Kas teil on ka veidi urineerimisraskusi? Kas kusiti tundub nõrk ja ahenenud? Kas teil on vahel tunne, et te pole isegi pärast urineerimist oma põit täielikult tühjendanud? See võib olla tingitud kusiti ummistusest. See kehtib eriti juhul, kui teil on hiljuti olnud õnnetus, eriti kui see mõjutab vaagnapiirkonda, või kui teid on ravitud eesnäärmevähi tõttu. Seega räägime täna spetsiaalsest operatsioonist, mis on sellele hea lahendus. See on tagumine kusiti rekonstrueerimise operatsioon.
Lihtsamalt öeldes, mis on tagumine ureetra rekonstrueerimine?
Selle mõistmiseks tutvume kõigepealt natuke meie keha nende osadega. Nagu teate, on kusiti toru, mis juhib uriini ja spermat põiest kehast välja. Ka sellel kusitil on mitu osa.
Tagumine kusiti viitab kusiti tagumisele osale ehk keha sees asuvale osale. Täpsemalt öeldes peame silmas väikest, umbes ühe või kahe tolli pikkust kusiti osa, mis kulgeb põie põhjast läbi eesnäärme ja vaagnapõhja lihaste.
Seega on tagumise ureetra rekonstruktsioon operatsioon, mille eesmärk on taastada mingil põhjusel kahjustatud, blokeeritud või ahenenud ureetra tagumine osa.
Millistel juhtudel on see operatsioon vajalik?
Selle operatsiooni peamiseks põhjuseks on sageli kusiti ahenemine või ummistus (kusiti striktuur) . Nii nagu veetorusse koguneb mustust, mis vähendab vee voolu, muutub ka siis, kui kusiti tekib armkude, mis seda ahendab, urineerimine raskendatud. Mõnikord võib kusiti muutuda väga kitsaks või täielikult seisma jääda.
Sellisel viisil kusiti blokeerimiseks on mitu peamist põhjust.
| Põhjus | Kirjeldus ja näited |
|---|---|
| Tõsised vigastused, näiteks vaagnapõhja luumurrud | Vaagnapiirkonna (puusaluu) raske vigastus võib kahjustada kusiti. Näiteks:
|
| Eesnäärmevähi ravi | See seisund võib tekkida ka pärast mõningaid eesnäärmevähi ravimeetodeid. See tähendab:
|
Milliseid uuringuid enne operatsiooni tehakse?
Enne kui arst otsustab selle operatsiooni teha, teeb ta mitu testi, et täpselt kindlaks teha, kui blokeeritud on teie kusiti ja kui suur on kahjustus.
- Retrograadne ureetrogramm: kusitisse süstitakse spetsiaalset vedelikku ja tehakse röntgenpildid.
- Tsüstouretrogrammi tühjendamine: põide sisestatakse toru, mis täidetakse vedelikuga ja urineerimise ajal tehakse röntgenpilt.
- Tsüstoskoopia: Sisemuse uurimiseks suunatakse kusiti alla väga õhuke toru, mille külge on kinnitatud kaamera.
- MRI-uuring: Mõnikord võib selle piirkonna selgema pildi saamiseks teha MRI-uuringu.
Kõige olulisem on see, et pärast õnnetust ootavad arstid kõigepealt vigastuste stabiliseerumist. Selle aja jooksul sisestatakse uriini tühjendamiseks läbi kõhu naha põide väike toru. Seda nimetatakse suprapubiliseks kateetriks .
Kuidas operatsiooniks valmistuda?
Enne operatsiooni on oluline järgida arsti juhiseid, et tagada teie enda ohutus.
| Mida teha | Miks see nii on? |
|---|---|
| Rääkige meile kõigist allergiatest, mis teil on. | Vältida allergilisi reaktsioone operatsiooni ajal manustatud ravimitele. |
| Rääkige oma arstile kõikidest ravimitest, mida te võtate (sh vitamiinid ja Ayurveda ravimid). | Mõned ravimid võivad operatsiooni mõjutada. |
| Kui te võtate verevedeldajaid, lõpetage nende võtmine ajutiselt vastavalt arsti juhistele. | Peatage operatsiooni ajal tarbetu verejooks. |
| Lõpetage söömine ja joomine 8–12 tundi enne operatsiooni. | Kui teil on teadvuseta olekus toitu maos või kui te oksendate, võib see sattuda hingetorusse. See on ohtlik. Sellepärast seda nii nimetataksegi. |
Samuti võidakse teile infektsiooni vältimiseks anda antibiootikumi, mis algab päev enne operatsiooni.
Kuidas operatsiooni tehakse?
Esiteks paneb anestesioloog teile üldnarkoosi . See tähendab, et te magate sügavalt. Te ei tunne valu ega midagi muud enne operatsiooni lõppu.
Seejärel alustab uroloog operatsiooni. Anastomootiline ureetroplastika on kõige levinum meetod õnnetusjärgsete ummistuste korral.
Kujutage ette, see juhtub järgmiselt:
1. Esmalt tehakse väike sisselõige munandikoti ja päraku (vahelihase) vahelisele alale.
2. Seejärel lõigatakse ja eemaldatakse kusitisse kinni jäänud armkude täielikult välja.
3. Lõpuks ühendatakse allesjäänud terve kusiti kaks otsa uuesti ja õmmeldakse väga õrnalt kokku.
Kujutage ette, et mõnikord, kui armistunud osa eemaldatakse, võib kahe allesjäänud terve osa vaheline vahe olla veidi suurem. Sellistel juhtudel teevad arstid midagi väga kummalist. Nad "laenavad" teie enda põse või huule siseküljelt (suu limaskestalt) väikese koetüki, täidavad selle tühimiku ja ehitavad kusiti uuesti üles.
See operatsioon võib tavaliselt kesta kolm kuni kuus tundi .
Mis juhtub pärast operatsiooni?
Kui operatsioon on lõppenud, sisselõige õmmeldakse kinni, puhastatakse ja sidemega seotakse. Lisaks sisestatakse teie peenise kaudu põide Foley kateeter , mis aitab uriinil välja voolata. See aitab uriinil sujuvalt voolata, kuni kusiti paraneb. Ärge muretsege, see on ajutine.
Haava paranemise soodustamiseks võib selle lähedale paigaldada väikese kirurgilise dreeni. See eemaldatakse tavaliselt enne haiglast lahkumist.
Unerohu mõju kadudes taastub järk-järgult teadvus. Alguses tunnete end veidi loiduna. Kui olete teadvuse tagasi saanud, antakse teile valuvaigisteid .
Kui arstid otsustavad, et teie seisund on hea, võite koju minna. Siiski peate võib-olla veel üheks päevaks haiglasse jääma.
Teile määratakse arsti järelkontrolli aeg järgmise paari kuu jooksul. Sel ajal võidakse korrata uuringuid, näiteks röntgenülesvõtteid ja tsüstoskoopiat, et näha, kas haav paraneb korralikult.
Foley kateeter jääb paika 3-4 nädalaks ja teie uriin voolab läbi selle. Pärast selle eemaldamist peaksite saama urineerida sama kergesti kui enne ummistust.
Eelised, edu ja riskid
Nagu igal operatsioonil, on ka sellel oma eelised ja mõned väiksemad riskid.
| Jaotis | Kirjeldus |
|---|---|
| Kasu | Uriinipeetusest tingitud ebamugavustunne on kadunud ja urineerida saab ilma valu või pingutuseta. Kuseteede infektsioonide (UTI) sagedus on vähenenud. See on ka väga hea neerude tervisele, kuna põis tühjeneb hästi. |
| Edukuse määr | See operatsioon on väga edukas . Uuringud näitavad, et vaagnavigastuse järgne operatsioon on edukas 92–97% . Pärast eesnäärmevähi ravi on edukuse määr 70–85% . |
| Kõrvaltoimed ja riskid |
Uriinipidamatuse risk on väike, kuid pärast vähiravi on see veidi suurem. Erektsioonihäired (ED) võivad sageli olla põhjustatud esialgsest vigastusest või vähiravist. See operatsioon ei ravi seisundit ja võib vajada eraldi ravi. |
Taastumisaeg ja asjad, mida teada
Samuti on väga oluline pühendumus operatsioonijärgsele taastumisele.
Valu
Paljud inimesed võivad tunda valu, kuid seda saab arsti poolt välja kirjutatud valuvaigistitega hästi kontrolli all hoida.
Tegevused
- Vältige autojuhtimist ja pikka istumist kuni kateetri eemaldamiseni (3-4 nädalat).
- Kõndimine ja trepist ronimine pole probleem.
- Ärge tõstke raskusi, mis on raskemad kui 9 kg (20 naela).
- Väldi kuu või kahe jooksul jooksmist, kükke, jalgade sirutusharjutusi ja spordialasid, mis hõlmavad puusapiirkonna pööramist (näiteks golf).
Seksuaalne aktiivsus
Hoiduge täielikult seksist ja masturbeerimisest vähemalt 8 nädalat .
Tagasi tööle/kooli
Kui töötad kontoris, võid alustada nädala või kahe pärast. Aga kui sul on füüsiliselt raske töö, pead ootama vähemalt 6-8 nädalat.
Iga võimalus arstiga kohtuda
Kui teil tekib pärast operatsiooni koju minnes mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole.
| Riskisümptomid – pöörduge viivitamatult arsti poole! | |
|---|---|
| - Võimetus urineerida. | - Veri või verehüübed uriinis isegi nädal pärast operatsiooni. |
| - Kateetrist tuleb uriin väga aeglaselt välja. | - Haavast immitseb mädataolist vedelikku. |
| - Infektsiooninähud, nagu palavik, külmavärinad ja peavalu. | - Suurenenud valu või valu, mis ei vaibu vaatamata ravimite võtmisele. |
| - Kirurgilise piirkonna turse. | |
Juba õnnetuse või vähiga toimetulekuga on niigi raske toime tulla. On normaalne tunda suurt ärevust, kui ilmneb järgmine probleem, näiteks kusiti ahenemine. Hea uudis on aga see, et tagumine kusiti rekonstruktsioon on väga edukas ravi. Selle operatsiooni abil saate jälle ilma raskusteta urineerida.
Kodune sõnum
- Tagumise ureetra rekonstruktsioon on väga edukas operatsioon ureetra tagumise osa striktuuride korral.
- See seisund tekib kõige sagedamini pärast tõsiseid õnnetusi või eesnäärmevähi ravi.
- On normaalne tunda operatsiooni ees hirmu ja ärevust, kuid peamine eesmärk on parandada oma elukvaliteeti.
- Taastumisperioodil on kiireks taastumiseks oluline täpselt järgida arsti juhiseid.
- Kui teil on urineerimisraskusi või muid sümptomeid, ärge kunagi viivitage arstiga rääkimisega.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar