.
• Palaviku kontrolli all hoidmine: kui teie lapsel on palavik, võite arsti soovitusel anda talle paratsetamooli. Ärge kunagi andke väikelastele aspiriini ilma arstiga nõu pidamata.
• Väldi täielikult passiivset suitsetamist! Kui keegi majas suitsetab, ära tee seda oma lapse juuresolekul. Sigaretisuits võib bronhioliiti süvendada ja selle tekkimise tõenäosust suurendada.
• Käsimüügis olevad köha- ja külmetusravimid: need ei sobi väikelastele (eriti alla 2-aastastele). Need ei leevenda seisundit ja võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Ärge andke neid ilma arstiga nõu pidamata.

Millist ravi haiglas pakutakse? (Ravi)

Enamik lapsi ei vaja haiglaravi. Kui aga lapsel on palju hingamisraskusi, ta on dehüdreerunud või tal on madal hapnikutase, võivad arstid otsustada lapse haiglasse paigutada. Haiglas pakutavad ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Hapnikravi: Hapnikku manustatakse läbi väikese toru, mis on paigutatud ninna (nina kanüül) või näole asetatud maski.
• Intravenoossed vedelikud (IV vedelikud): Kui laps ei saa suu kaudu vedelikke võtta, manustatakse dehüdratsiooni vältimiseks käsivarre veeni vedelikke, näiteks soolalahust.
• Imemine: Mõnikord kasutatakse nina ja kurgu lima eemaldamiseks spetsiaalseid instrumente.
• Bronhodilataatorid: Arstid proovivad mõnikord mõningaid astmaravimeid (nt salbutamooli), kuid on vähe tõendeid selle kohta, et need on bronhioliidi korral väga kasulikud.
• Antibiootikumid: need ei ravi bronhioliiti, kuna see on viirusnakkus, mitte bakteriaalne infektsioon. Antibiootikume ei manustata, kui ei kahtlustata bakteriaalset infektsiooni (nt kopsupõletikku).
• Steroidid: Neid ei soovitata üldiselt ka bronhioliidi korral.

Kuidas kaitsta oma last bronhioliidi eest? (Ennetamine)

"Parem on haigust ennetada kui selle käes kannatada." Seega on mõned asjad, mida saame teha, et kaitsta oma pisikesi selle tüütu bronhioliidi eest:

• Pese käsi sageli: sina ja igaüks, kes sinu last puudutab, peaksid käsi põhjalikult seebi ja veega pesema, eriti enne toidu valmistamist, enne toitmist, enne lapse puudutamist ja pärast tualeti kasutamist.
• Hoidke oma last haigetest inimestest eemal: ärge laske oma lapsel hängida inimestega, kellel on külmetus või palavik.
• Vältige rahvarohkeid kohti: vältige väikeste imikute viimist rahvarohketesse kohtadesse (näiteks kaubanduskeskustesse, festivalidele), eriti ajal, mil bronhioliit on levinud (külm, vihmane aastaaeg).
• Imetamine: Rinnapiim annab lapsele immuunsuse, aidates seeläbi kaitsta infektsioonide eest. Parim on toita last rinnaga nii kaua kui võimalik.
• Suitsuvaba keskkond! Ütlen seda veel kord, see on väga oluline. Keegi ei tohiks suitsetada kodus, kus on laps.
• Hoidke mänguasjad ja beebi mängualad puhtad: Hoidke sageli kasutatavad mänguasjad ja alad, mida beebi puudutab (lauad, toolid), puhtad.
• Palivisumabi vaktsiin: see on spetsiaalne vaktsiin. Seda manustatakse RSV hooajal iga kuu, et kaitsta kõrge riskiga lapsi (nt väga enneaegsed imikud, raske kaasasündinud südame- või kopsuhaigusega lapsed) RSV eest. Seda ei manustata kõigile ja teie arst otsustab, kas see on vajalik.

Kas see erineb bronhiidist?

Jah, kuigi need kaks võivad veidi segadust tekitada, on need kaks erinevat tingimust.

• Bronhioliit: Nagu me just arutasime, on see kopsudes asuvate väga väikeste hingamisteede (bronhioolide) infektsioon. See esineb kõige sagedamini alla 2-aastastel lastel.
• Bronhiit: see on suuremate hingamisteede (bronhide) infektsioon. See võib esineda nii täiskasvanutel kui ka vanematel lastel.

Kui kaua see probleem tavaliselt kestab? (Prognoos)

Bronhioliidi sümptomid saavutavad haripunkti tavaliselt 3-5 päeva pärast ja hakkavad seejärel järk-järgult vaibuma.

• Enamik lapsi taastub nädala või kahe jooksul .
• Köha võib aga kesta mitu nädalat (võib-olla isegi kuu). Ära muretse, see on normaalne.

Parim on see , et enamik lapsi, kellel tekib bronhioliit, paraneb täielikult ja pikaajalised probleemid on haruldased.

Lõplik kojuviimise sõnum

Olgu, loodan, et olete meie arutatu põhjal bronhioliidist hästi aru saanud. Siin on mõned olulised asjad, mida meeles pidada:

• Bronhioliit on väikelaste väikseimate hingamisteede viirusinfektsioon.
• Enamikul juhtudel ei ole see ohtlik seisund ja seda saab kodus ravida.
• Siiski olge tähelepanelik ohumärkide suhtes, nagu hingamisraskused, sinakas nahk ja vedelikupuudus . Kui märkate mõnda neist , pöörduge viivitamatult arsti poole.
• Kodus on väga oluline anda lapsele palju vedelikku, hoida nina puhas ja anda talle puhkust .
• Kaitske oma last täielikult sigaretisuitsu eest.
• Ennetamine on parim viis oma lapse kaitsmiseks. Saate oma last kaitsta, pestes käsi sageli ja hoides teda haigetest inimestest eemal .

Kui teie lapsel esinevad need sümptomid, ärge paanitsege, ärge paanitsege, vajadusel pöörduge arsti poole ja hoolitsege oma lapse eest hästi. Kõik saab varsti korda!

Bronhioliit , lastehaigused, hingamisteede infektsioonid, hingamisraskused, RSV-viirus, laste tervis